贫血指标检测是查什么_有来医生

惠吴函
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

贫血指标检测是查什么

2023-04-06 21:28播放 :

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视频内容

贫血是根据血常规中血红蛋白进行诊断，女性血红蛋白低于110g/L时，诊断为贫血；男性血红蛋白低于120g/L时，诊断为贫血。当根据血常规诊断患者贫血之后，还要观测血常规中平均红细胞体积MCV指标，主要是判断患者是大细胞贫血、小细胞贫血还是正细胞贫血。大细胞贫血病因最常见是叶酸或者维生素B12缺乏，这时要进行相关叶酸、维生素B12检测，明确患者是否存在营养性贫血。
MCV增大贫血还包括骨髓增生异常综合征，怀疑这类疾病，应该进行骨髓穿刺检查。当患者存在小细胞贫血即MCV值明显减少时，首先考虑缺铁性贫血，要进行铁蛋白以及相关铁代谢指标检测，明确患者是否存在缺铁性贫血。当患者出现正细胞贫血时，最常见再生障碍性贫血或者混合性贫血，要进行相关检查进一步明确诊断。

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贫血的指标常用的有六项，即红细胞数量、红细胞压积、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞血红蛋白浓度。红细胞数量就是指外周血中红细胞的每毫升含量，如果低于正常就考虑贫血。红细胞压积就是指红细胞容积占全血容积的百分比，如果低于正常就考虑贫血。血红蛋白浓度就是血液中血红蛋白的含量，低于正常也考虑为贫血。平均红细胞体积、平均血红蛋白量和平均血红蛋白浓度，对于贫血的鉴别诊断具有非常重要的意义，比如平均红细胞体积小、平均血红蛋白量低、平均血红蛋白浓度也低，最常见类型是缺铁性贫血。然而如果是平均红细胞体积大、平均血红蛋白量高，最常见的贫血就是巨幼红细胞性贫血。

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看是否贫血，要看多项化验指标。首先要看红细胞的数量，如果红细胞的数量明显低于正常范围，就说明有存在贫血的情况。第二项指标就是看红细胞压积，也就是看红细胞的容积占血液容积的百分比。如果红细胞压积降低，可能也存在着贫血的情况，其中最主要的指标就是看血红蛋白浓度，临床上是否贫血是以血红蛋白浓度是否低于正常范围而定。如果血红蛋白浓度低于正常范围，就是贫血，并且血红蛋白浓度下降越明显，代表贫血比较严重；最后还要看红细胞的平均体积、红细胞平均血红蛋白量，以及红细胞平均血红蛋白浓度，这三项指标是对红细胞的形态进行的一种观察。通过这三项指标，能够对贫血的类型做出明确的判断，比如红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度都出现下降情况，这就是一种小细胞低色素性贫血，最大的可能性就是缺铁性贫血。

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邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/15收听(286)

看贫血是看哪个指标

"一般情况下，贫血首先要看是否有贫血的症状。贫血常见的临床症状有全身乏力、头晕、心悸，活动后加重等症状。贫血的患者需要检查血常规，血常规中主要是观察红细胞以及血红蛋白浓度，如果红细胞计数下降，血红蛋白浓度也降低，就认为有可能是贫血。贫血的患者同时还要观察血常规中红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白的浓度，进一步大体判断贫血的类型。如果三者都降低，有可能是缺铁性贫血；如果三者都升高，有可能是巨幼细胞性贫血。同时，还要观察白细胞和血小板的变化，如果只有血红蛋白降低，白细胞和和血小板正常，一般情况下可能为营养不良性贫血等。如果白细胞和血小板都有明显异常，有可能是再生障碍性贫血、急性白血病等导致的贫血。"

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王艳军│聊城市第二人民医院

2019/01/25收听(41284)

贫血看哪个指标

"贫血在血常规中主要是观察红细胞计数、血红蛋白的浓度，如果血红蛋白浓度低于正常范围的下限，一般认为是发生了贫血。贫血的患者，如果白细胞以及血小板是正常的，需要观察红细胞平均体积，以及红细胞平均血红蛋白浓度和平红细胞平均血红蛋白的含量，大体判断贫血的类型。如果三者都是降低的，有可能是缺铁性贫血。如果三者都是升高的，有可能是缺乏叶酸或者是维生素B12，导致的巨幼细胞性贫血。如果除了贫血以外，同时合并有白细胞以及血小板的异常，要注意做骨髓穿刺检查排除再生障碍性贫血、急性白血病等导致的贫血。"

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王艳军│聊城市第二人民医院

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怎么查贫血不贫血

贫血的患者多数都是有贫血症状的，例如全身乏力、面色苍白、头晕、心悸，或者活动后胸闷、气短，休息后症状减轻等。但是，有些轻度贫血的患者，可能没有典型的贫血症状。查血常规观察血红蛋白的浓度，如果血红蛋白浓度低于正常的低值，则认为是贫血，例如女性患者，如果血红蛋白低于110g/L，就是贫血。如果发现有贫血，要注意血常规中红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量。如果三者都降低，可以大体判断贫血可能是由于缺铁性贫血导致的。如果三者都是正常的，贫血可能是巨幼细胞性贫血引起的，再给予相应的检查。如果三者都是正常的，还要检查网织红细胞、肝功能、贫血三项等，明确贫血的原因。

语音时长01:25''

王艳军│聊城市第二人民医院

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查贫血首先要化验血常规，通过化验血常规可以了解血红蛋白的浓度，同时可以了解红细胞平均体积以及红细胞平均血红蛋白量，通过这些检查能够大体了解贫血的种类，病人是小细胞低色素性贫血，还是大细胞性贫血。如果是小细胞低色素性贫血，需要重点排查是否是缺铁性的贫血，还是地中海贫血，如果是大细胞性的贫血，需要注意排查是巨幼红细胞性贫血，还是溶血性的贫血，然后再做进一步的检查。如是缺铁性贫血需要化验血清铁和铁蛋白，如果血清铁铁蛋白降低就是缺铁性的贫血。地中海贫血需要做地中海贫血基因检查。大细胞性的贫血，如果怀疑巨幼红细胞性贫血，就可以检查叶酸和维生素B12的浓度，如果叶酸、维生素B12浓度降低，可以确诊为巨幼红细胞性贫血。

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语音时长01:16''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/03/25收听(96708)

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