首都医科大学宣武医院
急诊科
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上腹胀痛的原因较多，上腹炎症及相邻器官的炎症均可导致上腹胀痛，具体如下：
1、胃肠炎：急性胃肠炎、慢性胃肠炎、消化不良、受凉导致胃寒等，以胃肠炎症为主要表现，且主要是针对于胃部的炎症；
2、胆囊病变：结石、胆囊炎可导致上腹胀痛；
3、胰腺炎：早期也会出现上腹胀痛，且较难受；
4、阑尾炎：起初表现为转移性右下腹痛，即起初为上腹痛、胀的表现，6-8h后表现为右下腹痛；
5、其他原因：还有下叶的大叶性肺炎、肿瘤等。
对于上腹胀痛，若自行处理一段时间后不见好转，需要到医院进行明确的检查。
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"上腹胀痛是消化科门诊较为常见的主诉，上腹包含的脏器有胃、横结肠、胰腺、胆管、肝左叶，这些脏器的疾病及功能紊乱都可以出现上腹胀痛，较为常见的有：1、慢性胃病，慢性胃病中包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良以及胃癌、胆汁反流性胃炎，都可以表现为上腹胀痛。2、胰腺疾病，急性胰腺炎、慢性炎都可以导致上腹胀痛。3、结肠疾病，结肠炎症、结肠肿瘤都可引起上腹胀痛，往往伴有大便习惯的改变，肠镜可以发现横结肠处病变。此外，胆管疾病、神经系统疾病都可以出现上腹胀痛。所以出现上腹胀痛的原因很多，应当重视，建议去医院在医生指导下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(98958)
"腹胀痛到底是什么原因导致的，要从这几方面进行分析：1、如果表现为剑突下的腹胀痛，伴有恶心、呕吐，这个情况有可能是胃炎、消化性溃疡的表现，建议及时完善电子胃镜检查。2、如果是右边的腹胀痛，伴有恶心、呕吐、发热等不适，需要考虑胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎的可能。3、如果表现为下腹部的腹胀痛，腰区有叩击痛，一定要排除有没有可能是肾结石相关性的腹胀痛。4、对于女性患者出现的腹胀痛，注意考虑妇科方面的疾病。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/23收听(19606)
"上腹部胀痛是一个临床的症状表现，常见于消化道疾病，比如胃炎、胃十二指肠溃疡，还有肝胆系统的疾病，比如慢性胆囊炎、胆结石以及肝炎肝硬化等情况。具体还要注意上腹腹痛的性质，隐痛、刺痛还是烧心感的疼痛，有没有放射到其他地方，结合其他的临床表现以及做相应的检查。另外还要考虑有没有高血压、心脏、心律失常等器质性疾病。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(86446)
"引起男性左下腹胀痛的常见原因包括：第一、肠道疾病，如果左下腹胀痛的同时合并有排便习惯的改变，出现腹泻、便秘等症状，此时左下腹胀痛多与肠道疾病相关。如上述不适症状于排便后明显缓解，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致，但是如果左下腹胀痛的同时出现便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，查大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病；第二、泌尿系统疾病，如左下腹胀痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状时，应查尿常规以及泌尿系B超检查，除外泌尿系统的疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(15214)
上腹胀痛一般是胸骨底下窝窝位置的上方痛，大多数可能是中上腹胀痛，有时候会有左上腹或右上腹胀痛。... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(29121)
上腹胀痛一般是胸骨底下窝窝位置的上方痛，大多数可能是中上腹胀痛，有时候会有左上腹或右上腹胀痛。...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/22播放(29121)
左下腹胀痛多是因为以下原因导致：1、左侧结肠因长期便秘导致粪石梗阻，产生慢性炎症。2、左下腹的不全梗阻，比如乙状结肠扭转等，导致不全程梗阻会引起食物残渣、粪便排除减缓，出现胀痛。3、溃疡性结肠炎或者克罗恩病，是特异性的结肠炎症疾病，可导致腹泻、便秘，常会出现左下腹胀痛等症状。4.其他相关疾病，比如结核性结肠炎、结肠息肉等均会出现左下腹胀痛症状。需要尽快完善腹部超声、便常规、结肠镜、胃镜检查等明确诊断进行治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(61988)
"胃腹胀痛与慢性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关，在胃癌早期患者也会出现这些症状。慢性胃炎的患者胃功能会受到损伤，不能及时将胃内食物排出，因此患者摄入一些食物之后，由于食物和消化液异常发酵，因此会导致胃部出现胀痛感。胃溃疡、十二指肠溃疡是由于胃、十二指肠黏膜出现溃疡面而引起，在胃酸分泌过多时会对胃黏膜造成刺激，这时患者会出现胃腹部胀痛的感觉。在胃癌早期患者的症状不是特别明显，以消化不良为主，胃癌早期由于肿瘤对组织造成的刺激，不仅会影响到消化功能，也会导致患者出现胃部胀痛，随着病情加重症状也会逐渐明显。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(10134)
" 左下腹胀痛可能是妇科盆腔占位引起的胀痛，或者是胃肠道功能异常引起的左下腹部胀痛，也可能是左侧泌尿系异常引起的左侧下腹部胀痛。这要排查卵巢以及左侧盆腔区有无异常占位的可能性，可以通过超声检查来初步明确是不是有病变，同时也要结合血液检查，比如HCG的检查来初步考虑或者排除是不是与妊娠相关。 在排除了妊娠相关可能性之后，如果盆腔有占位性病变，因此而引起左下腹部的胀痛，此时要综合评判患者的情况，来考虑是给予保守性治疗还是建议手术治疗。如果是消化系统的疾病要至消化科就诊，如果是有泌尿系统的一些考虑，要到泌尿科医生那里去就诊。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/16收听(78548)
右上腹胀痛需要考虑以下几种原因：1、胃和十二指肠疾病：如胃窦溃疡、胃癌、远端胃癌... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(34752)
右上腹胀痛需要考虑以下几种原因：
1、胃和十二指肠疾病：如胃窦溃疡、胃癌、远端胃癌...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(34752)
左下腹胀痛原因较多，可能是功能性因素，如功能性腹痛、肠易激综合征等都可能引起左下腹胀痛。还见于... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/05播放(67162)
左下腹胀痛原因较多，可能是功能性因素，如功能性腹痛、肠易激综合征等都可能引起左下腹胀痛。还见于...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/05播放(67162)
"男性左下腹胀痛的原因，主要有以下几个方面：一、消化不良导致，患者出现便秘的症状，便秘导致患者体内粪便堆积，引起左下腹胀痛感。通常情况下患者进行便秘的治疗后，症状就会自行消失。二、前列腺炎症、附睾炎症等疾病导致，患者的疼痛是放射性的，并发器官通常也会有疼痛的感觉。三、乙状结肠导致，患者要注意饮食，不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃清淡的食物。此外，如果患者的疼痛较为明显，应立即前往医院治疗，同时明确是否有按压的疼痛、反跳痛等，以免延误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/10收听(64344)
右上腹胀痛是什么原因导致的，右上腹主要包括肝脏和胆囊这两个器官。所以右上腹胀痛最常见的疾病就是脂肪肝，或者胆囊疾病，包括慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石。如果出现右上腹胀痛的症状，最好先去医院做肝胆彩超，除外上述肝胆疾病。另外，有的病人有胃病，也会导致放射痛，也会导致右上腹胀痛。但是诊疗的顺序是先除外肝胆疾病，合并病人的病史以及症状，是否有反酸、嗳气、胃疼的症状。必要时还可以做个胃镜检查才能进一步明确病因。
黄刚│吉林市化工医院
2019/09/17收听(25022)
"急性的腹胀腹痛，一般情况下考虑是因为功能性的消化不良导致的。这个时候可以吃莫沙必利分散片、吗丁啉这些促进胃肠道，也可以喝四磨汤、化积口服液这类的中成药。如果反反复复地出现腹胀、腹痛，有时候有口臭、反酸、烧心这些情况，最好到医院再进一步的检查，比如抽血常规，做碳13的呼气试验，看有没有细菌的感染，导致的慢性胃炎。必要的时候需要再进一步的做胃肠镜的检查，明确病因，方能治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/03收听(35480)
左腹胀痛，主要是左侧腹部相关病变引起，一般将左侧腹部分为左上腹、左下腹、左中腹，各部位常见相关... 张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院 2023/07/09播放(90484)
左腹胀痛，主要是左侧腹部相关病变引起，一般将左侧腹部分为左上腹、左下腹、左中腹，各部位常见相关...
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/07/09播放(90484)
"右下腹胀痛与肠炎、便秘、阑尾炎、妇科病有关。在右下腹部是人体的结肠、盲肠、小肠部位，当肠道系统出现炎症时，肠道的功能会受到影响，由于不能吸收肠道中的气体，同时肠道蠕动速度加快，因此患者会伴随腹部胀痛感，部分患者是以右下腹部为主。在出现便秘时，肠道系统会因为粪便过于干燥，对肠黏膜造成损害，因此而伴随有腹部胀痛感。阑尾是位于人体的右下腹部，当阑尾出现炎症时，转移性右下腹疼痛为主要症状，并且疼痛性质比较剧烈，会出现放射性的疼痛。女性出现右下腹部疼痛时，要警惕是妇科疾病造成。女性的生殖器官左右都有，当右侧的生殖器官出现炎症时，就会以右下腹部胀痛为主。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(77464)
"左上腹胀痛需要考虑以下几种疾病可能性：第一、功能性消化不良，上腹痛综合征是功能性消化不良的一个亚型，当进食硬质食物或者过于油腻的食物后，食物在胃部不容易消化，刺激胃黏膜腺体，会引起左上腹胀痛。第二、急性胃炎和慢性胃炎伴局部胃黏膜糜烂，这类疾病胃黏膜本身有炎症和糜烂，胃液刺激破损黏膜容易引起左上腹胀痛不适。第三、胰腺分泌功能不全或者明显胰腺炎患者。由于胰腺分泌的胰酶主要功能是消化、分解小肠食物，发生分泌功能减弱或炎症时，很容易导致上腹痛，表现为上腹部靠近腰背部持续胀痛不适。总之，上述疾病可以通过胃镜或者肝胆胰脾超声等检查明确诊断。"
2020/07/28收听(12718)
右腹胀痛的病因较多，主要原因为右腹... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/12播放(37429)
右腹胀痛的病因较多，主要原因为右腹...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/12播放(37429)
"患者出现胃腹胀痛，常考虑以下几方面原因：第一、急慢性胃肠疾病：如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃轻瘫、贲门失弛缓症，以及胃部肿瘤等多种疾病，均可引起上述症状，要给予胃镜检查来明确病因。第二、妊娠反应：对于育龄期的女性，要了解有无妊娠反应。第三、心理因素：注意排除有无胃肠神经官能症等心理因素导致的胃肠道不适。第四、脏器病变：一些患者因为肝脏损伤、胰腺及胆囊疾病，均可引起胃肠道反应，要注意甄别。第五、其它：日常生活中饮食不规律，经常暴饮暴食、辛辣饮食，或者经常熬夜、生活压力大、精神紧张、酗酒，还有服用某些药物等多方面影响，也会出现胃腹胀痛的症状。日常生活中患者要学会自我减压，给予温软、清淡、易消化的食物，少食多餐，并适当增加运动，以增强体质，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/27收听(72256)
"上腹胀痛，最常见的就是慢性胃炎或者良性溃疡，尤其是在进食后加重，以进食辛辣或者刺激性的食物为主，并且有部分人长年的饮酒，也会导致局部症状的加重。另外就是循环系统疾病，如果有心功能不全，尤其是老年的患者合并冠心病，病人会有胃肠道血液回流淤积或者回流受限的表现，病人也可以表现为腹胀。应该系统的治疗基础疾病，包括降压，改善心脏冠脉的供血，必要时可以进行利尿治疗，症状能够逐渐减轻。平时应该注意饮食，对于肠道的原发性疾病，定期进行胃镜检查，如果明确为溃疡或者幽门螺旋杆菌导致，应该系统的治疗，包括口服抗感染药物以及应用保护胃肠道黏膜，促进胃肠道蠕动的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(62544)
"上腹胀痛主要是由于胃功能衰退引起的消化不良或胃胀气引起的上腹部不适，主要是胃内食物或气体增多，胃内压力增高引起的上腹部饱胀、压迫感。引发原因主要有以下几种：第一、由于进食难消化或刺激性食物引起的消化不良。第二、进食过量产气食物造成胃部气体积聚。第三、慢性胃炎、胃溃疡、胃扩张、幽门梗阻及胃肿瘤等器质性病变引起的胃部不适。第四、神经官能症、内分泌紊乱、消化不良症引起的功能性胃功能下降。第五、各种原因引发的胃酸过多使胃内二氧化碳气体过多造成的胀气。此外，大量喝水，喝过量产气饮料也会出现上腹胀痛。"
2019/04/03收听(87274)
湖北省中西医结合医院 温暖
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