怀孕之后发现子宫有积血，常见原因如下：
1、先兆流产：怀孕之后子宫有积血，通常是由于子宫腔内膜出血形成，如果超声检查看见有宫内妊娠囊，多说明有先兆流产。如果胎芽、胎心情况较好，通常可以继续进行保胎治疗；
2、异位妊娠：如果在发现子宫积血的同时，宫腔内没有看见明显妊娠囊，此时要高度小心异位妊娠的可能。当出现异位妊娠时，体内的HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平增长不满意，通常会导致子宫内膜部分剥脱，从而出现宫腔出血。如果宫腔出血没有及时排出，会形成子宫积血。
怀孕后宫腔出血时需要小心先兆流产和异位妊娠，根据超声检查情况，多数可以明确诊断，根据相应诊断进行对症治疗。如果是先兆流产，可以考虑保胎治疗，如果是异位妊娠，需要根据HCG以及宫外胎囊情况，选择药物保守治疗或手术治疗。
