一型高血压和二型高血压的区别

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

一型高血压和二型高血压的区别

2023-10-31 10:26播放 :

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视频内容

目前的临床实践以及指南共识中，没有一型高血压和二型高血压的概念，应该是1级高血压和2级高血压的区别。具体如下：

1、血压升高的幅度：高血压的分级主要是依赖于血压升高的幅度，1级高血压是指血压超过140/90mmHg，低于160/100mmHg。2级高血压是指血压超过160 /100mmHg，但是低于180/110mmHg；

2、危害方面：通常血压升高幅度越大，危害也越大。所以2级高血压对心脑血管、肾脏、眼底的危害，高于1级高血压；

3、治疗方面：通常血压越高，治疗难度越大。2级高血压的患者，常需要多种降压药联合治疗。而1级高血压的患者，通常在生活方式的干预下，可能单一的降压药，即可控制血压。

另外除1级高血压和2级高血压，在高血压的分类中，还有原发性高血压和继发性高血压的区别，主要是根据病因分类。

二型高血压危害

二级高血压的危害可导致左心室肥厚，可引起颈动脉粥样硬化斑块形成，也可以导致肾功能不全、血肌酐增高，可以出现尿微量蛋白。二级高血压还可以引起脑血管病如脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作。还可以引起冠心病、心肌梗死、心绞痛及慢性的心力衰竭，可以导致周围血管病变，以及视网膜病变如出血或渗出、视盘水肿等。所以二级高血压的患者除改善生活方式以外，还应该坚持服药治疗。

语音时长01:21''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/02收听(68112)

什么叫1型高血压

没有1型高血压的说法，高血压根据血压升高的水平，可以分为1-3级。1级高血压也叫轻度高血压，是指收缩压在140-159mmHg和（或）舒张压在90-99mmHg。1级高血压如果患者的危险分层为低危或者中危，可以暂时不用给予降压药物，通过积极的改善生活方式，如控制体重、低盐低脂饮食、增加运动、戒烟限酒等。如果经过一段时间的生活方式调控血压能够恢复正常，就不要服用降血压的药物。如果经过严格的生活方式调控血压仍然升高，就要开始给予降压药物进行降压治疗。对于1级高血压，如果危险分层为高危或很高危的患者，要立即开始给予降压药物进行降压治疗，同时积极的进行生活方式的改善，控制其它心血管的危险因素。

语音时长01:31''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/10收听(44500)

恶性高血压和急进型高血压区别

"恶性高血压也叫做急进型高血压，在临床上是同一个概念，常常见于青壮年。病人血压会急剧升高，收缩压大于200mmHg，尤其是舒张压持续大于或等于130mmHg，并且会伴有头痛、视物模糊、眼底出血和渗出、视乳头水肿，肾脏明显的损害会持续的出现蛋白尿、血尿还有管型尿，会使病情迅速发展，如果不及时降压治疗，预后会很差，并且病人会因为出现肾衰竭、脑卒中或心力衰竭而死亡。"

语音时长01:11''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/31收听(34750)

一型和二型呼衰的区别

"呼吸衰竭指静息状态不吸氧的情况下，氧分压小于60mmHg，称之为呼吸衰竭。如果还伴有二氧化碳分压大于50mmHg，就称为二型呼衰。一型呼衰和二型呼衰的区别是，一型呼衰仅有氧分压小于60mmHg，而二氧化碳分压正常。二型呼衰是在氧分压小于60mmHg的基础上，又合并有二氧化碳的分压大于50mmHg。一型呼衰多见于急性的肺水肿、ARDS（急性呼吸窘迫综合征），二型呼衰多见于慢支、肺气肿、肺心病的病人。治疗也不一样，一型呼衰建议给予高流量氧气吸入，二型呼衰建议给予低流量氧气吸入。"

语音时长01:19''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/08/16收听(18220)

二度房室传导阻滞一型和二型的区别

"Ⅱ度Ⅰ型与Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的区别主要是心电图显示图形变化不同，Ⅱ度Ⅰ型主要心电图表现为PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，PR间期逐渐缩短，直至一个P波不能下传。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图显示特点为PR间期固定不变，相隔一个或多个心动周期，可能会出现一个或多个室性早搏，早搏次数越多，患者症状通常越明显，应该加以干预治疗。"

语音时长01:09''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/07收听(57834)

二型糖尿病和一型的区别

"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别，是发病原因不一样，临床表现也完全不一样。从发病机制上来说，1型糖尿病是遗传因素，加自身免疫疾病、病毒感染。其中病毒感染占有重要的成分，常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、3型腺病毒，三者共同造成1型糖尿病。1型糖尿病多见于青少年患者，胰岛素绝对缺乏是需要终身胰岛素治疗的，如果擅自停用胰岛素很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。2型糖尿病是多基因遗传，加环境因素，包括年龄、体重过大、肥胖等，2型糖尿病是胰岛素相对缺乏，有可能是产生了胰岛素抗体，使得胰岛素工作效率减缓，可以用口服药物进行控制，多见于成年人发病，发生糖尿病酮症酸中毒的几率较1型弱。"

语音时长01:40''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/21收听(34230)

糖尿病一型二型区别

"糖尿病1型和2型的主要区别如下：1型糖尿病具有以下特点：发病年龄通常小于30岁，急性发病，三多一少症状明显，以酮症或酮症酸中毒起病，体型非肥胖，空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低，呈低平曲线，出现自身免疫标志，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、人胰岛细胞抗原2抗体、锌转运体8抗体，需依赖胰岛素治疗维持生命，以眼、肾等微血管并发症发生得早而重。2型糖尿病的特点：发病年龄通常大于40岁，多数缓慢发病，症状可不明显，酮症少见，可与应激时发生，超重或肥胖者居多，空腹或餐后血清C肽浓度偏低、正常或偏高，峰值大多延迟，无自身免疫标志，一般不依赖胰岛素治疗，部分患者需补充胰岛素，大血管并发症发生的早而重，也可有微血管并发症。"

语音时长01:51''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/07/14收听(61434)

02:17

一型糖尿病与二型区别哪个严重

邓玉杰│青岛大学附属医院

2024/01/26播放(41407)

房间隔缺损一型与二型区别

房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。原发孔型房间隔缺损又称为一型房间隔缺损，而继发孔型房间隔缺损又称为二型房间隔缺损。原发孔型房间隔缺损其缺损部位位于房室瓣和卵圆窝前下边缘之间，常伴有二尖瓣前叶断裂。继发孔型房间隔缺损的缺损部位在卵圆窝内，是形成心房内分流最常见的原因。临床中继发孔型缺损较常见，约占此类疾病的70%。原发孔缺损通常需要手术治疗，而继发孔缺损在年轻且缺损小的患者有自发性闭合的可能，一岁之前自行闭合的几率较大。

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(16984)