脑鸣和耳鸣最根本的区别就在于患者主观感受到的声音发出的部位不一样，耳鸣的患者常常感觉耳内会有异常的声音。而脑鸣的患者会主诉这个声音在脑子里，因此被称为颅鸣或者脑鸣。
其实归根结底，耳鸣和脑鸣的根本都是一种客观不存在的声音，而患者主观能够感受到的声音，只是感受的部位有所区别，其实都是一种异常的神经感受。
有些严重的神经性耳鸣或者时间比较长的神经性耳鸣，由于长期耳鸣的存在会造成一些中枢的改变，也有可能会由神经性的耳鸣慢慢转变成脑鸣或者颅鸣。也有的患者会觉得脑鸣和耳鸣同时存在，当然最常见的还是耳鸣的情况。
总之，无论是脑鸣还是耳鸣，都不是客观存在的声音，而是中枢神经或者周围神经的异常感受。
