检查出来脑萎缩不一定是病，具体原因如下：

1、生理性脑萎缩：正常人的大脑大概在18-20岁已发育健全，到30岁、40岁后，随着年龄的增长，脑容积会逐渐减少。到60岁、70岁左右，大脑的容积为18岁成年人的2/3，称为生理性的脑萎缩，比较常见，属于自然规律，不用特别担心。

2、病理性脑萎缩：这种情况比较复杂，不仅报告上显示脑萎缩，通常患者会有一些临床症状，比如记忆力衰退、定向力的障碍，或者执行功能减退，在熟悉的环境下容易迷路，这些可能为病理性脑萎缩。最常见的病理性脑萎缩是阿尔茨海默氏病，即老年性痴呆；其它类型的痴呆，如路易体痴呆、血管性痴呆、呃逆性痴呆，也会出现不同类型的、不同程度的脑萎缩；部分脑部器质性病变，比如长期、慢性的脑血管病和脱髓鞘疾病，以及颅内的肿瘤占位，也会继发脑萎缩；严重的脑外伤也可导致脑萎缩。病理性脑萎缩的原因较多，需经过神经专科医生进行评估和判断，分析是哪种疾病，并进行针对性治疗。