首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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阴部刺痛通常为阴道炎即外阴阴道炎，外阴皮肤特别敏感，有细微的炎症就会有刺痛感，有时白带较多也会有外阴的刺激症状。阴部刺痛仅说明可能有炎症，但不能确定是何种炎症、用何种药，最常见的是滴虫霉菌感染，也可能为其他杂菌感染，如淋病感染、梅毒感染、HPV感染等，都可能造成外阴、阴道的刺痛和不适。
发现此类症状不要立刻自行用药，应到医院检查，因为部分女性自行用药后，再去医院可能无法检查出疾病，对症下药则比较困难。发现阴部刺痛应及时到医院检查，找出致病菌后针对性用药。
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"阴部刺痛的原因有以下几种：1、阴道炎，当外阴免疫力低下，感染细菌、滴虫或者是真菌等有害病原菌时，就会导致在阴部大量繁殖，从而患上阴道炎。阴道炎除了会导致出现阴部刺痛之外，还会伴随剧烈的阴部瘙痒以及白带增多等情况；2、外阴前庭炎，一些性生活过度活跃的妇女很容易会反复细菌感染，从而患上外阴前庭炎，在性生活时外阴会有明显的疼痛，同时还会伴随尿痛以及尿频等症状；3、带状疱疹，当外阴被疱疹病毒感染时会产生带状疱疹，此时一旦触碰就会产生明显的阴部疼痛；4、毛囊炎，这是外阴炎产生的一种炎症性皮肤疾病，轻度的毛囊炎疼痛不明显，如果是比较严重的毛囊炎，会伴随皮肤软组织感染，因此会出现明显的外阴疼痛。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/22收听(16592)
"如果外阴部出现局部的刺痛，在临床上最常见的原因就是局部出现炎症性的反应。往往检查的时候会发现局部有红肿的现象，或者皮肤出现小的裂口。在临床上建议做白带常规的化验，根据感染的病原菌再给予相应的用药治疗。因为如果阴道有炎症情况下，分泌物会流到外阴，刺激外阴皮肤发生炎症性反应。所以建议做相应的检查，再给予用药治疗。另外，建议女性现在日常生活中一定要保持外阴清洁，加强局部的护理。在来月经时一定要勤换卫生巾，避免由于月经血淤积在卫生巾上而造成外阴局部的炎症性反应。建议每天都用温热的清水清洗外阴1-2次。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(79361)
"孕期孕妇阴部里面出现刺痛，多数是因为阴道炎症所引发的。在怀孕期间孕妇抵抗力下降，所以容易出现阴道炎症。如果一旦发现阴部刺痛的感觉，建议尽早到医院完善白带的检查，通过检查来明确是否有阴道炎症，以及阴道炎症的感染是有何种菌引发的。常见的引发孕妇阴道炎症的菌有细菌、真菌、滴虫以及支原体、衣原体等等，根据检查的结果，在医生的指导下对症治疗。阴道炎症过重，如果不治疗的情况下，有可能引发宫内的感染，感染严重的也会影响到胚胎的发育以及流产。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/09/17收听(13204)
"在怀孕期间，出现阴部里面有刺痛的感觉，这种情况分为两种。一种是生理性的表现，另一种是病理性的表现。生理性的表现是在怀孕期间，由于雌性激素增高，容易出现内分泌失调，引起神经功能紊乱，导致阴部有刺痛的感觉。在怀孕中、后期的时候，由于子宫增大，会压迫到静脉回流，使其受阻，也会出现阴道部位疼痛，这种情况不需要特殊的处理。平时尽量注意卧床休息、不要长时间的站立，注意卫生、注意清洗，不要吃辛辣、刺激性的食物。病理性的表现是有阴道炎或宫颈炎的时候，容易出现阴道部位有刺痛的感觉。需要及时做妇科的检查，确定病情，然后对症治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/22收听(43458)
"阴部如果出现刺痛，最常见的就是因为局部炎症引起的，常常伴有分泌物增多，外阴局部出现红肿等相应的症状，严重的可能会在外阴局部出现线性裂口等。建议积极去医院做相应的检查，了解引起炎症的原因，了解引起炎症的病原菌，再给予相应的药物进行治疗，并且保持外阴局部清洁，勤换内裤，症状就会明显好转。另外，也建议要排除由于外伤引起的外阴刺痛，如果有外伤史，局部可能会形成血肿，也可能会出现刺痛的症状。结合临床病史，结合妇科检查的情况再给予相应的处理，在日常生活中保持外阴局部清洁，加强外阴护理就会减少炎症的发生。"
2020/01/26收听(32685)
怀孕初期由于激素水平变化，会有子宫增大及不适感，阴部里刺痛是孕妇主诉内容之一，与生理现象有关。... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/05播放(80156)
怀孕初期由于激素水平变化，会有子宫增大及不适感，阴部里刺痛是孕妇主诉内容之一，与生理现象有关。...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/05播放(80156)
"如果怀孕初期出现阴部里面刺痛，有可能是得了阴道的炎症。如果同时伴有白带量增多、发黄，阴道里有刺痛，另外还有瘙痒的症状，同时出现白带有异味，这种情况阴道炎的可能性是比较大的。如果出现这种情况，要及时的到医院去做一下阴道检查。如果有阴道炎，必须要尽快的治疗，不然对怀孕是有影响的，能够引起宫内感染，出现胚胎停止发育或者是自然流产。怀孕的早期用药一定要谨慎，所以必须检查完以后，根据医生的检查结果，用对胎儿发育没有伤害的药物。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/09收听(33771)
"阴部刺痛是否是结石下来，首先要明确患者是否有结石的病史，如果有肾结石病史，有长期排结石的历史，可能会有结石嵌顿尿道而引起会阴部刺痛不适等症状。如果没有类似的病史，B超也没有发现肾脏、输尿管、膀胱的结石，可能存在泌尿系的感染以及其它的疾病。泌尿系感染主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等部位，而形成膀胱、尿道的损伤。在排尿的时候就会出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒战等症状。如果出现的类似的情况，也会在会阴部形成刺痛的症状。结石如果可以在尿道内摸到，也可能是尿道结石嵌顿，需要及时到医院进行取出。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(57623)
"出现外阴的刺痛的原因主要由局部感染、外伤以及盆腔内病变导致，需要根据具体疼痛的性质、相关检查、伴随症状进一步的明确，如下：1、最常见的是局部感染，以细菌、真菌感染为主，感染局部后可以导致阴道分泌物的增多，分泌物刺激局部神经就会导致疼痛的发生，一般持续时间比较长，而且会伴随外阴瘙痒、异味等情况；2、局部外伤，容易导致大阴唇血肿的形成，从而出现局部的疼痛，有包块形成或者是有外伤存在，有典型的外伤史；3、盆腔疾病，以盆腔炎症最为常见，主要是盆腔感染可能会形成盆腔的积液，液体刺激到局部的痛觉神经就会放射到外阴，所以表现出外阴的疼痛。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(65017)
来月经的时候如果外阴局部出现刺痛，常常是因为局部的炎症所导致的，建议做到以下几点：1、要勤换卫生巾并且建议用棉质的卫生巾，保证局部通风良好。2、保持外阴局部清洁，可以用洁肤净清洗外阴，每天洗2-3次，并且建议在局部涂红霉素软膏或者百多邦给予治疗，有利于疾病尽快痊愈。3、患病期间不要吃酸辣刺激性的食物，更不能喝酒，局部的炎症会很快吸收。如果经过上述处理后仍然没有好转，建议去医院做相应的检查，根据检查的结果再给予相应的治疗。总之，来月经的时候一定要加强外阴局部的护理。
2019/11/28收听(94190)
"阴部刺痛大多是由细菌或病毒等致病菌感染，引起的毛囊炎、带状疱疹、阴道炎、前庭炎、外阴炎等疾病，异物等多种原因导致的。如果是由异物引起的，只要把异物挑除症状就能够消失。如果排除异物引起的因素，就应该使用抗炎、抗病毒等药物和对症治疗，可以口服和局部用药，能够减轻症状使疾病很快痊愈。同时要勤换内裤，勤清洗，保持阴部清洁卫生。多喝水，清淡饮食，忌辛辣等刺激性食物。如果病情比较严重，在家用药治疗没有效果，要及时到医院妇科就诊检查、治疗，以免延误病情。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(96313)
"肛门与外阴连接处刺痛的原因很多，具体如下：1、皮肤病变，肛周皮肤病，如肛周湿疹、神经性皮炎、癣，粪便附着于肛周皱襞内刺激皮肤而引起刺痛、瘙痒；2、过敏反应，如果食用刺激性的食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，服用某些药物，可因过敏而引起肛周疼痛、瘙痒；3、内分泌和代谢性疾病，如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致疼痛、瘙痒，甲状腺功能亢进，皮肤瘙痒可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关；4、某些疾病，如急慢性腹泻、缺铁性贫血症等。出现肛周疼痛的症状要到正规的医院进行详细的检查，在确诊是何种原因导致的肛周刺痛、瘙痒以后制定详细的治疗方案进行治疗。日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累导致身体抵抗力下降。要尽量保持心情轻松、愉快，避免过度紧张、焦虑导致的刺痛、瘙痒加剧。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(80584)
在怀孕38周的时候，胎动会牵涉性地引起阴部刺痛的感觉，这属于是正常的表现，在胎动的过程当中，会容易引起子宫收缩，会导致牵涉性的牵拉阴部，引起会阴部刺痛，这种情况不需要特殊的治疗。如果在这期间出现肚子疼痛或者是肚子发硬，这说明是宝宝要出生的表现，因为在怀孕38周，胎儿已经完全发育成熟，已经进入预产期，只要出现规律性的宫缩，随时都可以生宝宝。在这期间应该注意监测胎心和胎动的变化，出现会阴部位刺痛的时候，可以用温水清洗，也可以用温毛巾擦洗，这样能够促进，还改善疼痛的现象。
2019/07/26收听(67250)
怀孕38周胎动阴部刺痛的原因如下：1、压迫...
怀孕38周胎动阴部刺痛的原因如下：
高珊│中日友好医院
2021/06/25播放(80230)
"霉菌性阴道炎患者阴部刺痛的症状，主要是和炎症的反应有关，因为霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌的菌丝引起阴道黏膜产生炎性反应，主要的临床表现为外阴瘙痒、烧灼感、性交疼痛以及腰疼，对于大多数的阴道炎症，外阴瘙痒的程度属霉菌性阴道炎最为严重，表现为坐卧不宁、异常痛苦，外阴通常呈地图样的红斑、红肿，伴有抓痕。阴道炎症表现为阴道黏膜红肿，小阴唇内侧以及阴道黏膜上附着白色的块状物，擦除块状物以后，可以露出红肿的黏膜面，部分患者会出现糜烂及浅表溃疡的症状，这些都是和假丝酵母菌的菌丝刺激阴道黏膜产生炎症反应等有关。所以对于典型的病例，一般不难做出诊断，如果分泌物中查到白色假丝酵母菌的芽孢、菌丝，就可以做出明确的诊断。诊断明确以后，首先需要消除诱因，同时选择局部或者全身应用抗真菌药物，根据患者临床分类选择不同的疗程。消除诱因是一项非常重要的措施，需要控制血糖、停用广谱抗生素及免疫抑制剂、勤换内衣，用过的内裤、盆和毛巾用开水烫洗等，单纯性的霉菌性阴道炎症状比较轻微，一般以局部短疗程的抗真菌药物为主，治愈率可以达到90%左右。用药2-3天症状减轻或消失，唑类药物的疗效要高于制霉菌素。复杂性的霉菌性阴道炎应该延长治疗时间2-3倍，并且性伴侣同时接受治疗，预防女性重复感染，具体用药需要遵医嘱或者根据医院药房所含药品的种类来进行选择。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(84548)
肛门于阴部连接处主要是指会阴部出现刺痛，主要考虑两个方面：一、有可能是由于女性阴道、男性前列腺有炎症或其他局部感染引起的，需要进一步进行前列腺彩超或阴道镜检查，明确疾病原因；二、排除男科或妇科疾病，有可能是由于肛周局部痔疮、肛裂、肛周脓肿急性发作期间，引发的局部组织牵扯性疼痛，需要进行相关的肛门指诊检查。如果是由于痔疮或肛裂发作引起的疼痛，可以选择局部使用吲哚美辛三七冰片栓进行纳肛给药治疗，并且在疼痛部位涂抹痔疮膏，如果是肛周脓肿则需要尽快进行肛周脓肿一次性根治术，术后需要对局部创面消毒和引流。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/15收听(30136)
"在怀孕39周的时候，出现阴部刺痛的现象，这并不是说胎儿要生的表现。这种情况属于是胎儿增大、子宫增大压迫到下腔静脉血液回流受阻，表现出疼痛的感觉。或者是有炎症感染的时候，也会出现轻微的阴部刺痛。39周已经进入预产期，在这期间如果产生肚子疼痛、宫缩的现象或者出现见红的症状，这才说明是要生的表现。距离预产期40周，提前2个星期或者延迟2个星期，宝宝出生都属于是正常的表现，在这期间出现阴部刺痛，应该尽量注意卫生，注意清洗，避免炎症感染。要穿宽松的纯棉内裤，内裤要在阳光下暴晒或者高温烫洗，这样也能够减少对局部皮肤的刺激和细菌的滋生。"
2019/07/25收听(92040)
39周阴部刺痛与分娩的时间没有任何关联。阴部刺痛可能是子宫增大以后，对于周边组织牵拉引起的放射... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(57217)
39周阴部刺痛与分娩的时间没有任何关联。阴部刺痛可能是子宫增大以后，对于周边组织牵拉引起的放射...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(57217)
一般情况下，怀孕39周阴部不会出现刺痛。通常在妊娠晚期，产妇可能会出现不规律的宫缩，这种不规律的宫缩可以有轻微的下坠感，没有规律的时间，不伴有宫口开大，我们称之为假阵缩。而只有当宫颈开大、宫缩规律，才叫临产。一般出现假阵缩时间可能很久，有的人可以从三十几周，特别是35周以后会比较明显，而有的人这些症状并不十分明显，只有阴道少量出血或者是白带内带血，我们称之为见红，这时候就要快生了。某些人见红以后1-2天会发动宫缩，某些人需要2-3天的时间。因此，只有规律宫缩伴宫口开大时才是分娩开始。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/16收听(19769)
"怀孕38周出现阴部刺痛的不适，具体要多长时间能够生产，我们需要根据子宫收缩的程度。子宫收缩的节律性是我们临产中的重要的标志，也就是说，子宫收缩应该是由弱到强逐渐增强的，持续的时间也会是逐渐的延长。这种宫缩逐渐的由弱到强，而且持续时间渐长的过程，我们可以把它称为子宫收缩的节律性。随着宫缩时间的逐渐延长，宫缩间歇的时间越来越短。孕妇就会逐渐的进入到产程过程当中，所以怀孕38周阴部出现刺痛，是我们临产的一个先兆，但同时也要注意到检查骨盆的大小、胎儿的大小，再根据宫缩的情况，这样才能够决定多长时间能够具体分娩。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/28收听(92235)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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