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消化内科
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当患者出现胃出血时，临床表现存在差异，部分人可能会感到上腹不适、隐痛或者胀痛，有时可能并无明显腹痛症状。而部分人可能会在出血时，原有腹痛症状出现一定程度减轻，如消化性溃疡患者，典型症状表现为规律性、节律性、周期性疼痛，此种痛可能与进餐存在一定相关性。
但当溃疡出现明显出血时，部分人会感觉消化性溃疡所导致的疼痛存在一定程度缓解。但当胃出血，特别为出血量较大时，可能会出现生命体征改变，比如循环系统改变，导致血压下降、心率增快、心慌、疲乏等相关循环系统症状表现。
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胃出血可出现腹痛，导致胃出血的原发病可能引起腹痛症状，如消化性溃疡导致胃出血时，患者存在周期性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/01播放(75400)
胃出血可出现腹痛，导致胃出血的原发病可能引起腹痛症状，如消化性溃疡导致胃出血时，患者存在周期性...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/01播放(75400)
胃出血本身是一种消化道症状，偶尔有疼痛，比如损伤程度较深，影响胃黏膜下的神经感受器，出现疼痛的... 秦庆│华润武钢总医院 2023/07/30播放(58896)
胃出血本身是一种消化道症状，偶尔有疼痛，比如损伤程度较深，影响胃黏膜下的神经感受器，出现疼痛的...
秦庆│华润武钢总医院
2023/07/30播放(58896)
胃出血不一定会有疼痛。部分患者出现上腹部隐痛不适，或者饥饿痛十分明显，有时在出血以后疼痛反而会... 张兴文│湖南省人民医院 2023/02/24播放(57696)
胃出血不一定会有疼痛。部分患者出现上腹部隐痛不适，或者饥饿痛十分明显，有时在出血以后疼痛反而会...
张兴文│湖南省人民医院
2023/02/24播放(57696)
"胃出血患者基本都会伴随有疼痛的症状及表现，因为胃部广泛存在有末梢神经、交感神经等神经系统、组织，一旦发生出血的症状及表现时不仅会伴随有表层黏膜或内部组织损伤的现象，并且会对局部神经组织造成刺激性影响，所以就导致胃脘胀痛的症状出现。但由于个体疼痛敏感程度不同，所以在疼痛的表现及程度上也会存在差异。在医学临床上许多胃部疾病都会引起胃出血的症状发生，如糜烂性胃炎、胃息肉、胃体癌等。胃出血的患者需要及时送医院进行紧急治疗及处理，避免因过度失血危及患者的生命安全。另外清淡饮食以及充足、规律的作息等方式，对于胃出血引起的胃脘疼痛症状具有辅助性缓解作用。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/09收听(47852)
"胃出血本身不会造成腹痛的症状，合并腹痛多由于消化性溃疡病、胃肿瘤以及食管-贲门黏膜撕裂综合征等造成消化道出血的原发疾病导致。上消化道出血俗称胃出血，属于消化科的急危重症，患者临床常出现呕血、黑便以及排暗红色，甚至鲜红色血便等出血症状，出血量较大时亦可合并头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血的症状。当出血量达到1000mL左右时，患者可出现黑蒙、晕厥、意识丧失等失血性休克的症状，危及生命。常见引起上消化道出血的疾病，包括消化性溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、食管-贲门黏膜撕裂综合征、食管-胃底静脉曲张、食管或胃的肿瘤等。对于急性期胃出血的患者，建议及时至当地医院就诊，要禁食、卧床休息，监测生命体征，监测血压和心率，进一步完善血常规、胃镜检查等，其中胃镜检查是主要的检查手段。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(50752)
"胃出血的原因是不同的，不同的原因则临床表现不同，因此胃出血不一定会疼。最常见的胃出血是消化性溃疡，消化性溃疡引起的胃出血，一般情况下会有上腹的疼痛，而且是复发性的，但是如果是老年人，感觉不是很明显，并且老年人消化性溃疡有可能是服用药物，比如非甾体消炎药，也就是去痛片所引起的，有可能胃出血直接就以黑便为首发症状，而没有明显的上腹疼痛。除了消化性溃疡以外，肝硬化导致的胃底静脉曲张破裂也可以出血，剧烈的呕吐导致的贲门撕裂也可以导致胃出血，这些情况引起的胃出血往往没有明显的上腹疼痛，而直接是以呕鲜血为临床表现。建议患者出现胃部不适要及时就诊，胃出血的患者一定要注意静养，避免活动加重出血。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/15收听(51268)
"胃出血一般不会导致疼痛，但是如果患者胃部有疾病可以导致疼痛，比如上腹部隐痛、胀痛或者伴有后背疼痛等。胃出血的病因比较多，比如胃溃疡出血、胃癌出血、胃炎出血等。如果患者是胃溃疡，一般疼痛比较明显，通常在进食之后出现上腹部疼痛，有时候疼痛非常剧烈伴有恶心、呕吐等。如果胃癌伴有出血，通常疼痛感偏轻，有可能是隐痛、钝痛、胀痛等。如果胃癌出血说明患者胃部肿瘤病灶一般偏大，有可能是溃疡性病灶在肿瘤中央破溃，才会导致胃出血，建议做胃镜检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(91098)
胃出血之后胃是会出现疼痛的。胃出血主要是胃溃疡、胃穿孔、胃癌导致的，在病情发作期间会出现腹部疼痛，还会出现呕血、黑便。胃溃疡的患者在溃疡面加深时会对周围血管和神经造成腐蚀，从而导致胃部渗血，胃溃疡引起的胃出血剂量相对比较少，在胃溃疡现象得到控制后病情可以改善。胃穿孔与胃溃疡没有及时治疗，溃疡面逐渐加深，对胃壁全层造成腐蚀，胃穿孔时不仅会出现胃部剧烈疼痛，还会因为胃中的内容物进入腹腔导致腹腔感染，因此会出现高烧表现。胃癌是属于恶性疾病，在病情进入到中晚期时会因为癌细胞对周围造成侵犯，导致蛋白质组织糜烂，从而引起出血现象，由于癌细胞会对正常组织造成损坏，因此患者也会出现胃部疼痛感。
2020/03/06收听(18782)
胃出血是否严重要根据出血量、出血速度、出血部位等判断。如果胃出血速度快、量大，则病情较重；若出血速度慢，量少，则不严重，治疗相对容易。胃溃疡患者常有规律的...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(24347)
"胃出血是比较严重的疾病，有可能会发生胃大出血引起失血性休克而导致患者死亡。所以在出现胃出血的时候，建议患者需要及时就诊并配合医生积极治疗。胃出血常见的病因是消化性溃疡并出血、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌发生的出血，上述三种原因出血量不大。也有可能少部分患者，像溃疡侵犯血管的时候也会发生大出血，而且有可能会因为内科保守治疗失败而需要转外科手术止血治疗。另外，食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，其出血量非常大，而且出血很急，常短时间内发生失血性休克而致患者死亡。对于存在肝硬化的患者需要警惕该病，需要第一时间到医院就诊并配合医生抢救治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/26收听(12394)
"胃出血严不严重，需要看病因、出血的量、出血的速度、患者的年龄、身体状况以及基础疾病的状况。如果出血量不大，但反复或持续小量出血则可引起贫血症状，临床表现为头晕、头痛、耳鸣、眼黑、乏力、心悸、气短、食欲不振等一系列症状。短时间内大量出血可引起急性循环衰竭、出血性休克，临床表现的严重程度取决于出血量的多少、出血快慢、出血前是否有贫血、病人的一般健康状况。若一次出血量较大，机体对此可以发生一系列的反应，首先是交感神经的作用，当血容量减少后静脉回流血量减少、左心室充盈压下降、心脏输出量降低、血压降低。如果血容量降低10%，由于交感神经的作用对心脏输出量及血压影响不大。如果血液继续丢失，首先则为心脏输出量的降低，而后才会出现血压的下降。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(98344)
胃出血，临床称为上消化道出血，病情严重与否需根据疾病类型判断。如胃十二指肠溃疡，多由工作过度劳... 熊光苏│上海市同济医院 2023/11/14播放(91984)
胃出血，临床称为上消化道出血，病情严重与否需根据疾病类型判断。如胃十二指肠溃疡，多由工作过度劳...
熊光苏│上海市同济医院
2023/11/14播放(91984)
胃出血到底严不严重，取决于出血量以及原因，具体分析如下：1、出血量：如果血量比较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/29播放(51718)
胃出血到底严不严重，取决于出血量以及原因，具体分析如下：
1、出血量：如果血量比较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/29播放(51718)
"胃出血是各种疾病引起胃黏膜破溃，胃壁的血管破损而出血，其严重程度要看胃出血的速度和量。如果出血速度比较快，量大，则病情比较重，常见的引起胃出血的疾病有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血以及急性胃黏膜病变、胃肿瘤。一般胃底食管静脉曲张破裂出血，出血量大，出血速度快，病情比较危重。十二指肠球部溃疡出血，常常会损伤到十二指肠球部的血管，引起出血量大，病情也相对较重。急性胃黏膜病变在急性发作时，症状也会重。出血量大，出血速度快时，需要及时查明病人的血型，做好交叉配血，及时输血，维持病人的生命体征，然后再针对病因进行治疗。一般胃出血常用的药物有抑制胃酸，和抑制胃壁血流的药物，前者常用的有艾普拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，后者常用的有生长抑素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(99028)
胃出血是临床常见急重症，胃出血的严重程度与出血量、出血速度以及原发病相关，严重时可能会威胁患者... 刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/05播放(74852)
胃出血是临床常见急重症，胃出血的严重程度与出血量、出血速度以及原发病相关，严重时可能会威胁患者...
刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/05播放(74852)
"胃出血它的严重性与出血的原因和出血当时的状态有很大的关系，如果出血比较多、出血的速度又比较快，这个时候就会危及生命，叫做急性的上消化道大出血。对于一些小量的出血不一定会很快危及生命。出血的原因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性的胃黏膜损伤、胃的肿瘤都会引起出血，怎么判断呢？可以做胃镜进行检查明确。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/16收听(70564)
胃出血当然是比较严重的一个急症。如果患者胃出血的量比较大，患者可能都会有生命的危险，所以当患者有胃出血的症状的时候，首先是要保证患者的生命体征的稳定，保证患者的血压、呼吸的平稳。如果患者出血量比较大，这个时候可能还需要输血以及扩容。同时还需要寻找患者胃出血的原因，是由消化道溃疡还是急性胃黏膜病变，或者肝硬化引起的食管静脉曲张导致的出血，这个都是需要考虑的内容。如果患者的生命体征比较稳定，建议患者行急诊胃镜检查，了解患者胃出血的原因，并在条件允许的情况下才可以行内镜下的治疗。患者在胃出血的情况下，是不能够进食、饮水的，也就是需要禁食、水，予以护胃以及营养支持治疗。
王晶│武汉市第四医院
2018/09/26收听(33646)
胃出血的原因很多，通常有以下几种常见原因：1、胃溃疡，消化性溃疡，由于溃疡基底部... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/30播放(67720)
胃出血的原因很多，通常有以下几种常见原因：
1、胃溃疡，消化性溃疡，由于溃疡基底部...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/30播放(67720)
胃出血有不同的原因，有些情况不严重，有些情况很严重，胃出血常见原因是溃疡病；第二个是胃的肿瘤；... 唐伟松│北京协和医院 2023/05/04播放(89366)
胃出血有不同的原因，有些情况不严重，有些情况很严重，胃出血常见原因是溃疡病；第二个是胃的肿瘤；...
唐伟松│北京协和医院
2023/05/04播放(89366)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃... 秦庆│华润武钢总医院 2023/01/24播放(59852)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃...
2023/01/24播放(59852)
河北医大第二医院 李辉
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北京地坛医院 魏红山
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北大人民医院 迟骋
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湖南省直中医医院 刘益军
