现在的体外碎石普遍是干式的体外震波碎石机，有专门的震波的床，可以双定位，X线定位或者B超定位，也可以两者同时进行。位置控制好后，可以在电脑系统上瞄准震波的焦点，定在结石的位置，启动震波源打结石。
震的频率根据病人的心率而定，基本是60次/分左右，每次打击大概2000-2500次。其能级也根据不同的位置而不同，比如肾脏，需将震波的能级调低至1-2级。
但对于输尿管结石，因为输尿管结石周围没有水化的环境，周围的尿也比较少，这时通常需要将震波的能级调至3级甚至4级左右，可以在影像系统或者B超系统上，能够同步观察到碎结的情况。
体外碎石整个历程大概半小时，但是震波的间隔最好隔2周以上，减少组织的损伤反应。体外碎石在以前的体外震波碎石机上是水槽式的，冲击波在水里几乎不丢失能量，病人相当于泡在浴缸里进行碎石，耐受程度非常低。
