首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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腰部未出现疼痛，而臀部和腿部疼痛，患者应停止运动并加以观察，24-48h后，观察疼痛能否缓解或者消失，判断是否由运动量超负荷引起。如果突然出现疼痛，患者可通过运动锻炼帮助恢复，但正确的做法是及时到医院就诊，完善腰骶部X线检查，观察是否刺激腰骶部和腿部的疼痛神经。
如果确认无病变存在，应在医生的指导下规律锻炼。如果出现问题，患者可在骨科、疼痛科诊治，并不提倡自行锻炼，在找到病因后，去除病因或者诱因后，再有规律的进行科学锻炼。
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"腰椎间盘突出压迫神经可以产生腰疼和腿疼的症状。但是出现腰疼的情况，一般是腰椎间盘突出的部位压迫了窦椎神经引起的。而压迫单纯的神经根只会出现腿疼、腿麻的症状。但不管出现的是哪种类型的症状，都应该尽可能的卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，避免剧烈运动。要是进行锻炼，也只局限于某些特殊的锻炼方式，像打羽毛球、篮球或者乒乓球，这些剧烈运动就不能再有。可以选择吊单杠，通过自身牵引的作用，减轻椎间盘的压力，反倒是对腰椎间盘突出这种疾病有很好的治疗作用。所以进行锻炼时也要区分选择合适的锻炼方法，并不是说完全不能锻炼。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(45282)
有患者询问腰不疼，但是屁股、腿疼怎么治疗？一般从骨科角度来说，如果患者出现屁股、腿的放射性疼痛，但是腰没有任何感觉，这种情况也不能排除腰椎间盘突出的可能性。腰椎间盘突出一般分为两组症状，一组症状就是腰部的疼痛，主要是久坐、负重或者弯腰的时候，可能会出现疼痛。同时，另外一组症状就是因为腰椎间盘突出压迫神经根，造成下肢从臀部放射到大腿，又轮到小腿，可能一直到脚的放射性疼痛、麻木。所以出现这种情况，要高度怀疑是否有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，但如果合并有麻木，或者走路之后出现有腿发沉、无力等这些症状，这个可能性更大。但是有一些情况要进行排除，比如动脉闭塞性脉管炎、动脉硬化、血管原因，或者肌肉的原因，如筋膜炎、肌肉损伤要给予排除。所以，如果是长时间的疼痛，还是应该尽量尽早就医。
申剑│北京医院
2020/04/22收听(79818)
"腰部不疼，屁股和腿疼，需要去医院通过腰椎椎体以及髋关节的拍片检查，明确具体原因。如果是由于腰椎间盘突出压迫神经根，引起的臀部以及腿部的疼痛，可以静脉输入甘露醇以及地塞米松，减轻神经根的水肿，有利于缓解疼痛，同时配合腰椎牵引，减轻神经的压迫症状，必要时也可以口服消炎镇痛的药物，比如洛索洛芬钠。如果是由于梨状肌综合征导致坐骨神经受压引起的疼痛，可以口服消炎镇痛药物，活血化瘀药物以及营养神经的药物，比如双氯芬酸钠、活血止痛胶囊、甲钴胺片。如果是由于长时间的登山、弹跳等运动引起的臀部，以及腿部肌肉劳损导致的疼痛，需要注意休息，给予适当的热敷，促进乳酸的代谢以及肌肉的修复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(42136)
首先要清楚腰不疼屁股和腿疼是什么原因引起的。腰不疼，屁股和腿疼主要是由于腰椎间盘突出症压迫了坐骨神经引起的。腰不疼是因为腰疼可能在几年或者很久以前发生的，腰椎间盘纤维环已经破裂，而这次是由于纤维环破裂，压迫了坐骨神经导致的臀部和腿疼。这时首先到骨科或脊柱外科做腰椎磁共振，根据结果决定下一步的治疗方案，或保守治疗、或手术治疗。
王珏│郑州大学第一附属医院
2019/04/23收听(27884)
腰不痛，屁股和腿痛，主要是因为腰椎间盘突出压迫神经，导致的神经痛，疼痛的特点一般为放射痛，疼痛的区域主要集中于一侧的臀部、大腿后侧、小腿的后侧或者外侧，有时会放射到足底或者足背，主要原因是椎间盘突出压迫神经。这种疼痛出现大多数情况下一开始通常表现为腰痛，腰痛剧烈，活动受限，但是随着疾病的发展，腰痛反而会逐渐减轻，进而出现腿痛和臀部的疼痛，此时说明症状加重，病情变得严重。通常需要尽快完善腰椎的核磁共振检查以明确病因，必要时可能通过手术治疗摘除脱出的髓核、去除压迫，臀部疼痛和下肢疼痛才能得到缓解。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(22892)
"出现腰不疼屁股和腿疼的症状：1、可能是因为梨状肌综合征导致坐骨神经在臀部被卡压，从而出现的疼痛症状。2、也有可能是因为腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起，腰部疼痛是因为腰疼的症状可能在几年之前或很久以前已经出现过，那时腰椎间盘的纤维环已经破裂而出现腰部、屁股和腿疼的症状，是由于纤维环破裂了以后压迫了坐骨神经，导致屁股及腿部的放射性疼痛症状。这个时候需要通过核磁检查来了解腰椎间盘突出的程度以及压迫的节段，必要的时候可以通过开放的手术或者是椎间孔镜微创手术进行解除压迫，才能让这种症状得到及时的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(10376)
"腰突时出现了屁股和腿疼，而腰不疼，常是由于腰突时压迫了神经根而导致屁股和腿的坐骨神经痛的症状，这时可以出现从屁股一直沿着大腿后侧，放射到小腿前侧以及足背、足底的疼痛、麻木的症状，这时要早期检查腰椎的CT以及核磁共振来早期确诊，必要时要进行查体来确诊，确诊之后要早期行以下的治疗：1、卧床休息1-2周，要绝对卧床，尽量避免下床活动，同时要戴腰围子，这样能够稳定腰椎、减轻疼痛。2、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。3、物理治疗，用微波理疗或远红外线的理疗，也能够缓解腰痛以及屁股、腿疼痛。4、牵引，可以用牵引器对腰椎牵引，这样也能够缓解屁股和腰腿疼。5、手术，如果经过保守治疗效果不佳，要考虑手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(60318)
出现腰不疼，一侧屁股和腿疼的症状，大部分的情况是由于腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出症在临床上比较常见，是由于腰椎间盘突出，压迫到了支配腿部的神经根，造成腰疼、屁股疼和腿疼的症状出现。如果腰椎间盘突出压迫神经根的时间很长，患者可能腰疼的症状会缓解，但是屁股和腿疼的症状没有任何的改善，甚至会病情加重，出现腿麻的症状，需要及时的去正规医院就诊。有一些患者一开始就表现为一侧的屁股疼和腿疼的症状，腰反而不疼，这种情况可能是因为腰椎间盘突出引起的，不要漏诊。
2020/09/27收听(82724)
腰不疼，但屁股和腿疼，这种情况可能是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄造成，还有一种情况就是梨状肌综合征压迫坐骨神经。对于这种情况可以口服对症药物，可以吃活血止痛、营养神经的药物，比如根痛平颗粒、甲钴胺胶囊。同时需要卧床休息，注意局部保暖，避免受风着凉，尤其是不能干累活，避免久坐久站，局部也可以做做热敷，用毛巾或暖水袋热敷也可以用神灯治疗，可以配合针灸。通过这些方法，症状可以等得到明显缓解。如果症状反复发作或加重，需要做核磁共振片子看一下，如果局部压迫神经比较严重，可以做手术松解或间盘摘除解除压迫。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(73266)
腰部没有疼痛，但是一侧屁股或者腿部有疼痛、麻木的症状，应该口服甲钴胺和维生素B族营养神经。另外可以口服迈之灵，促进神经根部水肿的消退。虽然没有腰部疼痛，但是上述描述的症状也是比较符合腰椎间盘突出压迫神经或者梨状肌综合征，导致坐骨神经受到压迫产生的临床症状。应该强调一点的是，腰部疼痛不一定是腰椎间盘突出所必须有的症状。单纯压迫一侧神经根，可以没有明显的腰部疼痛。除上述药物治疗之外，应该尽可能多卧床休息，再配合做热敷、按摩、理疗来帮助缓解症状，药物治疗只是上述症状治疗的某一个方面，并不能解决所有的问题。
2020/02/24收听(16454)
"腰以下屁股以上出现疼痛有可能是两方面的原因：1、有可能是骶髂关节炎，通常疼痛的地方在骶髂关节的双侧，而且压痛是比较明显的，作四字试验或者是骨盆挤压分离试验是阳性的。如果炎症厉害，还会影响到双侧臀部的神经根，从而导致双侧臀部的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等感觉。2、有可能是腰肌劳损而引起的，最常见的就是腰直肌与髂后上嵴连接处有压痛，通常都是腰部的肌肉与髂后上棘的连接处经常出现牵拉，从而导致部分的撕裂伤，时间长了就出现有慢性的炎症。一般这种情况最主要的压痛点是在髂后上棘，而且腰椎弯腰或者转身的时候疼痛会出现，或者在疼痛原来的基础上会加重。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(61036)
"屁股上面以及腰下面突然疼可以是以下几种原因引起：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎可以是臀部上方、腰部下方臀部的筋膜慢性的炎症而导致，常是由于着凉或劳累引起，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来早期诊断和早期治疗。第二、臀上皮神经炎，臀上皮神经炎可以有臀上皮神经支配区的疼痛、麻木的症状，这时要早期查体、早期诊断，确诊之后要早期口服营养神经的药物以及物理治疗。第三、骶髂关节的疾病，当骶髂关节有骶髂关节炎或者是骶髂关节的致密性骨炎时，也可以有屁股上面、腰下面的骶髂关节处的疼痛，这时要早期查体，早期检查骶髂关节的X线片、CT来诊断，早期口服药物治疗以及物理治疗。"
2020/07/22收听(29262)
"锻炼后腿疼是不建议继续锻炼的，因为该腿部疼痛常是由于肌肉损伤所导致的，如再进行过度的锻炼，可能会导致肌肉拉伤进一步加大而出现肌肉的断裂。可以通过适当增加休息，同时口服温水以促进肌肉内的乳酸吸收恢复。同时，还可局部进行热敷或者是进行理疗，都有助于缓解疼痛的症状。如疼痛较剧烈，则有可能是肌腱损伤所导致的，需要去医院查腿部的核磁共振等检查来进行明确。如果出现明显损伤，甚至还需要行手术来进行治疗。在腿部疼痛后，短时间内不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等；不建议饮用含酒精的饮料；可适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等；适当摄入优质蛋白，如鱼、虾等，这些都有助于腿部的恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/15收听(34902)
"屁股疼、腿疼有以下原因：1、摔伤或者外伤的暴力，导致屁股、腿部的软组织损伤或局部的骨折，引起疼痛症状。2、梨状肌综合征，坐骨神经在梨状肌下方穿行，如果梨状肌出现劳损、水肿，会压迫到坐骨神经，引起屁股疼、腿疼的症状。3、腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫、刺激神经根，引起神经支配的区域出现疼痛的症状，沿着腰部、臀部、腿部到小腿、足部等区域，出现疼痛、麻木、局部的感觉减退或者下肢无力的症状。出现屁股疼、腿疼的症状，如果短期没有任何缓解，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确引起屁股疼、腿疼的根本原因，选择合理的治疗方法，使疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
2020/10/12收听(48744)
"如果感觉屁股痛腿痛，首先要确定有没有外伤史，比如摔倒，撞击之类的。如果明显受到了暴力的冲击，可以考虑软组织挫伤或骨折骨裂。这个时候需要去正规的医院，咨询大夫，做x线，CT或核磁等辅助检查，以明确病因。如果没有外伤史，那么可能是因为腰椎间盘突出，恰好压迫到了神经节，导致坐骨神经受到挤压，而造成的臀部及腿部的疼痛。如果是这种情况，则需要针对病因治疗，只有缓解了腰椎间盘突出，才能使疼痛的部位症状得到缓解。具体的原因只有通过辅助检查才能确定。"
2019/03/20收听(17366)
"腰椎间盘突出患者若屁股痛、腿痛，根据椎间盘突出及脊髓神经根受压的严重程度可进行手术治疗或保守治疗，具体如下：1、突出非常大，脊髓神经受压非常严重，有必要积极进行手术治疗，可行微创手术摘除椎间盘，也可以进行开窗手术治疗；2、椎间盘突出及脊髓神经受压情况不是很严重者可以选择保守治疗，比如避免久坐、久站或过多弯腰拿重东西，局部可进行热敷，配合理疗，并外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物、营养神经药物即可。腰椎间盘突出患者若屁股痛、腿痛，其原因主要是突出的椎间盘对脊髓神经根造成明显受压，病人往往直腿抬高试验阳性。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(63640)
可能因为下裂的原因引起臀部，腿部同时出现疼痛症状：1、最常见的能够导致臀部，腿部同时出现疼痛症状的疾病，是梨状肌综合征。经常下蹲、过度劳累、局部受到寒冷刺激等的原因，会引起梨状肌的损伤而出现急慢性炎症。导致梨状肌水肿，压迫坐骨神经而出现臀部腿部疼痛，坐骨神经分布在臀部和腿部，一旦神经因为任何原因受到压迫刺激，都会出现臀部，腿部的疼痛症状。2、还有一些髋关节的疾病，例如髋关节滑膜炎、髋关节滑囊炎等，也会出现臀部，腿部同时出现疼痛的症状。多数都是由于外伤、过量负重、劳累、寒冷刺激等原因诱发，病变位置在滑膜或者滑囊，是一种非感染性的炎症。但多数患者都会感觉髋部疼痛，症状严重的患者会出现髋关节的活动限制。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(50374)
"对于病人出现了腿疼、屁股疼的情况，首先见于梨状肌综合征。这种情况主要是梨状肌压迫经过的坐骨神经，引起腿疼屁股疼。再就是见于腰椎间盘突出症，在腰椎间盘突出以后，很容易导致神经根的受压，引起屁股疼痛和腿部的疼痛。所以在出现这种情况以后，一定要避免过度的弯腰活动，并且避免反复的蹲起活动，以免导致屁股疼痛和腿部的疼痛加重。并且在疼痛期间，可以行腰部和臀部的热敷，来促进局部的血液循环，缓解腿疼和屁股疼痛的症状。如果疼痛相对比较重，可以适当的口服非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗，并且可以配合针灸理疗及腰椎的牵引治疗，对于疼痛的缓解也有很好的作用。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(60984)
"屁股痛、腿痛首先要考虑两个原因。如果近期短时间内有剧烈的体育运动，这种酸痛感是正常，是运动以后正常的反应。如果最近没有剧烈的体育运动，这种屁股痛、腿痛，首先要考虑是不是有椎间盘突出，因为椎间盘突出会引起屁股痛和腿痛。椎间盘突出引起屁股痛、腿痛的最主要的特点就是，活动或者是弯腰时疼痛会突然加重。最好去做脊柱的正侧位片检查，看是不是由脊椎间盘突出引起。如果没有椎间盘突出，也没有体育运动，还是屁股痛、腿痛，这时就可能需要去骨科看是不是局部肌肉的问题。如果是局部肌肉的问题，可以做一个彩超，看局部有没有长什么东西。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/06/19收听(42628)
屁股疼腿疼首先应考虑局部的病变，如屁股疼，可能是骨盆骨折，腿疼可能是股骨干或者髋关节的病变。<... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/12播放(99388)
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许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
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