查垂体瘤用什么磁共振_有来医生

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

查垂体瘤用什么磁共振

2023-05-27 20:44播放 :

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视频内容

磁共振检查是诊断垂体瘤较有价值的神经影像学检查，在进行垂体瘤检查时，常用的磁共振检查为垂体及鞍区的增强磁共振扫描。其以垂体和鞍区为中心，进行局部的高清晰成像。同时通过注射造影剂的方法，能够更好地显示垂体瘤与周围正常垂体之间的关系以及垂体瘤对颈内动脉、海绵窦等临近结构的包绕、累及情况。

增强的磁共振扫描还有助于辨认垂体瘤以及垂体鞍区部位的其他病变，如垂体的Rathke囊肿(垂体胶样囊肿)、颈内动脉瘤与鞍上向鞍内发展的颅咽管瘤。垂体及鞍区增强磁共振检查，能够有效将上述病变进行鉴别。在进行磁共振检查时，建议包括轴位、冠状位和矢状位三个方向的磁共振扫描序列，以更好地观察垂体瘤与周围结构的关系，对制定具体的手术治疗方案有一定帮助。

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"检查垂体瘤并不是说一定要检查某种核磁共振，因为垂体瘤只是一个肿瘤性质的病变，会有占位效应和其他内分泌影响，所以要想明确垂体瘤，一般对于骨质方面，就是做头部CT，可以看出垂体瘤是否对骨质造成一定的异常。核磁主要是看软组织，可以看到垂体周围是否有侵袭或者压迫周围神经，比如视神经等等。如果垂体显影不清，还需要做增强核磁扫描，这样才能够看清垂体基本上大体的轮廓，在手术之中有一个基本的概念，防止垂体柄或者其他正常垂体的受损。如果垂体包饶血管，还需要做核磁血管造影检查，可以看出血管基团的形态，减少在手术当中误伤血管的情况。所以对于垂体瘤来讲，一定要综合病情进行综合看待，根据整体病情，进行不同的核磁共振检查。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/15收听(33850)

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2023/07/21播放(99668)

如何看磁共振垂体瘤

磁共振对于诊断垂体瘤具有非常重要的意义，也是作为垂体肿瘤首选的影像学检查方法。在阅读磁共振片子过程中，需要看垂体窝部位垂体是否存在异常，需要了解垂体瘤是否对周围组织造成侵犯，对判定垂体瘤的大小也具有一定的帮助。通常75%微腺瘤患者在T1像上表现为低信号，T2相表现为高信号。库欣综合征患者有25%-45%不能够再磁共振上显示。除此之外，少数垂体腺瘤如果发生卒中，通过磁共振可以看出有出血。磁共振增强薄层断层扫描在阅片上，对小于5mm的微腺瘤也具有良好的显示。

语音时长01:38''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/06收听(79242)

垂体瘤磁共振表现

"垂体瘤的磁共振表现：在T1像上垂体瘤是等T1信号，在T2像上可以稍表现为长T2改变。垂体瘤如果生长比较迅速，肿瘤还会出现出血的情况，在磁共振上的表现多为出血后期的表现，为高低信号的混杂影。另外，垂体瘤生长会出现垂体柄的偏移，在磁共振上可以发现垂体柄的变化，有时候会偏向一侧。另外，磁共振强化后可以发现垂体瘤出现明显增强或延迟增强的情况，可以进一步评估垂体瘤的生长。"

语音时长01:14''

靳世刚│日照市人民医院

2019/03/22收听(92750)

垂体瘤磁共振描述

"垂体瘤磁共振检查是垂体瘤诊断的首选影像学检查方法，磁共振特点：如果患者是垂体微腺瘤，磁共振上表现为T1像为低信号，少数为等或者高信号，可以看到垂体柄偏移、鞍底下陷等间接征象，T2像主要是以高或者等信号多见。如果伴有出血时，T1和T2像均为高信号。如果是垂体大腺瘤，磁共振表现为T1呈等或者低信号，T2像呈等、高混合信号。如果是垂体卒中，磁共振表现为T1、T2均可见高信号，提示肿瘤出血。若T1像为低信号，T2为高信号，提示肿瘤内梗塞伴水肿。"

语音时长01:22''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(45886)

垂体瘤的磁共振表现

"目前核磁共振的平扫加强化是垂体瘤影像学首选的检查方法，通过磁共振检查，可以很明确了解肿瘤与脑池、海绵窦、颈内动脉、第三脑室的关系，例如肿瘤侵犯海绵窦的情况，能够显示颈内动脉受累的情况等等。对于微腺瘤的诊断更有意义，大约75%的病人在T1像上表现为低信号，T2像上表现为高信号；25%的病人表现不典型，磁共振强化是时间依赖性的，必须在注药5分钟以后才能逐渐显示，起初增强的是正常垂体，而不是肿瘤，大约30分钟以后肿瘤逐渐增强。"

语音时长01:11''

任崇文│东营市人民医院

2019/01/25收听(85020)

垂体瘤的磁共振表现

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2023/11/19播放(63092)

垂体瘤磁共振诊断标准

"垂体瘤目前多数还是要进行核磁检查，一般的CT只是看骨质，并不能看出明确的垂体瘤，在核磁共振上，垂体瘤表现为T1是低信号，T2则是高信号。一般，垂体瘤可以呈椭圆形、圆形或者是不规则形，如果体积比较小的时候，可能会伴随着颈内动脉的移位、鞍底下降、垂体柄移位等等这些情况，而且按照局灶性的上凸以及高度的异常，间接的征象表明是垂体瘤的情况。但是，有的时候瘤体对称分布比较扁平，或者是位于鞍底以及中线以上，也可以呈现出假阴性的诊断。如果是垂体瘤伴随着出血的时候，在T1和T2上均呈现高信号，进行核磁增强扫描的时候，因为肿瘤强化的时间比较长，所以垂体强化明显早于肿瘤。所以，对于早期肿瘤，呈现相对低信号，而晚期则会呈现相对的高信号。"

语音时长01:35''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/12收听(67088)

垂体瘤的磁共振片子多少钱

"垂体瘤磁共振检查，总费用约500元左右，其中磁共振片子费用约50元左右，一般磁共振检查费用已经包含片子的费用。对于垂体瘤诊断，磁共振检查是必不可少的影像学诊断之一。垂体瘤诊断明确之后，早期需要对其进行治疗，其治疗方案根据不同类型垂体瘤而有所差异。对于泌乳型垂体瘤，首选药物进行治疗。但是，如果药物治疗，泌乳素持续大于500ng\/ml，则需要考虑进行手术治疗。对于无功能型垂体腺瘤，如果直径大于一公分，同时引起相关临床症状，也是需要进行手术治疗的。"

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/29收听(44182)

垂体瘤磁共振增强表现

垂体大的腺瘤是指直径大于1cm的腺瘤，典型的磁共振表现，在矢状位、冠状位上显示鞍内肿瘤，肿瘤较大时，可以向上突入到鞍上池，导致视交叉受压移位。肿瘤在T1加权像呈较低信号或者等信号，T2加权像呈等信号或较高的信号。如果当肿瘤发生坏死或囊变时，在T1加权像内肿瘤出现更低信号，T2加权像会出现更高的信号。在亚急性期呈高信号，磁共振增强肿瘤呈明显的对比增强影。对于微小腺瘤需要行冠状薄层扫描，必要时行横断面的薄层扫描。间接征象比直接征象更具有诊断的敏感性，间接征像显示鞍膈向上不对称的膨隆，垂体柄偏移，鞍底明显的倾斜，T1加权像显示较为清楚，增强后有明显的增强对比。

语音时长01:30''

万兴│金华市中心医院

2019/04/24收听(25050)

垂体瘤磁共振表现有哪些？

垂体瘤的磁共振就是我们做磁共振就发现垂体视交叉的地方，有一个占位性的病变，一般的我们在做磁共振的时候，这个占位性效应需要做增强，针对这个地方做增强的磁共振扫描，来确定这个垂体瘤的大小，范围和它与周围的神经的关系，最好是请神经外科医生来确诊一下，阅片。

语音时长00:41''

周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(69174)

泌乳素垂体瘤怎么查

"泌乳素垂体瘤的检查方法，主要是通过以下几种手段：第一、实验室检查，其中包括泌乳素水平的测定、泌乳素动态试验和其他相关的内分泌功能试验。如果怀疑泌乳素瘤合并其他的垂体瘤时，需要做相关的内分泌功能试验，对于某些垂体大腺瘤的患者，泌乳素水平如果比较低或者是正常的，可能是因为检测结果的误差，可以重新测定，泌乳素垂体瘤的泌乳素水平大于100mIU\/L。第二、影像学检查，可以做蝶鞍的X线平片或者断层摄片，但是现在这种检查方法发现垂体瘤的阳性率不高，所以用的比较少。现在最常用的是做鞍区垂体的磁共振检查，可以非常清楚的观察到泌乳素垂体瘤的形态外观。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

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泌乳素垂体瘤怎么查

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陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

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脑鸣查ct还是磁共振

脑鸣的患者可以查头颅CT，也可以查头颅的磁共振。对于年轻患者一般情况较好查头颅CT就够了，对于老年人，尤其是怀疑患者脑干、小脑出现问题的，应该做磁共振检查，显示的比头颅CT更加清楚。脑鸣的患者都是功能性的，由于神经衰弱或者睡眠不足、精神过度紧张造成，很少是由器质性疾病引起，因此做头颅CT或者磁共振都是可以的。对于想显示病变比较清楚的患者，可以进行磁共振检查，如果患者体内有金属或者安装了起搏器，只能做头颅CT检查，不能进行磁共振检查。

语音时长01:19''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/23收听(61250)

磁共振可以查肺部吗

"磁共振在临床上常规不用来检查肺部，但是对于特殊情况，像婴幼儿、怀孕女性，可以通过核磁共振来进行检查。核磁共振主要是针对于胸壁、神经、上腔静脉综合征表现进行检查，对于肺部的气泡基本上无法进行有效的检查，需要应用胸部CT、X线等影像学检查更有意义。临床上磁共振针对于实体脏器，像肝脏、脾脏检查效果更好，最好在医生的指导下对于肺部选择合理的检查方式，以及结合着支气管镜等，可以对于肺部疾病更好的诊断。磁共振检查具有很多优点，包括不会产生辐射、安全，但是缺点是耗时间比较长，需要患者进行预约。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/06收听(67556)

黄疸多高需要查磁共振

"黄疸有生理性和病理性的。一般我们临床上病理性的有一个病理范围界线，超过这个界限就属于病理性的，而早产儿一般>256μmol/L，足月儿一般是>220μmol/L。孩子如果黄疸，首先要肯定要查黄疸的病因，其次就是查黄疸的影响，因为黄疸大家现在都比较重视。原因主要是因为胆红素升高以后可以透过血脑屏障引起胆红素脑病，所以对于重度黄疸的病人是要常规做磁共振检查。即使这个孩子没有症状、没有肌张力的改变、没有嗜睡这些症状，也是需要做磁共振检查的。我们一般临床上可能300μmol/L以上就需要做磁共振检查。另外就是脑干听觉诱发电位，这个听力检查是常规要做的。所以对于黄疸的孩子来说，首先是病因的检查，其次就是磁共振和脑干听觉诱发电位，都是需要做的。"

语音时长01:12''

房红娟│合肥市第二人民医院

2018/04/22收听(19680)

用磁共振可以查颈椎病吗

"用磁共振当然可以检查颈椎病，而且磁共振检查对于颈椎病的诊断和分型价值是非常高的。因为磁共振不仅可以看颈椎椎体骨质的改变，比如增生、变形等等，而且还可以看颈椎周围软组织的情况，包括脊髓、神经根以及韧带等等，可以发现这些软组织的病理改变，所以磁共振对于颈椎病的诊断价值是非常高的，明显优于普通X光片以及CT，但是要根据的具体情况选用相应的检查手段。一般颈椎病的患者要进行X光检查，然后再根据相应的颈椎病类型采取CT检查或者磁共振检查。但是磁共振检查相对于前两种检查，对颈椎病的诊断和分型价值是最高的。"

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/04收听(36094)

磁共振脑血管造影查什么病

"磁共振脑血管成像，分为动脉成像MRA和静脉成像MRV。由于可以不应用插管、方便省时、无创，也无放射性损害，可以应用于颅内血管狭窄闭塞、颅内动脉瘤、脑血管畸形的诊断，同时还可以应用于高分辨的磁共振，对相应管腔的斑块进行进一步的分析。磁共振静脉成像MRV可以应用于颅内静脉窦血栓，以及静脉窦狭窄等原因进行显示，一般对于颅内动静脉的血管疾病比较有优势。但是由于是应用流空效应成像的一种磁共振检查技术，它对某些血管疾病的评估不如金标准DSA更为准确。"

语音时长01:24''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/24收听(27424)

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