下午查血常规会准确吗_有来医生

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

下午查血常规会准确吗

2023-05-13 07:51播放 :

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视频内容

下午查血常规结果准确，血常规检测不需要空腹完成，在任何时间做血常规检测均不影响血常规的检测结果。但为统一采集生化血液，查肝功、肾功，以及电解质、血糖时需要患者空腹采血。空腹采血的同时采集血常规，有时会发生血浓缩，血细胞异常，特别是升高。此时需要复查，在病人非空腹状态下重新做血常规检测。如果血常规复查结果正常，基本考虑是血液浓缩引起血细胞的变化，所以血常规检测不需要空腹时完成。

在检测时间上，不同时间对结果影响较小，血常规中的白细胞、红细胞、血小板，特别是白细胞和血小板，在不同时间检测内容并不完全相同，有波动是正常情况。主要看取样的变化趋势，无需纠结详细变化，血常规中血细胞的正常变化通常临床可以接受。

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"在月经期进行血常规的检查也是准确的，因为女性在来月经期间进行血常规的检查和月经血不冲突。很多女性认为在来月经期间，因为阴道失血再进行血常规检查，可能会存在贫血的情况，但是月经是女性正常的生理代谢，而血常规是通过静脉血化验做出的检查，所以在本质上没有冲突的原因，所以在月经期间可以进行血常规化验。女性在来月经期间如果月经量多，可以适当口服补血的药物比如补血口服液，可以起到补气养血的作用。另外女性在来月经期间要加强营养，要吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物，禁食生冷、辛辣、刺激的食物。"

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为什么要查血常规

"血常规检查是身体检查的一项基本的血液检测，主要包括白细胞、红细胞、血小板的检测。白细胞的检测，可以通过血常规了解白细胞的计数、白细胞的分类，以及各个类型白细胞的比例，帮助判断感染时是细菌感染还是病毒感染，以及白细胞降低的程度，是否需要应用白细胞的刺激因子，升高白细胞计数防止感染的发生。红细胞的检测可以了解红细胞的计数、血红蛋白的含量、红细胞的平均体积，通过红细胞的检测，可以了解患者贫血的程度，是轻度、中度，还是重度贫血，指导用药治疗。通过红细胞体积的不同，判定贫血的可能原因，分为小细胞性贫血，是由于缺铁所造成的，还有由于叶酸、维生素B12缺乏所造成的大细胞性贫血。溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等可以造成红细胞体积的增大、血红蛋白的降低。此外，血小板计数的检测，可以帮助了解患者血小板的情况，是血小板缺乏还是血小板增高，还有血小板减低至什么程度。可以指导用药治疗，和判定患者是否适合一些有创的检查。"

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冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

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查血常规要多少钱

"现在血常规的价格，全国各地都是根据物价局统一的标准进行收费的，血常规的费用大概在20-25元左右。现在医院血常规都要联合CRP一起查，费用大概在50元左右，各个医院的价格不会差别很大。但是，也要根据具体情况，各个医院所用的试剂、试管可能会有差别，费用上下会有浮动，具体还要咨询开单子的医生或者化验室大夫，各个地方会有少许差异，这也是不可避免的，大体就是在20-25元左右浮动。"

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贫血查血常规看哪个的

贫血可以通过血常规中血红蛋白浓度，英文缩写HGB这一项确诊。不同的年龄和性别，正常值范围有所不同，且不同的医院和参考数值为成年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血。此外，在血常规中还可以看到平均红细胞体积，还有红细胞血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度三项，贫血可以依据这三项的数值来进行细胞计量学分类，将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。

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查血常规的费用

"血常规就是通过血细胞自动分析仪，对患者外周血中各种血细胞的数量、形态、比例，进行检查的一种方法。在一般的三甲医院，血常规费用在20元左右，在不同的地区和不同级别的医院，血常规的费用可能会有轻度差别。通过血常规检查，能够对大部分血液系统疾病提供有益的帮助，比如一个病人的血常规检查，显示白细胞数量异常增高，并且以淋巴细胞增高明显，同时病人有明显的贫血、血小板减少的情况，通过这个血常规检查，大体上就可以判断病人得了急性淋巴细胞性白血病，需要通过骨髓穿刺检查，进行形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学的检查，最终确诊是否是急性淋巴细胞性白血病。所以通过血常规检查，能够对很多疾病提供有用的帮助。"

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"血常规检查是临床上常用的一种检查项目，一般情况下，血常规检查不需要空腹。血常规主要是观察白细胞、红细胞以及血小板的情况，其中白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞，因此在检查血常规时，除了要观察血白细胞总数是否正常以外，还要观察白细胞以上各分类比例是否在正常范围。如果白细胞总数正常，淋巴细胞、单核细胞比例明显升高或者明显异常，应该也是有异常情况，需要进一步检查。另外，血常规中血红蛋白异常，出现贫血，血红蛋白是降低的。如果有出血的情况，要注意观察血小板计数多少。"

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肺炎查血常规正常吗

肺炎的血常规可以正常，血常规的高低并不是诊断肺炎的必要条件，诊断肺炎的必要条件是影像学、X线或者是CT上，提示有片状、斑片状浸润阴影，或者是肺间质的改变，伴或不伴有胸腔积液。肺炎血常规正常可能是由于：1、支原体感染，支原体感染的血常规就不高，而且中性粒细胞比例也不一定高。2、老年人机体免疫力差或者是免疫抑制的患者（就是肿瘤的或者是应用激素治疗的患者），本身免疫力差，白细胞可能就不高。3、一些患者在家吃了抗炎药，然后在医院再来查的时候，白细胞也有可能是正常的。

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郎金杰│哈尔滨二四二医院

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查血常规价格

血常规的价格在15-35元左右，不同的医院血常规的价格是不一样的。如大型的三甲医院可能要贵一些，乡镇卫生院要便宜一些。另外急诊的血常规价格大约15元左右，如果住院行普通的血常规检查价格大概在30元左右。血常规检查的项目包括血液中的白细胞、红细胞，血小板以及血红蛋白。白细胞主要是反映体内有没有发生炎症，有没有发生感染的一项指标。如果有细菌感染，腹腔内发生炎症的时候白细胞一般都是升高的。红细胞是体内有没有贫血的一项指标，如果经常有出血、贫血的情况下红细胞会降低，血红蛋白也会降低。

语音时长01:18''

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查血常规多少钱

"检查血常规的费用一般在30-50元之间，具体和所在的地区以及所处的医院级别不同而略有差异，具体需要咨询当地医院。而检查血常规的目的主要是以下几方面，第一方面是要观察血常规中的白细胞以及中性粒细胞是否正常，如果白细胞以及中性粒等数目明显升高，则一般是考虑由于炎症、感染等引起。如果白细胞或者中性粒细胞等明显降低，低于正常值等，则考虑是由于机体造血功能异常引起，此外如果化疗药物等也会引起骨髓抑制而导致白细胞降低。第二方面就是要观察血常规中的血红蛋白数目等，如果血红蛋白以及红细胞等均低，则考虑是由于贫血引起。第三方面就是观察血小板，如果血小板数目异常增多，则需要考虑是由于机体免疫系统功能紊乱引起。如果血小板数目过少，则一般考虑脾功能亢进等导致。"

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王勇│济南市中西医结合医院

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查血常规的方法

"查血常规，可以抽静脉血液，也可以取末梢血液来进行检查。成年人、老年人多取静脉血液，如果是新生儿、儿童，因为静脉血不好抽，所以可以取末梢血液。抽取血液之后，在血液内部常规放入抗凝剂，防止血细胞凝集，然后在血常规检测的试剂盒中来进行检测。能查白细胞数量、红细胞数量和血小板数量，以及白细胞内部的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等的比例，同时也可以查红细胞的容积。"

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查血常规不需要空腹，血常规检查是临床上最常用的检查，血常规主要是检查血中红细胞、白细胞、血小板的数目，可以帮助诊断是否贫血，贫血的类型是小细胞性贫血还是大细胞性贫血。可以帮助诊断是否存在感染。如存在细菌性感染的情况下，白细胞高，中性粒细胞也是增高的。如果合并病毒性感染，淋巴细胞的比例增高。血常规检查与饮食没有关系，饮食不会影响血中红细胞、白细胞和血小板的数目，所以检查血常规无需空腹。

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语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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