糖尿病视网膜病变分期表现

2023-07-30 04:48播放 :

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糖尿病视网膜病变目前分期分为国内分期和国际分期,目前也是参照国内的分期,即中华医学会的分期标准,分为六期、从Ⅰ-Ⅵ期,病变程度逐渐加重。比如Ⅰ期是轻度糖尿病视网膜病变,Ⅱ期是中度,Ⅲ期是重度非增殖性玻璃体视网膜病变,从第Ⅳ期以后由于视网膜新生血管出现,进入增殖期,所以Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期都是增殖期的不同表现。比如Ⅳ期出现新生血管,Ⅴ期出现玻璃体出血和纤维增殖,Ⅵ期会合并视网膜脱离,所以国际分期也是根据从无到有、从轻到重来进行分期。

根据分期的标准就有治疗的标准,比如在早期在Ⅰ-Ⅲ期时,要密切观察患者的眼睛病变进展情况,如果进入新生血管期,要进行积极的治疗。对于早期出现新生血管的患者,可能要进行全视网膜的光凝,及早治疗、及早发现。如果到Ⅴ期或者Ⅵ期,有增殖、视网膜脱离的情况下,还是要进行积极手术治疗。

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糖尿病视网膜病变如何分期

"糖尿病视网膜病变是一个漫长的过程,早期得了糖尿病的病人不会马上出现糖尿病视网膜病变,但随着时间的延长,5年、10年,甚至15年、20年,发病率会明显的升高。对糖尿病有一个分期,尤其临床眼科的医生会对它进行分期,有两个版本,一个版本是国内的;一个版本是1983年全国眼科大会上制定的,分为六期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期属于单纯性的糖尿病视网膜病变,主要是出现微血管瘤、硬性渗出、软性渗出这三类来分。出现新生血管、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离,是Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期,是国内的分法,相对比较粗略。国际的分法是2002年在悉尼举办的全世界眼科大会上制定的,将糖尿病视网膜病变分为两期,一个是增殖期,一个是非增殖期。增殖期和非增殖期的中间界限是新生血管,凡是出现新生血管的糖尿病视网膜病变,都属于增殖期,不管有没有出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离,这一类肯定是增殖期。在非增殖期里分轻、中、重、无,一共四个类型:一是无糖尿病视网膜病变。二是有微血管瘤,只要出现微血管瘤,就属于轻度的。重点是在重型,是非增殖期里面的重度,什么是重度?遵循“421”的原则,四个象限可以看到20片出血;两个象限可以看到串珠样改变;在一个象限可以看到IRMA,就是视网膜内微血管异常病变,都可以诊断为它属于非增殖期的重度,介于重度和轻度之间是中度。"

语音时长02:42''

顾操上海新视界中兴眼科医院

2018/04/26收听(61000)

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