北京中医药大学东直门医院
骨科
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右侧锁骨疼痛的原因如下：
1、外伤导致的锁骨骨折、肩锁关节脱位等，导致右侧锁骨疼痛，需要通过X光片，甚至CT检查进行明确，此时需要进行手术处理，以恢复锁骨骨折的解剖复位及肩锁关节脱位后的复位；
2、如果没有受到外伤，可能是由局部化脓性感染、锁骨的肿瘤性疾病导致右侧锁骨疼痛，由于锁骨部位的软组织较少，长时间低头、弯腰或者趴着睡觉，也容易引起锁骨部位局部受到压迫，导致软组织充血、水肿，形成局部无菌性炎症，此时可以选择局部热敷、理疗或者外用扶他林乳膏等治疗，以消除局部无菌性炎症，有效缓解症状。
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右锁骨痛要找出病因，首先要排除外伤史、劳累史等因素，其次要确定疼痛的部位，是锁骨的外侧肩锁关节... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/18播放(89108)
右锁骨痛要找出病因，首先要排除外伤史、劳累史等因素，其次要确定疼痛的部位，是锁骨的外侧肩锁关节...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/18播放(89108)
"患者右锁骨疼痛可以由多种原因导致，具体如下：第一、外伤：锁骨位于躯干的上侧，起支撑、保护的作用，也极容易受到外力的影响，可以是外力直接打击，例如棍棒打击或者摔倒时直接磕碰锁骨，也可以由于力的传导，例如上肢的受力传导至锁骨，导致骨折发生，从而引起疼痛、活动受限、畸形的临床症状，一般有明显的外伤史，可以协助诊断。第二、局部病变：当锁骨出现局部病变时，也可表现为局部疼痛、活动受限、肿胀，需要进行X线、CT、核磁共振、病理学活检，确定病变的具体性质，多采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/18收听(99902)
出现右锁骨疼痛的症状，可能是因为右锁骨局部受到外伤以后造成的损伤，出现的疼痛症状。还有可能是由于长时间的坐姿不良，导致引起气血不通，而出现右锁骨疼痛。还有可能是由于右侧内脏器官方面的病变，引起的右锁骨部位的牵涉性、放射性的疼痛症状。所以出现了右锁骨的疼痛，避免右上肢剧烈活动，卧床休息，可以给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确疾病的原因，根据具体疼痛的性质以及严重程度，来决定怎么治疗，选择针对性的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(62588)
"右锁骨疼痛原因有：1、劳累或者受凉引起锁骨周围肌肉劳损，筋膜炎症，肩关节活动时就会出现疼痛症状。这时需要保持良好的休息，减少负重活动，适度热敷，外用活血止痛的膏药对症治疗。2、锁骨如果经常出现不明原因的夜间疼痛，就有可能出现异常增生，如软骨瘤、骨囊肿，这时需要去医院骨科拍片子检查，必要时需要手术切除做病理分析。3、如果外伤导致锁骨疼痛，伴有肩关节活动受限，就很有可能是锁骨骨折，需要去医院骨科拍片子检查，根据骨折情况，了解是保守治疗还是手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/21收听(89724)
"右锁骨疼痛的常见原因包括右锁骨骨折、右肩锁关节脱位，具体如下：第一、右锁骨骨折：右锁骨在直接暴力或间接暴力的作用下，可以发生骨折、移位，骨折端移位明显时疼痛比较严重，会伴有右侧肩关节活动受限，局部有骨折畸形、异常活动，按压时疼痛症状会明显加重，拍摄X光片可以发现锁骨骨皮质发生断裂，即连续性中断。通过手术治疗，可以恢复骨折端的稳定，促进锁骨骨折愈合，从而缓解疼痛症状。第二、右肩锁关节脱位：右锁骨远端与肩峰构成肩锁关节，发生肩部扭伤时可出现肩锁关节脱位，右锁骨远端会明显翘起，而且局部会有明显的疼痛症状，伴有右肩锁关节活动受限，拍摄X光片可以发现脱位。经过手术内固定治疗，可以使其恢复并缓解锁骨远端疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(35848)
"如果出现右锁骨疼痛，需要排除有没有外伤的因素引起。当外伤引起锁骨骨折时，会导致局部疼痛的症状，同时还会表现为局部的青紫、肿胀，这种情况可以通过拍片明确，如果存在骨折的问题，需要考虑外固定或者手术内固定的方法治疗。如果右锁骨疼没有外伤的因素，需要看局部有没有肿大的淋巴结。如果出现淋巴结肿大、疼痛，有可能是局部炎症引起的，需要考虑通过抗感染的药物进行治疗，同时要注意多喝水，多吃富含维生素C的蔬菜和水果。还有一种可能是胸腔、腹腔内脏器的恶性肿瘤，发生锁骨淋巴结转移而导致的，需要对胸腔、腹腔内的脏器做详细的检查，才有可能确诊具体的原因，并因病施治。右锁骨疼痛也有可能是局部的无菌性炎症，可以通过局部的热敷、外涂扶他林软膏等方法改善。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(52792)
"如果是女人出现右锁骨疼痛，首先需要看有没有外伤，如果是由外力撞击等因素导致，很有可能引起锁骨骨折的问题，需要拍片子看一下。如果存在锁骨骨折，严重的需要考虑进行手术治疗，可以通过手术达到复位和固定的效果。如果排除外伤的因素，还需要考虑其他部位病变放射引起的，比如颈椎病或者乳腺方面的疾病。如果有长时间低头的不良姿势习惯，很容易引起颈椎不好，可以压迫神经放射到锁骨的部位，可以针对颈椎进行理疗、牵引等治疗方法。如果是乳腺出现疾病，比如乳腺增生或者乳腺纤维瘤，都有可能会放射到锁骨出现疼痛，可以做乳腺的彩超检查明确，再确定相应的治疗方案。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/17收听(78460)
"在门诊很多患者会因为锁骨疼而前来就诊，又说锁骨疼原因有三种，其实分析判断其原因不止三种，最常见的几种：第一个，外伤，比如暴力的击打，或者运动当中不小心受伤，都可能会造成锁骨骨折，会产生疼痛。第二个，除此之外，还有局部肌腱韧带或表面软组织因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成的无菌性炎症也会引发疼痛，这也是常见的原因。第三个，还有因为颈肩疾病而窜到锁骨区域，产生疼痛，比如常见的颈椎病、椎间盘突出，压迫到脊髓神经而产生的疼痛，会传到这个位置；肩关节比如肩周炎或肩袖损伤，在活动的时候不仅出现肩关节疼痛、活动受限，还会放射到锁骨，甚至胳膊肘也会产生疼痛。因此，这三种是比较常见的引起锁骨疼的原因。还有其它的因素，包括局部脏器比如甲状腺或者锁骨深层次的肺和胸膜出现问题，也可能会引发锁骨疼痛。只有结合患者的病史查体，还要客观的辅助检查，才能明确到底是什么原因产生的右锁骨疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(96994)
"女性出现右锁骨疼痛的原因如下：1、应该排除有没有发生过外伤，导致锁骨骨折或者是锁骨周围软组织损伤。2、由于是女性同志，建议检查乳腺，少数的情况下由于乳腺癌或者其他的肿瘤转移，可以在右侧锁骨上窝内的淋巴结形成疼痛，需要与此相鉴别。3、如果在右锁骨近端出现了疼痛，临床上有时候可见于胸锁关节半脱位或者是退行性改变。4、如果是锁骨外侧肩锁关节疼痛，应该拍X线片排除一下有没有肩锁关节半脱位或者脱位。如果出现右锁骨疼痛的症状，如果短期之内没有缓解，一定要及时去医院就诊。"
2020/07/22收听(95266)
"右侧锁骨下方部位疼痛，首先要看局部皮肤是否有红肿，皮下是否有结节等形态异常，可以进一步检查，局部彩超，了解是否有胸壁的病变。检查完无明显异常，可以查胸部CT，了解是否有肺内或胸膜的病变，引起的局部疼痛。检查CT如果无明显异常，考虑局部的肋软骨炎或肋间神经痛，检查可无明显的异常，但压痛部位明确，应用局部止痛药物，如布洛芬缓释解囊等，或者局部外用膏药止痛治疗可部分缓解，经保守治疗一段时间后疼痛会逐渐缓解。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(54748)
"右锁骨里面疼有可能是受到了外伤引起的锁骨骨折或挫伤，如果伴有骨擦感和异常活动，考虑骨折了，需要拍个锁骨片子，骨折移位需要手术治疗。如果没有外伤、疼痛，考虑经常干活或一个姿势过长造成的肌肉劳损，局部按压有疼痛，休息后可以缓解，局部也可以外用扶他林软膏，口服舒筋活血片。还有一种情况，肺部肿瘤或纵隔肿瘤压迫神经也会出现这个部位疼痛，主要是深呼吸的时候疼痛，需要拍胸部CT明确诊断。还有一种疾病，也就是前斜角肌综合征压迫臂丛神经可以出现，压迫局部疼痛，并向上臂部位放射，做CT可以发现局部肌肉肿大，压迫周围组织。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(16250)
"在临床上，右锁骨疼痛是一种比较常见的病症，经常是由于病人肩部、右锁骨部位，出现过度的劳累、劳损、着凉，导致局部的软组织出现损伤而产生疼痛。如果右锁骨骨质本身长有肿瘤、占位性病变，也会产生疼痛，而且这种疼痛性质是夜间疼痛加重，同时伴有病人消瘦。如果病人遭受较大的外力打击，会导致右锁骨发生骨折，发生骨折后，也会产生疼痛，其疼痛性质是针刺样疼痛，而且疼痛程度较重，局部肿胀也明显，压痛阳性，可以明显触及有异常活动。如果病人患有严重的肩周炎，由于肩周炎的放射痛，也会导致右锁骨部位出现疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(52902)
出现右锁骨肿痛应先看发病史，如果有外伤，局部除了肿胀，有的还会有淤青，如果肿胀疼痛比较明显，可能是锁骨骨折，局部有肿胀畸形，抬肩膀可出现疼痛，按压局部压痛明显，可以摸到骨折的断端，患者需要拍锁骨的X光片看一下，如果移位不大可以行保守治疗，用吊带固定4-6周。如果拍片局部有骨折或粉碎骨折明显的移位，需要做手术下钢板固定，完全恢复在三个月的时间，如果局部出现肿疼、皮肤发红，考虑是软组织感染，局部触摸会有发热，化验白细胞会明显升高，患者需要应用消炎药物。还有一种情况就是癌症转移也会出现锁骨疼痛的现象，拍X片会有骨质破坏的现象。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/30收听(94906)
"正常情况下，左、右锁骨一般是对称的，如果右侧锁骨比左侧锁骨明显的增大，一方面可能是发育的问题，另一方面可能大的锁骨长了东西，比如骨肿瘤、局部软组织包块，看起来右侧比左侧增大。需要及时去医院找骨科医生面诊，结合查体初步判断原因。然后完善胸部的正位X片检查，可以发现两侧锁骨是否一样等大、右侧是否有明显的增大或者骨质有异常，根据检查结果进一步处理。如果属于发育的问题，一般不需要特殊处理。如果是局部长肿瘤增大，需要考虑手术活检，确定病情以后进一步的处理，注意观察局部有无红肿、疼痛等现象。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(41810)
"如果发现右锁骨上淋巴结肿大，一定要引起足够的重视。右锁骨上淋巴结肿大，见于以下疾病：第一种是恶性肿瘤的转移淋巴结，通常来源于肺癌、胃癌、乳腺癌等等。这些恶性肿瘤都可以引起右侧锁骨上淋巴结的转移，如果有压迫症状，可能会造成患者出现上肢麻木或者活动受限的情况，如果病变累及到喉神经，患者可能会出现声音嘶哑的表现，另外，患者还会有原发疾病的表现。第二种是淋巴瘤的病人，也会出现颈部淋巴结以及锁骨上淋巴结的肿大。所以发现淋巴结肿大的时候，一定要及时到医院进行全面的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(12926)
"右胸上面、锁骨下面出现疼痛，这个位置主要是胸大肌与胸小肌出现拉伤或者劳损，并且有受凉的情况，常见于提拉、搬抬重物，导致胸大肌、胸小肌剧烈收缩，出现肌纤维损伤，就会有明显的水肿，炎性刺激之后会产生明显的疼痛感。在夜间睡眠的时候，如果侧卧位的时候一侧胸大肌、胸小肌位置处于紧张、疲劳状态，也会导致在局部形成炎症病灶，炎性代谢产物也会对周围末梢神经产生刺激，就会出现疼痛感。往往会合并有受凉的情况，因为在进行运动的时候肌肉周围的血液循环比较快，产生的炎性代谢产物都能代谢，但是，在休息以及受凉的时候血液循环就会减慢，就会导致炎性代谢产物出现堆积，导致疼痛感比较明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(23724)
导致右胸上方、锁骨下方疼痛的原因较多，通常可以见于以下几点：1、外伤：患者需回忆... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/08播放(68704)
导致右胸上方、锁骨下方疼痛的原因较多，通常可以见于以下几点：
1、外伤：患者需回忆...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/08播放(68704)
"右侧锁骨下胸上部疼痛有可能是因为胸壁疾病导致的，也有可能是因为肺部疾病导致的。对于胸壁的疾病比如局部软组织损伤、局部的炎症反应都可以引起疼痛，软组织损伤一般有明确的外伤史，如果有明确的外伤史就应该进一步检查，可以行胸部的X线检查看看是否有肋骨骨折。局部的炎症反应主要表现为红、肿、热、痛，肋间神经痛最常见的就是肋间神经炎，这个主要是因为病毒感染导致的，常沿一个肋骨的区域分布。对于肺部的疾病比如肺部感染、肺炎、肺癌、肺气肿、剧烈的咳嗽等都可以引起胸部疼痛，肺部疾病常伴有咳嗽、咳痰最好行胸部的X光检查必要时可以行胸部CT检查进一步确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(67196)
"病人出现右锁骨尖疼痛，产生疼痛的病症有很多。比如病人的右锁骨尖部位，有过度的劳累、劳损等原因，伤及局部的肌肉软组织，就会产生疼痛。另外，病人右锁骨尖部位，在受到直接外力后，导致右锁骨尖部位骨折，或出现右肩锁关节脱位，都会产生局部针刺样疼痛，局部有明显的肿胀，压痛阳性，触及局部有异常活动。可以拍摄X光片，能做出明确的诊断。在治疗时，多数可以采取保守治疗，可以局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者采用绷带固定，或嘱咐病人口服跌打损伤的药物，都可以缓解临床症状。"
2019/07/31收听(76710)
"想象一下当我们把人体从中间分开，分成左、右两部分的时候，不论是我们的脸、左右手，还是左右锁骨，都不是完全对称的，这也是正常的现象。因为人动作以及肢体活动是有习惯的，比如习惯用右手写字，习惯用左手切菜，或者习惯用右侧牙齿咀嚼食物等等，这些习惯性动作都会导致身体出现不对称的现象。所以，单纯的右侧锁骨比左侧锁骨突出，而没有其他不适，这是非常正常的。但是如果右侧锁骨突出，并且伴随有疼痛，肩膀活动受到限制等其他不适症状，那应该及时去正规医院诊查，治疗原发病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(56754)
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