在临床中，肺血管疾病、肺源性心脏病、各种先天性心脏病很有可能表现为右心室肥大。具体如下：

1、慢性阻塞性肺疾病：心脏是血液循环中非常重要的泵，心脏有一个很重要的功能，就是将静脉血收集之后，再由右心室泵到肺血管中，因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血要和氧气结合才能变为动脉血。如果出现慢性肺源性疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，就会导致右心室泵血需要克服很大的阻力，久而久之就会出现右心室肥大；

2、肺血管疾病：如果存在有肺血管疾病，如肺动脉高压、慢性肺栓塞，也会导致右心室的压力负荷增加，最终会引起右心室肥大；

3、先天性心脏病：包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，也有可能造成动脉向静脉分流，而引起静脉负荷过高，导致右心室肥大的症状。这就需要第一时间到心内科门诊就诊，在医生的指导下进行疾病的筛查和评估，必要时进行心脏超声、肺部CT检查，明确上述诊断。