华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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患者拔除牙根通常不会疼痛，随科学技术发展和口腔医学日新月异的进步，麻醉学发展较完善，特别是全麻下进行拔牙，患者无疼痛感。局麻时通常麻醉药效果较好，且注射点准确，同时使用微创拔牙，微创拔牙指用微创器械和手法，将牙根逐渐剥离，拔牙过程中无疼痛感。模切方法拔牙较复杂，即使用特殊钻头切割牙根，将牙根塑造成易拔除模样，再用牙钳拔除。同时尽量减少对牙龈、牙槽骨、牙周损伤，拔完牙根后患者不会感觉明显疼痛。
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"对于口腔科任何的治疗，包括拔除牙根在内，目前临床上都主张采取无痛治疗，也就是在拔牙之前需要进行局部麻醉，如果麻药起效，可以进行拔牙，在拔牙的过程中是不会出现疼痛的。但是有以下两种情况除外：第一、患者对麻药不敏感，即使注射麻药，仍然有疼痛的感觉。第二、牙根存在慢性或急性炎症，拔牙过程中所应用的麻药不能很好的浸润到牙根周围的组织、麻醉牙齿的神经，在拔牙的过程中仍然可能会出现疼痛的症状。对于第一种情况可以考虑更换麻药，应用患者比较敏感的麻药进行治疗。第二种情况需要让患者口服或者静脉滴注消炎药进行抗炎治疗，等炎症消退之后再进行拔牙治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/22收听(75182)
"一般情况下拔牙根是不会疼的，因为医生会局部麻醉分为表面麻醉和局部浸润麻醉，用局部麻药后不影响患者的意识，患者能感觉到医生在口腔内操作，有触感但没有痛觉。特殊情况下会导致麻药效果不管用，如牙周围有炎症的情况下会对麻醉的吸收造成些阻碍，使麻醉效果减弱，所以拔牙时候尽量不要选择在炎症期进行拔牙。如果在炎症期，建议等炎症消除后再进行拔牙治疗，在炎症期拔牙容易引起疼痛，造成炎症扩散。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(13218)
拔牙根完全可以做到无痛，牙根有各种类型，比如较短、较松动的牙根很容易拔，只需简单的表面麻醉即可... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(44197)
拔牙根完全可以做到无痛，牙根有各种类型，比如较短、较松动的牙根很容易拔，只需简单的表面麻醉即可...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(44197)
"拔牙根其实和拔牙齿的疼痛差不多，与是否有炎症有关。牙根没有什么炎症且只是折断，跟普通的拔牙差不多，拔完以后可能麻药醒了会有1-3天的疼痛，局部有点痛，但不是很难让人忍受。如果牙根本来就有炎症，如果是急性炎症期不主张拔牙，需要先消炎，等炎症控制差不多的时候再拔牙。当然不是完全没有炎症，有一点可以拔牙，但拔牙后一定要辅助消炎和去痛。因为有炎症时麻药的效果会差，比拔没有炎症的牙根会疼，所以要有思想准备，麻药对炎症创口的麻醉效果比较差。另外是牙根本身有慢性炎症，这时候拔牙，术后不能直接让患者走，只是把牙根拔出来，炎症还存在，还要仔细清理根尖里面的慢性炎症组织。只有把这些组织完全清干净才不会引起后续的问题，比如导致伤口不能愈合，不能修复、种植或者伤口有继发感染等。拔牙根有炎症，需要完全刮治的时候有可能会有疼痛和出血，但只要是治疗干净，可能跟普通拔牙差不多，3-5天可以恢复，严重一点的炎症可能7-8天就可以恢复。患者拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，拔牙当天以及后2天要吃较软的食物，忌过热、过烫、抽烟、喝酒等。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/08收听(36140)
不管是拔牙根还是拔整个牙，如果患者不注射麻药，往往都会感到疼痛。虽然有些乳牙或是松动的牙，轻轻... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/29播放(33397)
不管是拔牙根还是拔整个牙，如果患者不注射麻药，往往都会感到疼痛。虽然有些乳牙或是松动的牙，轻轻...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/29播放(33397)
拔智齿作为临床上牙槽外科创伤较为大的一个拔牙操作，100%是在麻醉下进行的，在智齿拔除的过程中肯定是不痛的。如果在智齿拔出过程中出现疼痛，可以举左手向拔牙医师示意，医师会予患者增加麻醉药的剂量，从而使操作在无痛下进行。一般在拔除智齿过后1个小时左右麻药已经过去了作用时间，有可能会感觉拔牙创疼痛，疼痛是生理性疼痛，大部分患者是可以耐受的。如果有小部分不能耐受，可以对症应用镇痛药物，常见的有阿司匹林、芬必得等等。如果拔牙后3天以上还有较为剧烈的疼痛，同时伴有口腔异味，一定要警惕拔牙术后感染的可能。
石光│邯郸市中心医院
2019/12/23收听(51322)
"拔乳牙一般并不会产生疼痛，尤其是松动的乳牙，通常情况下只需要进行表面的麻醉就可以将其拔除。而拔除之前需要将表面麻醉剂涂抹于要拔除的牙齿边缘，牙龈会渗入麻药就会出现麻木的现象。而在麻木以后可以将乳牙拔除，这时并不会产生疼痛，如果牙齿松动度较差，可以进行局部浸润的麻醉。通常情况下，在注射麻药时有轻微的疼痛感。现在还有无痛的麻醉仪，例如可以选择手持式的或者是选择机械式静滴，可以计算缓慢滴入牙龈内，拔乳牙就不会产生疼痛。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/24收听(32854)
"拔智齿之后，如果是比较复杂的，可能会有明显的术后反应性疼痛，因为智齿拔除，一般阻生的智齿比较多，拔牙时会受到一定的损伤，这种损伤就会刺激神经末梢，产生术后反应性疼痛，这种疼痛在拔牙之后当天出现，3-5天逐渐的消失，有的患者感觉比较重的可能会延长到7天，一般不会出现放射性的剧烈疼痛。如果在拔牙之后的3-5天出现比较剧烈的放射性疼痛，拔牙窝有腐臭的现象，可能是干槽症，这种情况疼痛比较剧烈，时间也会持续比较长，需要及时的到医院就诊。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(69566)
拔甲一般在麻醉下进行，所以疼痛有限，但随指甲拔出结束，麻药消失会有局部疼痛。如果是外伤性指甲翻... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/30播放(59498)
拔甲一般在麻醉下进行，所以疼痛有限，但随指甲拔出结束，麻药消失会有局部疼痛。如果是外伤性指甲翻...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/30播放(59498)
拔智齿的过程中一般必须要局部打麻药，即阻滞麻醉，所以拔牙的过程中一般不会疼的，因为已经把局部组... 赵有生│北京京煤集团总医院 2023/01/27播放(71998)
拔智齿的过程中一般必须要局部打麻药，即阻滞麻醉，所以拔牙的过程中一般不会疼的，因为已经把局部组...
赵有生│北京京煤集团总医院
2023/01/27播放(71998)
拔导尿管时不会特别疼痛。疼痛多为尿管沿尿道拔出时造成尿道刺激导致，所以拔尿管时需要快速操作，将... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(88272)
拔导尿管时不会特别疼痛。疼痛多为尿管沿尿道拔出时造成尿道刺激导致，所以拔尿管时需要快速操作，将...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(88272)
"智齿拔除的创伤相对来说都比较大，在拔除智齿的时候，传统的方法可能还需要敲打、劈冠等等，所以在智齿拔除的过程中会有不太舒服的情况，只要麻药打得好、打到位，在智齿拔出的过程中不会很疼痛，尽管放心。智齿拔除之后由于术后创口的因素，尤其是前面几天可能会产生比较严重的疼痛，甚至肿胀情况，术后可以口服消炎、止痛的药物来缓解疼痛，缓解术后的反应，常用的药物有甲硝唑、阿莫西林、布洛芬(芬必得)等等，这都可以。不用担心拔智齿时候产生的疼痛，在拔牙的过程中只要麻药打得好、打到位，都不会疼痛。术后正确的处理创口，按照拔牙须知来做，按照医生的医嘱来做，减轻术后反应。所以对该拔的智齿还是要尽早的拔掉，避免产生更严重的并发症。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/06/01收听(26098)
"智齿如果不拔可能会因为食物的塞嵌或者智齿发炎而感觉到疼痛，但是如果将智齿拔掉，这些疼痛也会随着拔牙而消失。在拔除智齿时也基本上不会疼痛，因为在拔智齿的整个过程当中都有麻药作用，这时拔牙不会感觉到疼痛。在智齿拔掉之后，麻药的作用渐渐的被代谢掉。这时有少数人会出现轻微的一丝的疼痛感，只要不是剧烈的疼痛也没有什么大碍，可以口服阿莫西林或者布洛芬以防感染、疼痛。如果在智齿拔掉1-2天之后疼痛还是比较剧烈，可以请牙医帮助检查。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/03收听(95600)
"拔导尿管时尿道内会有轻微的疼痛，成人多能忍受，通常痛觉24小时左右即可减轻或者消失。对于留置尿管时间较长、合并尿道感染、尿管表面有结晶和结石的患者，则拔除尿管时疼痛相对较为明显。也可能拔除尿管后会有尿频、尿急、尿痛或者尿中带血、尿道外口滴血的情况。拔出尿管后需要多饮水，多排尿，观察尿色及疼痛的情况。留置导尿时间越长，合并尿路感染的几率越大。如果合并尿路感染，则需要立即拔除导尿管，避免导管相关性感染继续加重。拔除尿管后，短期尿道内可能会有少许脓性分泌物，建议口服抗生素连续治疗3天，观察疼痛及分泌物改善的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/04收听(56286)
拔尿管的时候一般情况下可能会有一些感觉，但这种感觉不叫疼。当然对一些比较敏感的年轻人，可能也会... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/24播放(30532)
拔尿管的时候一般情况下可能会有一些感觉，但这种感觉不叫疼。当然对一些比较敏感的年轻人，可能也会...
王家骥│北京大学第一医院
2023/05/24播放(30532)
"如果大牙根尖没有炎症，拔的时候不疼。如果大牙根尖有慢性的炎症，有可能会出现疼痛。大牙是比较大的磨牙，拔牙往往比其他牙齿更困难一些。但是，如果根尖没有明显的炎症，在麻醉完全显效以后，拔牙的时候不会出现明显的疼痛。但是，如果进行劈开或者是楔入牙挺的时候会有感觉，但是没有疼痛，如果磨牙根尖有慢性的炎性病灶，往往在拔除的时候会有不同程度的疼痛。因为有炎性病灶，对于麻药吸收效果比较差。即使麻药已经完全显效，拔牙的时候仍然会伴有一定程度的疼痛。所以在拔牙前，应该拍摄这个牙的根尖片，看看根尖区是否有炎性病灶，评估在拔牙的时候是否会伴有疼痛。如果有炎性病灶，可以多注射一些麻药，减轻拔牙时的疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/28收听(73830)
拔烂牙根，首先要确定牙根是不是有炎症。正常情况下，拔牙不会痛，因为医生会给患者进行局部麻醉，局部麻醉分为组织麻醉和浸润麻醉。用上局部麻药以后不影响患者的意识，患者能够感觉到医生在口内进行操作，有触感但没有痛觉。特殊情况下，会导致麻药的效果不管用，比如牙周围有炎症，会对麻药的吸收造成阻碍，使麻药效果减弱。所以在拔牙时，尽量不要选择在炎症期。如果在炎症期，建议消炎以后再进行拔牙治疗。在炎症期拔牙，一、容易引起疼痛，二、容易造成炎症扩散。
2018/05/19收听(142)
拔除烂牙根的疼痛较轻，拔牙时的疼痛主要与麻药注射部位，以及麻药剂量等有关。在拔烂牙根时，只要麻... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/11/14播放(68846)
拔除烂牙根的疼痛较轻，拔牙时的疼痛主要与麻药注射部位，以及麻药剂量等有关。在拔烂牙根时，只要麻...
2023/11/14播放(68846)
"拔牙疼不疼要看麻药打的好不好，拔牙根要多长时间要看牙根是什么样的根，需要具体情况具体分析。如果麻药打的好，拔牙肯定不疼。如果麻药没打好，麻效浅，拔牙肯定会疼。有的牙根上面露的比较多，拔起来就顺利。如果牙根上面坏的很多，已经到了牙槽骨内，这样就不太好拔，需要的时间较长。有的牙根是直的，有的牙根是弯的，直的牙根相对来说好拔，弯的牙根就需要的时间较长。一般来说拔牙根，如果是简单的很快就拔出来，半分钟不到就拔出来了。如果时间长可能还要去骨增隙，半个小时也有可能，甚至超过半个小时都有可能。拔牙前要注意不能空腹，不能在急性的炎症期进行，也要避免喝酒，运动之后更不要进行拔牙。对于女性来说，最好要避开月经期。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/14收听(48760)
拔烂牙需打麻药，如不打麻药，疼痛程度患者不能承受，之前使用利多卡因与普鲁卡因等效果较差，拔烂牙... 张化宇│北京丰台医院 2023/06/19播放(50222)
拔烂牙需打麻药，如不打麻药，疼痛程度患者不能承受，之前使用利多卡因与普鲁卡因等效果较差，拔烂牙...
张化宇│北京丰台医院
2023/06/19播放(50222)
河南省省立医院 张玉东
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