首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左脚心疼痛的原因较多，主要分为以下几点：
1、足底筋膜炎引起脚心疼痛、酸胀难不适；
2、有运动劳损，如无足弓隆起，有扁平足，使脚底肌肉韧带、血管受压过多，引起脚心疼痛；
3、有脚跟的跟垫炎、跟骨刺的部分患者亦可表现为脚心疼痛；
4、可能为腰椎问题，如腰椎间盘突出、椎管狭窄，卡压下肢神经血管，引起足心、足底的疼痛。
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"按左脚心疼可能是有以下几种情况：第一、脉络出现了问题，比如脉络被风邪湿寒阻塞就可以引起疼痛，中医认为风邪湿寒侵入脉络之后，会造成脉络不通、血液瘀滞、气血停止。除此之外，风邪湿寒还可以造成脉络损伤，比如引起脉络萎缩、脉络无法输送营养物质，造成周围的细胞、肌肉死亡，这些因素就可以造成用手按压脚心时出现疼痛。第二、可能是骨头出现了问题，比如脚掌的骨质增生和骨刺形成等，当有骨质增生或者骨刺形成的时候会对周围的神经、血管产生一定的压迫，尤其是骨刺生长的时候会对神经产生明显的刺激作用，当用手按压时会加重对神经的刺激损伤，从而产生疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/17收听(13514)
"左脚心疼是怎么回事？左脚心疼实际上提示着常见的一个疾病，就是足底韧带的损伤，如足底筋膜炎。有时候经常是因为穿的鞋底太软，没有什么硬度，导致走路的时候，这个鞋对脚趾韧带没有太多的保护作用，而这时候又走得比较多，会导致脚底这个韧带过度的疲劳、过度的损伤，会导致脚心疼痛。当然除了足底韧带的损伤，还可能是脚心局部里边出现了脚心转移性的肿瘤、感染，还有可能皮肤的问题也可能引起脚心的疼痛。这时候应该做一个检查，甚至做核磁共振，来明确脚心那有没有这些不好的病因。如果不是这个病因，如果单纯的就是韧带炎、肌腱炎、软组织损伤，其实这个是比较多见的原因。这个处理起来就是休息、外用膏药或药膏，吃一些消炎止痛药，一般慢慢都能好。当然要警惕有没有其它的问题，像转移性肿瘤，软组织里面长了原发的一些纤维瘤、纤维脂肪瘤，或者是一些弹力纤维瘤等等，这些需要做检查来明确。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(40406)
"如果脚心出现疼痛，临床上最多的情况是扁平足。这时候需要让患者拍足的正斜位片，来看足弓区域，足弓脚是否有变大。如果足弓脚有变大，考虑是扁平足的原因引起的脚心疼痛。还有一种可能是长时间穿旅游鞋。因为旅游鞋是比较软的，容易使脚心不着地，长时间保持足弓的状态引起的脚心疼痛。这时候需要更换鞋子，让脚充分的休息即可。如果确实是扁平足，需要临床手术进行矫正。如果不手术矫正，很有可能引起足弓塌陷，或者是长时间肌肉劳损导致关节变形。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(31398)
"左脚脚心疼考虑足底筋膜炎，是由于脚底筋膜发生无菌性炎症导致，是长期的慢性损伤。这种疾病导致的脚心疼痛多数在早晨起来的时候比较明显，走路运动的时候会加剧疼痛感，比较严重的患者在站立不动时也会有剧烈疼痛，发病没有太大的年龄限制，好发于各个年龄段的人群。如果发现脚心疼，可先通过物理方式进行治疗，如电疗、理疗，也可以局部冰敷缓解。如果缓解没有效果，可以考虑做局部封闭，平时买鞋的时候建议选有足弓支撑的鞋子，降低足底压力。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/11收听(77766)
"男的左脚心疼可以是以下几种原因引起：第一、跖头炎，当脚的跖骨头有慢性的无菌性炎症时，可以有脚心的跖骨头处的疼痛，常在受力或者是行走时疼痛比较显著，这时要检查脚的X线片、CT来诊断和早期治疗。第二、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎患者也可以有脚心的疼痛，常是由于足底的筋膜着凉、劳累之后而导致慢性的无菌性炎症而引起，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第三、脚跖骨的疲劳性骨折，脚跖骨的疲劳性骨折也可以有脚心的跖骨处的疼痛，这时要检查脚的X线片、CT来诊断。第四、肿瘤，当脚的跖骨有肿瘤时，也可以有脚心跖骨处的疼痛，这时要检查脚的核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(25750)
"女人左侧的脚心疼，可以有以下几种原因引起：第一、足底的筋膜炎，足底筋膜炎常由于着凉、劳累而导致，可以有足底的筋膜慢性的无菌性炎症，出现脚底筋疼的症状。特别是在着凉、过度的行走后，疼痛非常的明显，也可以有晨起时明显的疼痛，这时要检查脚的X线片和CT，排除其他的疾病早期的诊断。第二、疲劳性的骨折，当有长期的进行行走时，可以导致脚的跖骨疲劳性骨折，出现脚心疼的症状，这时要检查脚的X线片、CT早期诊断。第三、跖骨肿瘤，当跖骨长有肿瘤、转移瘤时，可以有脚心疼痛，这时要检查脚的CT、核磁共振、血糖化验，诊断和早期的治疗。"
2020/12/23收听(68552)
"左脚脚心疼痛，有可能是外伤导致。外伤包括异物的扎伤、砸伤或者割伤等，都会导致局部软组织的损伤，形成无菌性的炎症，导致疼痛。尤其是砸伤，还要去拍片，看一看有没有骨折，根据骨折的具体情况进行治疗，如果具有手术指征，是需要进行手术治疗，这种情况能够促进创伤的良好恢复。如果没有受到外伤出现的疼痛，有可能是长时间一个姿势，比如站立行走，所导致的局部的筋膜炎症，长期的受凉以及穿高跟鞋，或者组织的发育畸形等，也有可能会导致局部的炎症产生疼痛。首先还是要注意休息，避免长时间站立行走，加强保暖，可以热敷烫洗，要穿松软的鞋，不要穿高跟鞋，局部应用消炎镇痛药物，也可以口服。另外可以考虑进行局部的封闭治疗。如果这些办法都不能有效地改善疼痛，需要积极地完善检查，排除一下有没有局部的占位性的病变，比如肿瘤、结核，甚至化脓性感染等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(57062)
"患者左侧脚心疼痛，对应的脏器应该是肾脏。在中医理论中肾主骨，所以四肢末梢出现的疼痛跟肾脏多少都有关系，临床上可以通过补肾、补钙等方式来进行调治。引起左侧脚心疼痛主要原因还有骨质增生、坐骨神经痛、腰间盘突出、痛风症以及左侧的下肢动脉出现了栓塞、狭窄等等原因都会引起，临床上可以通过药物来进行对症治疗，像用壮骨关节丸、舒筋活血片等等，可以配合着西药解热镇痛药，像阿司匹林、布洛芬都可以帮助止痛，帮助消炎，对于改善病情很有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/22收听(14874)
左足心引起的疼痛很大程度是筋膜炎症或足心筋膜炎症引起，可以通过临床用药得到有效控制，具体如下：... 黄术│湖南省人民医院 2023/04/10播放(79154)
左足心引起的疼痛很大程度是筋膜炎症或足心筋膜炎症引起，可以通过临床用药得到有效控制，具体如下：...
黄术│湖南省人民医院
2023/04/10播放(79154)
"左脚心疼痛一般考虑是足底筋膜炎的先兆，因为足底筋膜炎的起点在跟骨处，终止点在第一跖骨至第五跖骨的基底部。当经常负重活动，比如经常登山、远足、长距离行走或者上下楼梯时，会引起足底腱膜的张力增高，因此容易引起足底筋膜的劳损，主要表现为足底心的疼痛，也可以表现为跟骨区域的疼痛。如果出现这种情况，一定要禁止过多的体育活动和负重行走，一般要休息两周左右，可以使用热水泡脚，也可以使用常规的消炎、去痛药物，来缓解炎症症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/14收听(67650)
"由于各种缺血、缺氧对于心肌的损伤会导致心绞痛或者心肌梗塞发生，表现为胸骨后或心前区的疼痛，疼痛可放射到后背，表现为后心的疼痛。所以如果出现后心疼痛，首先应当排除可能会危及生命的心脏病，这种缺血缺氧性心脏病，如果早期没有得到治疗，随时会由于各种并发症，比如心力衰竭、心脏破裂等等而危及生命，明确之后及早对症治疗。其次，如果可以排除急性心脏病的发生，需要排除是否有心脏神经官能症、劳累、感冒等因素所导致的一过性后心痛，或者肩背筋膜炎引起的活动牵拉性疼痛，建议严密观察，必要时到医院就诊。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/15收听(44516)
后心疼，常见以下几种原因：1、冠心病：冠心病患者会出现心脏缺血，心脏缺血常见于心... 张久亮│中日友好医院 2023/06/11播放(29077)
后心疼，常见以下几种原因：
1、冠心病：冠心病患者会出现心脏缺血，心脏缺血常见于心...
张久亮│中日友好医院
2023/06/11播放(29077)
"导致心脏出现疼痛的原因很多，临床上最常见的是冠心病、心绞痛、心梗，诱发的心前区不适症状，还见于主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡、壁内血肿等。大血管疾病引起的前胸后背疼痛，除了这些可以导致心脏疼痛外，如心脏神经症、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹，也可以导致心脏疼痛。所以需要结合患者的体征、心电图检查、心肌酶化验等，各项指标综合分析判断。对于疼痛剧烈或频繁发生的患者，需要行冠脉CT或造影检查排除冠心病，需要行主动脉血管CT除外大血管疾病，这些检查可以除外严重的心脏疾患。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/05/22收听(21806)
"心疼，很多人都有过。一般来说，紧张、寒冷等生理性因素可能会引起心疼。除此以外，肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、消化系统疾病、神经官能症等疾病，也有可能导致这种症状的出现。心疼我们一定要注意以下这些疾病。首先，胸壁疼痛，这可能是胸壁发生炎症所引起。病人一般能明确的指出来在什么部位疼，疼痛时间不长，每次通常只能持续1~2秒钟，有时候复发，有时候停止，病人深呼吸、打喷嚏或转身时，胸口有刺痛，甚至剧痛，疼痛的时间比较短。这时候我们如果疼的比较轻，一般不需要治疗。如果疼的比较重，可以口服一些止疼药物。心疼还有可能是焦虑症引起的，这时候可以用些抗焦虑的药物治疗。心疼还要注意一个疾病是冠心病。冠心病是我们现代生活中常见的疾病，这种病在走路、运动、追公交车、上楼梯等运动时会出现，停下来疼痛就可以缓解，一般疼痛维持3-5分钟，有时候伴出汗。如果心疼持续半小时以上，伴出汗，就可能考虑患者急性心肌梗死，必须到就近的医院就诊，做心电图，明确心疼是否患了心肌梗死。冠心病的治疗主要是药物治疗，还可以行冠脉造影。急性心肌梗死的病人必须做急诊冠脉造影，如果血管窄的比较重或血管完全堵死，就得需要进一步做支架治疗。有的病人血管病变比较复杂，狭窄的也比较重，还有可能考虑进一步需要做心脏搭桥手术。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(65422)
"心疼的原因有生理反应，还有病理性因素。在紧张、剧烈运动和寒冷时候可能出现短暂的心疼，并且会自动消失，导致心疼的病理性因素比较多，包括心肌缺血、肋间神经炎、胸膜炎、神经官能症和心脏疾病等。出现心疼需要注意疼痛的部位、持续时间和症状，确定是否为压榨性、闷胀性疼痛。若胸壁疼痛且每次通常持续1-2秒钟，可能由于胸壁发生炎症所导致。如果压榨性、闷胀性疼痛出现部位在胸骨后、左心前，并且伴随胸闷气短、呼吸困难、多汗等症状，可能是冠心病或者心绞痛引起心肌缺血造成。当然更年期期间情绪波动过大也会造成心疼，出现持续性心疼的患者需要到医院检查心电图、放射性心肌核素等，确定病因并对症治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(35472)
后心疼属于胸痛范畴。胸痛主要由胸部疾病引起，少数由其它部位的病变引起。因为个体痛阈的差异比较大... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/02/11播放(93870)
后心疼属于胸痛范畴。胸痛主要由胸部疾病引起，少数由其它部位的病变引起。因为个体痛阈的差异比较大...
张玉梅│海南省第三人民医院
2023/02/11播放(93870)
"后心疼原因众多，如果是动脉硬化危险因素比较多的中老年人，首先应该考虑有没有冠心病的可能性。冠心病、心绞痛时可以出现后背部的疼痛需要进一步到心内科完善心电图等检查。还有一些患者，比如比较年轻的人长期久坐工作，有可能存在筋膜炎的可能，也有可能是肌肉劳损，还有可能是颈椎病，可以进一步到胸外科和骨科就诊，明确病因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(71974)
心脏部位出现疼痛感，如果是中老年人群，需要特别警惕冠心病。冠心病是心脏冠状动脉血管出现狭窄，血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/06播放(89812)
心脏部位出现疼痛感，如果是中老年人群，需要特别警惕冠心病。冠心病是心脏冠状动脉血管出现狭窄，血...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/06播放(89812)
"导致心脏出现疼痛症状的原因有很多，相对在临床当中最为常见的是冠心病心绞痛等心血管疾病所诱发的心前区不适症状。除了心血管疾病可以导致心脏疼痛之外，比如心脏神经症、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹，也可以导致心脏疼痛。有些患者可能是发生心尖球囊综合征，也是以心脏疼痛为主要主诉。所以当患者出现心脏疼痛的时候，要根据其辅助检查结果以及患者的实际临床表现进行综合的评估。如果是儿童或者年轻人出现心脏疼痛，要首先排除是不是心肌炎所导致的，有些人也有可能单纯因为精神心理因素所诱发。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(44482)
突然胸痛分生理性、病理性的情况，具体如下：1、生理性因素：基本出现在大量饮酒、情... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/04播放(82766)
突然胸痛分生理性、病理性的情况，具体如下：
1、生理性因素：基本出现在大量饮酒、情...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/04播放(82766)
湖北省中西医结合医院 温暖
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