中国人民解放军总医院
心血管内科
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神经官能症的主要表现是心慌、气短、不能走路、不能活动，但客观检查都正常，叫做神经官能症，这些也会有类似症状。另外一种是真正有病，这些病人根据病理生理变化进行治疗。如果心慌、呼吸困难是心衰引起，给予相应治疗，如果有高血压治高血压，如果有心律失常治心律失常，如果有水肿给予利尿剂，如果收缩很差会给予强心药。如果心脏功能不好，心脏扩大，给予相应的血管扩张剂，手术办法也有。比较严重的心慌、气短，可以给予器械性治疗，如装起搏器，如装心脏辅助装置，这是以后比较严重的情况下才采取以上治疗。
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胸闷、气短、呼吸困难、心慌等临床表现需要找寻原因之后再选择处理的措施。临床上比较常见的是慢性肺源性心脏病以及支气管哮喘急性发作，这时应该适当卧床休息并且给予吸氧，可以选择糖皮质激素比如布地奈德雾化液以及扩张支气管的药物沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵等雾化液雾化吸入治疗以缓解症状。合并有细菌感染时应该及早地使用抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、洛美沙星等药物。另外也见于冠状动脉粥样硬化性心脏病，根据病情可以选择扩张冠状动脉的药物，比如消心痛、硝酸甘油以及抗凝血药物如阿司匹林等，必要时可以做冠状动脉造影并且及时的介入治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(57542)
胸闷气短、心慌、呼吸困难，首先要明确是什么原因引起。胸闷气短、心慌、呼吸困难，可以见于最常见的... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/06播放(78130)
胸闷气短、心慌、呼吸困难，首先要明确是什么原因引起。胸闷气短、心慌、呼吸困难，可以见于最常见的...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/06播放(78130)
如果女性出现胸闷、气短，呼吸困难伴有心慌，要第一时间到急诊科或者心内科就诊，明确症状的来源，并... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/27播放(94892)
如果女性出现胸闷、气短，呼吸困难伴有心慌，要第一时间到急诊科或者心内科就诊，明确症状的来源，并...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/27播放(94892)
"怀孕期间出现胸闷、气短、呼吸困难，伴有心慌的现象。首先应该做个心电图检查看有没有器质性的病变，如果心脏不正常，出现有心肌缺血缺氧的症状，需要及时的用静脉输液，用丹参或者能量合剂之类的改善症状。如果在这期间出现有心率过快，应该注意卧床休息、保持安静，不能有太大压力。如果做心电图检查没有问题的情况下，需要及时的给孕妇吸氧，说明是生理性的表现。因为在怀孕的过程当中胎儿增大，血液循环量增加，就会导致孕妇的心率增快，心肌耗氧量增加，出现心慌、胸闷、气短的现象。这种情况必须注意控制心情不要过于紧张。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(25366)
对于甲亢患者，出现胸闷气短，呼吸困... 王昕│中日友好医院 2023/04/04播放(30336)
对于甲亢患者，出现胸闷气短，呼吸困...
王昕│中日友好医院
2023/04/04播放(30336)
"胸闷、气短、呼吸困难和心慌，一定要查找器质性的原因，可能是心脏的原因，也有可能是呼吸系统原因，首先要考虑心脏方面的问题，比方心肌缺血或者是心律失常。如果考虑到因为心肌缺血引起来的时候，这个时候要应该要使用改善心肌供血的治疗，可以使用消心痛或者硝酸甘油来进行治疗，一些中药，比方速效救心丸或者冠心苏合丸，也可以达到镇静和缓解这些症状的目的。还考虑呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、哮喘急性发作，也可能会出现这种症状，这种症状有可能要使用积极的消炎治疗，或者是使用支气管扩张剂，达到缓解缺氧和呼吸困难的目的。值得指出点，年轻的患者有可能突发这些症状，应想到气胸的可能性，因此出现胸闷、气短、呼吸困难和心慌是一个综合性的问题，应该及时到医院就诊求治，寻求医生的帮助治疗。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(99838)
"出现胸闷、气短、呼吸困难，还有心慌、恶心的症状，主要考虑是由于心脏的疾病引起，有冠心病、心功能不全、高血压性心脏病、心脏瓣膜性疾病会引起上述症状。需要做心电图、心脏彩超的检查，还需要做心肌酶以及心功能的检查，也需要考虑是由于严重的呼吸系统疾病引起，还需要做肺部CT检查以及肺功能的检查，然后根据检查结果，在医生的指导下，正确的用药物治疗。有颈椎不好、脑血管供血不足的时候也是有一定的影响，也需要做相应的检查，如果是这些原因引起的时候是可以用活血通络的药物，也需要用针灸、按摩、理疗等方法来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(61796)
如果一躺下就感觉胸闷、气短、呼吸困难伴有心慌，在临床中有两种情况，具体治疗如下：... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/17播放(96000)
如果一躺下就感觉胸闷、气短、呼吸困难伴有心慌，在临床中有两种情况，具体治疗如下：
...
2023/09/17播放(96000)
熬夜后出现的胸闷气短、呼吸困难，通常是由... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(27597)
熬夜后出现的胸闷气短、呼吸困难，通常是由...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(27597)
胸闷、气短、心慌、呼吸困难等症状不具有特异性，不一定是某疾病或某类疾病。临床中因为气道阻塞性疾... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(82766)
胸闷、气短、心慌、呼吸困难等症状不具有特异性，不一定是某疾病或某类疾病。临床中因为气道阻塞性疾...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(82766)
半夜出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌，此时需要明确症状，也需要明确是因为器质性疾病所导致，还是因... 寿晓玲│浙江医院 2023/09/22播放(58200)
半夜出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌，此时需要明确症状，也需要明确是因为器质性疾病所导致，还是因...
寿晓玲│浙江医院
2023/09/22播放(58200)
"患者如果出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌，高度考虑是由于心力衰竭导致的。尤其既往得过急性心肌梗死、存在高血压的患者，也容易出现心衰。建议患者可检查心脏彩超和BNP，有助于进一步明确诊断。除此之外还有患者也可能是更年期状态，或心脏神经症引发的不适症状。建议患者做动态心电图检查，同时也可检查甲状腺功能、血清离子、血常规、肺CT。因为有些患者也可能是甲状腺功能异常，或呼吸衰竭、肺部感染、肺部占位等原因，也会出现类似的不舒服症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(98798)
胸闷、气短、呼吸困难、心慌可见于多种呼吸系统和心血管疾病，引起来这些症状常见的呼吸系统疾病有喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、气胸、肺栓塞等等，引起这些症状常见的心血管疾病有心绞痛、心肌梗死等等，也可见于非器质性病变的疫病，生气以后等等情绪的变化可以引起来。如果出现了胸闷、气短、呼吸困难心慌，要去医院除外器质性的病变，如果是气胸、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死等等急危重症引起来的，可能会导致猝死，所以要及时就诊。如果是生气等情绪变化诱发，也不能就认为一定是疫病，因为生气也可以导致哮喘、心绞痛、心肌梗死等等疾病，所以即使是生气引起来的也需要及时的就诊，以免延误病情。如果以前就有哮喘、心绞痛等等慢性病，如果当时情况非常紧急，也可以在得到医生的救助之前，可以用自己平时自备的急救药物进行自救。由于生气可以引起来这些症状，所以平常要很注意调畅自己的情志，不要随便生气，以免导致这些情况的发生。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/20收听(65254)
胸闷气短呼吸困难心慌这是一系列的症状，跟身体的疾病有关系。首先可能与心血管疾病有关，比如由于心脏疾病长期的作用或者没有给予合理的治疗，使得疾病对于心脏功能产生影响就可以出现呼吸困难、气短、心悸这样的情况，这是心功能不全的表现。当然还有呼吸系统疾病，如果慢性气管炎长期吸烟或者肺的间质纤维化等等这样的疾病也会带来肺的通气、换气功能减低，也可以出现胸闷、气短、呼吸困难这样的情况。这两者的区别主要跟基础病不同，临床表现也另有差别，所以笼统放在一起很难加以区别。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(34232)
出现胸闷、气短、心慌、呼吸困难，最常见的原因是心功能不全，还可以见于呼吸系统疾病，分析如下：<... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(28829)
出现胸闷、气短、心慌、呼吸困难，最常见的原因是心功能不全，还可以见于呼吸系统疾病，分析如下：<...
2023/11/06播放(28829)
"胸闷气短、呼吸困难、心慌，这个表现大多数可能还是心肺功能不全得表现，就心脏科来说，心衰的病人有时候稍微一活动，会觉得心慌、胸闷气短，有时候待着都觉得胸闷气短，有时候都躺不下，这种就是心功能不全、心衰的表现。当然，好多慢性阻塞性肺疾病的人也会一活动就觉得心慌气短，这种没有晚上躺不下的表现，他能躺平了，但是跟活动很相关。所以我们还得要查查肺功能的情况。这种情况下，首先就要去进一步检查，看看是心功能不好，还是肺功能不好，还是有其他的，好像贫血的人也会有这些表现，所以我们还得进一步检查。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(63108)
引起胸闷、气短、心慌的原因很多，有可能是因为器质性疾病的原因所致，也有可能是功能性或精神性的原因，主要表现为神经官能症。器质性原因引起的心慌、胸闷和气短，主要见于心脏病患者进展到肺淤血、心功能不全，出现心衰的表现，也可以是冠心病、心肌缺血，表现为心绞痛的表现，属于不典型性样的发作。另外，还有可能是有些心律失常，比如早搏或者房颤，也可能出现这种现象。肺部疾病也可能因为支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸或者肺间质纤维化，也可能会出现胸闷、气短表现。而神经功能性所导致的心慌、胸闷、气短，使患者往往自觉有胸闷和气短，自己主观上觉得空气不足，然后还有些心悸、失眠的症状，往往这种现象都有精神紧张或者是有情绪波动的原因。总之，出现胸闷、气短的症状，要及时上医院以排除确诊疾病。如果自己有精神紧张因素，建议在家里先可以观察，如有不适，及时到医院求治。
2020/03/30收听(10672)
"胸闷、气短、心慌、呼吸困难，首先需要排除心源性因素，最常见的为心肌缺血所导致的这种情况，需要进一步询问病史，患者是否具有长期抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素。考虑为心肌缺血的患者，需要做动态心电图、心脏彩超进一步明确，必要时做冠脉造影检查，明确诊断。也见于肺源性的因素，特别是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺纤维化的患者、青年人的患者，一般常见的为支气管哮喘急性发作，可以做肺功能检查，需要详细询问患者的家族史。还常见有心源性因素、神经官能症，患者表现为在静息状态下比较症状比较明显，在转移注意力以及活动后症状减轻。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(49484)
"出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌等临床表现，需要采取什么样的治疗措施，主要取决于病因以及病情的其他的严重程度。一般临床比较常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘。这个时候应该使用能够扩张支气管的药物，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液以及异丙托溴铵雾化液，雾化吸入治疗，缓解喘息、气促导致的胸闷、气短、呼吸困难等症状。对于合并有喘息性支气管炎，有细菌感染，应该还要联合使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素等药物。临床还见于心血管系统疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛，这个时候应该含服消心痛，适当的吸氧，随时急诊科就诊。另外必要时需要反复检测心电图和做心脏介入，进行相应的治疗。"
2019/05/28收听(26626)
"胸闷、气短、呼吸困难、心慌主要见于病理性的因素，比如呼吸系统疾病，包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、急性肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘、肺不张、气管异物、支气管哮喘以及特发性肺间质纤维化、急性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿以及各种原因导致的支气管扩张症等。心血管疾病可见于各种原因导致的左心功能衰竭，引起的急性肺水肿，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。"
2018/09/14收听(11370)
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