银川市口腔医院
药剂科
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哺乳期拔牙一般采用局部麻醉药，局麻药一般起效快，代谢速度也快，且极微量的分泌于乳汁，麻醉结束后可以继续哺乳。但是在哺乳期为了孩子的安全，建议母亲在打局麻药4-6小时以后再哺乳，哺乳前要排掉残存的乳汁，多喝水促进排泄，以避免给孩子带来危害。哺乳期是孩子的关键的时期，建议哺乳期女性最好去医院就医。如果注射麻药以后，切记4-6小时以后，等身体代谢基本上结束后，再给孩子哺乳。
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目前没有相关的临床研究表明，局部麻药对孩子有一定的影响，但是有一些临床实验证明，在乳汁中确实会有麻药的细微含量。但是因为口腔科进行治疗牙齿时，麻药的用量非常小，而且基本是局部用药，对于孩子的影响基本微乎其微。但是如果孩子的家长对这种事情比较在意，可以停止哺乳2-3天左右，这个时候药物分泌已经结束，之后再对孩子进行哺乳就没有任何的影响。哺乳期如果需要拔除牙齿，还是建议患者及时进行拔牙，避免因为牙齿反复出现炎症，引起间隙感染，治疗起来会更加麻烦。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/25收听(66191)
怀孕期间应该尽量避免拔牙，在怀孕的前3个月胎儿处于器官形成期，如果使用麻药拔牙造成创伤等等，有可能造成胎儿发育的畸形。在怀孕的后3个月，如果创伤比较大，麻药使用不当有可能造成早产等情况。在怀孕的中期，4-6个月的时候是相对安全期，如果需要拔牙，拔牙的创伤也比较小，可以选择适当的麻药，剂量相对小一点，这样对胎儿的影响也比较小，应该可以拔牙。尽管如此我们对孕妇的拔牙一定要谨慎、小心，同时观察孕妇的全身反应，还要做好术后的随访观察，确保胎儿和孕妇的安全。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/01收听(27214)
哺乳期可以注射麻药以拔牙，目前拔牙的麻醉方式通常采用局部麻醉。常用麻醉药有阿替卡因和利多卡因，... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/08/19播放(52293)
哺乳期可以注射麻药以拔牙，目前拔牙的麻醉方式通常采用局部麻醉。常用麻醉药有阿替卡因和利多卡因，...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/08/19播放(52293)
"哺乳期拔牙可以用麻药，如果不用麻药、不进行局部麻醉，拔牙的时候会有明显的疼痛，妈妈也很难忍受，所以如果必须在哺乳期拔牙，应该进行局部的麻醉。如果担心麻醉药对孩子有什么反应，一般可以在1-2天内不进行哺乳，但是一般麻药对孩子影响不大。关键是哺乳期如果拔牙，术后是否应该吃抗生素，一般拔牙以后，普通人建议在24小时内口服抗生素，就可以预防创口感染。如果是哺乳期吃抗生素的话，哺乳就要继续延迟，一般24小时口服抗生素，最好在三天以后再重新哺乳，这样防止抗生素通过血-乳屏障进入到乳汁当中，被孩子进食、吸收，防止对婴儿有什么影响。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(64664)
怀孕期间拔牙打麻药对孩子有影响，但影响较小。因为拔牙时是在局麻下进行，在拔牙的神经周围进行阻滞... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(69868)
怀孕期间拔牙打麻药对孩子有影响，但影响较小。因为拔牙时是在局麻下进行，在拔牙的神经周围进行阻滞...
2021/09/10播放(69868)
哺乳期拔牙可以打麻药，口腔科医生一般采用局部麻醉方式，选择利多卡因或复合长效罗哌卡因、布比卡因... 王红梅│浙江医院 2020/05/12播放(67615)
哺乳期拔牙可以打麻药，口腔科医生一般采用局部麻醉方式，选择利多卡因或复合长效罗哌卡因、布比卡因...
王红梅│浙江医院
2020/05/12播放(67615)
"哺乳期可以打麻药拔牙。因为麻药对孩子没有什么影响。而且拔牙不打麻药会出现很明显的疼痛，病人也很难配合拔除牙齿。所以，必须应该在局部麻醉下进行。但是，拔牙以后需要进行预防性的感染，需要口服抗生素，这些抗生素可能会通过乳汁被婴儿摄取吸收，也许对孩子会有影响。一般医生建议在哺乳期拔牙以后，当天或者是两、三天内不要进行哺乳。可以把乳汁抽吸出来，让孩子吃奶粉，在两、三天药物完全代谢完后，可以继续进行哺乳。"
2019/02/24收听(31943)
"在哺乳期拔牙打麻药是可以的。我们一般拔牙时候所用的麻药是利多卡因、阿替卡因，剂量很小，而且都是局部浸润麻醉或者是局部阻滞麻醉，代谢很快，一般所用的麻药2mL左右就足够，代谢是很快的，对哺乳不会有任何影响。如果在哺乳期拔牙，创伤非常大，术后可能要使用一些抗菌素，在使用抗菌素期间，建议可以暂停哺乳24小时。同时，临床也不建议在哺乳期拔除过于复杂的阻生智齿，因为过于复杂的阻生智齿拔除之后患者的恢复会有1-2周的恢复时期，这样尽管对哺乳没有多大的影响，但是患者的恢复对整个身体状况会有一些影响，所以不建议进行特别复杂的智齿拔除。"
2020/09/22收听(44247)
"小孩拔牙打麻药对大脑没有什么影响，一般在拔牙的时候都要进行局部麻醉，麻药都是注射在局部的牙龈，或者是在牙龈下方靠近骨面的位置。打了麻药，主要是局部吸收，这样就可以抑制局部神经末梢的反应，对于外界的刺激就感觉不到明显的疼痛，才可以进行拔牙。如果不进行局部麻醉，一般小孩难以配合。局部吸收了以后，一般在2-3个小时就可以慢慢开始排出体外，对身体没有什么影响，而且由于目前使用的麻醉剂都是非常成熟的药物，已经观察了很多年，其副作用或者是并发症都是非常清楚的。所以小孩拔牙前打麻药，对智力或者是身体的其他部分都没有什么影响，可以放心进行。"
2020/06/28收听(52446)
"小孩拔牙时打麻药，对孩子的智力发育、生长发育都不会有影响，请家长们放心。小孩拔牙多数情况下是乳牙滞留的拔除，还有一部分是乳牙残根、残冠的拔除，这些手术拔牙创伤相对不大，所用的麻药剂量也不大。对于麻药的种类，临床医生会根据孩子的情况加以考虑，家长们不用担心。如果是非常松动的乳牙，可以在表面麻醉下拔除，所用的麻药剂量更是非常小，即使是注射麻药也都剂量很小，医生会有所考虑，家长只要向医生说明孩子对麻药是否过敏就可以。即使是埋伏的多生牙等等拔除，医生所用的麻药剂量也不是很多，一般2mL就足够，所以尽管放心，不会产生智力方面的影响。"
2021/05/12收听(76726)
孩子拔牙打麻药一般对身体并没有影响，临床上用于拔牙的局麻药物都比较安全。也有人对局麻药有过敏反应，但几率非常低。拔牙时如果不打麻药，会有明显的疼痛，导致孩子抗拒治疗，而且对以后再治疗也会形成心理阴影，所以应进行麻醉后再拔牙。打麻药后拔牙一般都没有疼痛感觉，会使拔牙的过程比较顺利。麻药对于孩子身体没有明显的影响并且麻药都很安全，所以孩子在拔牙时，该打麻药还是要先打麻药，充分的局部麻醉后再进行拔牙，可以防止拔牙时出现疼痛。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/03收听(28219)
"现在一般拔牙国内这边大部分用的都是阿替卡因，或者有的时候会用到斯康杜尼，但是临床上绝大多数时候用的还是阿替卡因的情况比较多，但是有时候也有用利多卡因的，但是相对来说会少。不管是这些哪个麻药，它是酰胺类的也好，还是酯类的也好，它在组织内的代谢时间都比较快，这种麻药一般几个小时甚至长一点，一天的时间也足够它完成代谢了，代谢掉以后其实就可以放心的喂奶了。其实这种局麻药它的毒副作用其实是很低的，如果妈妈们担心这个对孩子有什么不好的，就隔一天以后再喂奶，不会有什么问题。一般还是建议尽早的做一些在孕前做些相应的检查，在怀孕前把该拔的智齿，或者该补的牙牙，把它都处理好。省得在这个孕期或者哺乳期的时候，出现这种特殊的情况还要去处理，会给母亲们或者给孩子带来困扰。所以经常强调的是预防大于治疗，所以一定要在孕前备孕阶段，把这个相应的这些智齿给它拔掉，能减少很多的麻烦。如果在孕期的时候出现问题，在哺乳期的时候，也不能不看，这种时候一般麻药隔一天是没有问题的。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/01收听(31468)
"哺乳期拔牙打麻药后最好在3天后再进行喂奶，以防妈妈服用的麻药或抗生素通过乳汁传给宝宝，对宝宝健康产生影响。通常情况下，因为要想拔牙，一般目前打的麻药主要是利多卡因或者加替卡因。麻药在2-6小时会失去临床效果，也就是失效以后，局部的牙龈或者嘴唇会失去麻木感，感觉有一定程度的疼痛。但是所有的药物要想完全排出体外，有的需要1-3天。另外，一般拔牙以后都建议病人口服抗生素，以预防创口感染。一般需要24小时内口服抗生素。抗生素也需要1-3天才能完全排出体外。要想避免麻药或者抗生素通过血乳屏障进入乳汁当中，以免对婴儿产生影响，最好建议在拔牙以后3天再进行哺乳。而且在拔牙后到再次哺乳期间，需要将乳汁挤出，防止出现乳腺炎。日常生活中拔牙时不仅打麻药，还会使用杀死神经的药，这些药物会随乳汁分泌，孩子吸收后，会对孩子的生长发育造成影响。除此之外，期间妈妈一定要多喝水，加快药物排泄。可以选用奶粉代替母乳喂养。"
2020/05/10收听(69833)
"小孩拔牙打麻药对大脑没有影响，如果小朋友拔牙多数是因为乳牙比较松动，对松动比较严重的乳牙进行拔除，可以只局部涂布麻药，不需要打麻药。对于比较稳固的乳牙拔除，或者比较复杂一点的多生牙拔除等，需要打麻药，所打的麻药是2-4ml左右的局部麻醉，常用的是利多卡因等，剂量很小，代谢很快，对大脑不会产生任何影响，家长不用担心。孩子拔牙难免会有恐惧的情绪，家长要做好安抚工作，如果是打下齿槽麻醉，在麻药起作用的时候，要提醒孩子不要咬下唇，否则容易产生咬合性的创伤。"
2020/10/28收听(53229)
"拔牙打麻药当月怀孕了是否有影响，主要与用药时间与怀孕时间相隔多久有关。平时月经规律者，多在停经3-7天左右发现怀孕，如果在拔牙当月发现怀孕了，说明拔牙的时候，已经受孕了。如果拔牙打麻药，发生在受精卵着床前期，也就是受精后6-7天左右，此时，麻药对胚胎的影响不大。如果打麻药发生在受精卵着床之后，则麻药对胚胎可能具有一定的影响。孕早期是怀孕的关键时期，也是药物致畸致突变的敏感期，孕早期药物对胚胎的影响是全或无的影响。如果药物对胚胎有影响，大多胚胎发育不良，有可能会发生流产。如果胚胎发育情况良好，则药物对胚胎没有明显影响。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/08/15收听(82755)
"孕妇拔牙打麻药对胎儿的影响，要看是处于怀孕的哪一个时期，具体如下：一、在怀孕的早期前三个月，胎儿处于器官形成期，麻药有可能引起发育畸形，最好不要用麻药，不要拔牙。二、在怀孕的4-6个月的时期是可以考虑拔牙的，局部使用少量的麻药，对胎儿影响也是非常小的，不用太担心。三、如果在怀孕的后期，六个月之后不建议拔牙，麻药有可能引起早产，拔牙的创伤也有可能引起早产。孕妇如果要拔牙，最好在怀孕的中期，可以进行简单的拔牙，特别复杂的拔牙，例如智齿的拔除等等，即使在怀孕的中期也不建议进行，这个时期麻药对胎儿影响相对比较小，可以进行比较简单的拔牙，不用担心。"
2021/01/04收听(27725)
怀孕女性在怀孕期间，并发其它紧急疾病，一定要进行手术治疗，面临麻醉。比如急性阑尾炎发作，需要进... 王红梅│浙江医院 2020/05/12播放(67386)
怀孕女性在怀孕期间，并发其它紧急疾病，一定要进行手术治疗，面临麻醉。比如急性阑尾炎发作，需要进...
2020/05/12播放(67386)
"怀孕期间注射麻药，对体内的胎儿是否有影响主要跟麻醉方式有关。如果是局部麻醉或者通过腰椎进行麻醉，对体内胎儿是没有影响的，因为局部麻醉和腰椎麻醉时，麻醉药并没有参与血液循环，不会对胎儿的脑部发育造成影响。如果怀孕期间采用静脉或全麻方式，会对胎儿造成影响，因为静脉或者全麻时，麻药参与血液循环，会影响胎儿的脑部发育。孕妇怀孕期间不建议擅自使用麻药，使用麻药时要结合孕妇伤口情况、体内胎儿的月份、胎儿宫内的基本情况等，有专业医生及麻醉师确定麻醉方式及麻醉药用量，将对孕妇和胎儿的影响降到最低。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(86039)
"目前临床上常用于拔牙的麻醉药物，有丁卡因、利多卡因、阿替卡因这三种，具体如下：1、丁卡因：丁卡因主要适用于表面麻醉，可以拔除松动的乳牙和恒牙。2、利多卡因：利多卡因属于酰胺类药物，过敏反应少、毒性小，具有较强的组织穿透性和扩散性，局麻的效果比较好，适用于各种牙齿的拔除。利多卡因有一定抗室性心律失常的作用，所以如果心律失常的患者首选的拔牙麻醉药就是利多卡因。3、阿替卡因：阿替卡因起效快，麻醉效果要比利多卡因好，但是不适用于四岁以下的儿童及孕妇，阿替卡因也适用于各类牙齿的拔除。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/01收听(45346)
"拔牙打麻药打在哪里、麻醉哪个神经，要看拔哪颗牙。如果是拔下颌的牙齿，需要麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经，一般都是注射在下颌磨牙的远中、颊脂垫尖的部位，上、下颌最后磨牙间的中点。下前牙也可以加用下前牙的唇侧前庭沟局部麻醉。如果是上颌的磨牙，要打腭前神经阻滞麻醉，进针点在第七磨牙的腭侧，颊侧要进行局部浸润麻醉，打在前庭沟。上颌的前磨牙和磨牙一样的麻醉，只不过颊侧的进针点在要拔牙齿的颊侧。上颌的前牙要麻醉切牙神经，唇侧要进行局部浸润麻醉。"
2019/04/25收听(72977)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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