海南省人民医院
消化内科
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做胃镜的禁忌症具体如下：
1、相对禁忌症：心肺功能不全、消化道出血、血压波动较大或者不稳定，以及严重高血压患者，此外，还有血压偏高、严重出血倾向，血红蛋白低于5g/dL，或者PT延长超过1.5秒以上，高度脊柱畸形、消化道巨大憩室者；
2、绝对禁忌症：严重心肺疾患，无法耐受内镜检查，怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者。有精神疾病，不能配合内镜检查的患者。消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者，以及明显胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。
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"胃镜是临床消化科经常用来检查食道、胃、十二指肠等部位病变的一种方法，能够直接观察病灶，诊断率相当高，还可以通过胃镜取组织活检或治疗某些息肉、胃和十二指肠出血类疾病。但并不是所有的人都适合采取做胃镜这种检查，胃镜检查也有适应症和禁忌症，比如严重的心肺疾病或休克昏迷等不能耐受检查者；怀疑有胃穿孔、腹水、严重腹胀、腹膜炎；严重精神障碍、智力障碍且不能配合者；吞噬腐蚀物的急性期；患有出血性疾病，这些人群都不适合做胃镜检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/18收听(60514)
站在医生的角度考虑，建议选择做普通胃镜比较好。因为所谓的无痛电子胃镜就是在全麻条件下做普通电子胃镜检查，既然是麻醉，其会存在有一定的麻醉风险，而且麻药也会有相应的副作用。无痛电子胃镜费用也比较高，所以建议接受普通的电子胃镜检查。不管是无痛胃镜，还是普通胃镜检查，医生都会详细的查看食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜具体的病变情况，只是无痛胃镜多了麻醉的程序。如果实在是恐惧且没办法接受普通的电子胃镜检查，也可以选择做无痛胃镜。虽然行麻醉，但属于短效麻醉药，对于身体也不会造成很大的伤害。不过还是建议患者能够尽量去接受普通的胃镜检查，其胃镜检查时间比较短，大约是数分钟到10分钟左右。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/02收听(25520)
"做普通胃镜好还是做无痛胃镜好，要根据病人具体的病情具体看待，年轻的健康人身体素质比较好，但是对疼痛的刺激比较敏感，可以考虑做无痛胃镜，做无痛胃镜的时候患者处于麻醉状态，没有任何痛苦，而且医生可有充足的时间来检查，做各种操作手段时患者也不会有任何不适的感觉。老年人特别是年龄大于70岁且有其他方面疾病的患者，无痛胃镜需要麻醉，麻醉的风险比较大，在做无痛胃镜的过程中容易产生麻醉意外等情况，所以这类患者可以考虑普通的胃镜。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/08收听(75946)
胃镜已经是临床上应用非常广泛、非常有效的诊断疾病的手段。近些年不光是诊断，治疗上也是很好的工具... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/06播放(65912)
胃镜已经是临床上应用非常广泛、非常有效的诊断疾病的手段。近些年不光是诊断，治疗上也是很好的工具...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/06播放(65912)
"胃镜检查目前有两种方式，分别是有痛胃镜和无痛胃镜，后者采用全麻的方式进行，比较容易耐受，不适症状较少，费用相对较高。做胃镜前要进行必要的检查，评估身体健康状况，例如心电图、乙肝、艾滋、梅毒等，因为该项操作属于侵入式操作，需要确保受检者能够耐受，保证操作过程顺利。胃镜前6-8小时要禁食，需要空腹检查，避免食物影响观察，防止操作过程中发生呕吐造成窒息，如果有活动性假牙，要提前取出。检查时松解衣领及裤带，放松，左侧卧位，在医生指导下配合检查，检查后1-2天内进食，以流质食物为主，避免粗糙、坚硬及辛辣、刺激的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(13930)
"做胃镜检查前，年龄较大的或者既往有心肺疾病的患者，首先应先查一下心电图，了解是否能耐受此项检查。其次，检查当天的早晨不要吃饭、不要喝水，有高血压的患者可以正常服用降压药，血压过高，不宜检查胃镜。最后，检查前高度怀疑病人有某些疾病需要取活检，尤其需要做治疗的，而患者又长期口服阿司匹林或华法林等抗凝药物。为了避免在检查和治疗过程中出现大出血的情况，检查前应在医生指导下尽量停药一周。此外，为了能更清楚的观察黏膜，检查前10-15分钟还要常规口服消泡剂和消粘液剂。"
张春梅│滕州市中医医院
2019/08/08收听(79232)
"做双眼皮的手术之前，要跟病人做一些沟通，如果是在怀孕期或者月经期的时候，因为要用药或者凝血的障碍，影响到胎儿或者手术出血增加的时候，建议不要做手术。患有严重的瘢痕体质或者凝血功能障碍，如血友病的患者，也不要做美容的手术。眼睛的内外感染性疾病，或者既往手术中有明确对局部麻药过敏、抗麻药者，都应该禁止做美容手术，还有13岁以下的儿童也不主张做有单纯美容意义上的重睑术。如果有传染性疾病、心理不健全、心理不稳定，或者有精神病的患者，也是双眼皮手术的禁忌症。对手术期望过高，心理准备不充分或者抱有不切实际的要求者，也都不适合做双眼皮的手术。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/04收听(79084)
患者是否需要进行胃镜检查依据很多因素考虑决定，常见以下影响因素：1、是否出现较长... 江伟骏│光华中西医结合医院 2023/06/13播放(80034)
患者是否需要进行胃镜检查依据很多因素考虑决定，常见以下影响因素：
1、是否出现较长...
江伟骏│光华中西医结合医院
2023/06/13播放(80034)
"胃镜检查是一种侵入性的操作，一定要注意三点，检查前7-10天停用阿司匹林、波立维、三七、丹参等抗凝药物。抽血化验血常规、肝功、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等感染指标，老年人需要做心电图。做无痛胃镜的患者，还需要请麻醉师做麻醉评估，检查前晚上7点后禁食，检查日禁食、水，按照指导行胃镜检查。检查结束后，一般需要半小时左右，感觉口咽部没有麻木感才可以喝水。普通胃镜检查后一个小时，可以吃流食。对于做内镜治疗的，需要按照治疗的方式和内镜医师的要求来进行。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/27收听(91526)
做胃镜之前，先需要做其他的检查比如乙肝五项、心电图等，排除禁忌证。检查之前需要禁食，在空腹的情况下进行检查。如果之前做过钡餐检查，则需要等待钡剂排空之后再做胃镜的检查，如果口腔内有假牙需要取出。检查之后1-2个小时之内不要进食，如果口渴、喉咙中没有明显不舒服，可以先喝水。没有明显不适之后，可以进食比较软的食物。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(39892)
"做胃镜后一般要休息半个小时到一个小时，普通胃镜一小时后就可以进食流食比如稀饭、面汤等，然后逐渐进食半流食直至正常饮食。如果做无痛胃镜可能需要两到三个小时后才可以进食流食，然后半流食直至正常饮食，要避免生冷、油腻、辛辣刺激的食物。做完胃镜后还应观察有没有出血，如果有立刻去医院复查；可能还会有咽喉部的疼痛不适感不需要太过担心，慢慢恢复就好。胃镜属于有创检查对人体总会造成或大或小的损伤，因此做胃镜后饮食上还是要特别注意。"
2019/07/03收听(74056)
"做完胃镜检查后，一般两个小时以内不宜进食。因为做胃镜时口含了一种麻药便于胃镜通过嗓子，两小时以内进食，可能导致食物进入气管，引起呛咳或者咳嗽。胃镜检查时，如取了病理，或者做了镜下治疗，那么一到两天以内饮食要清淡，避免刺激性的食物，以免引起创面出血。同时还要注意观察自己的大便情况，如有出血，应上医院进行检查或者治疗。假如是做了麻醉胃镜，那么在24小时之内应避免开车或者是高空作业。胃镜检查后，嗓子可能会有轻微的疼痛或者不适，一般一两天就会好，假如比较严重，可以口含华素片进行缓解。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/07/02收听(40610)
"做胃镜前的注意事项是，需要完善心电图、心脏彩超以及肺功能的检查，除外心脏缺血性疾病、心功能不全以及呼吸功能减退等疾病，避免检查时出现严重并发症。如果上述检查无异常，在前一天晚餐后开始禁食，至少禁食8个小时，行胃镜前4小时应当禁止饮水，检查前给予盐酸达克罗宁给予咽部麻醉。普通胃镜在术后1小时内禁食水，无痛胃镜需要术后4小时禁食水，如果取病理活检至少需要禁食水8小时，24-48小时内应当给予半流食，48小时以后逐渐恢复正常饮食。术后并注意观察有无胃部不适、咽部不适，以及有无出血等表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(50410)
"胃镜切片是指在借助胃镜检查的形式下对胃部病变组织进行切除取样，再进行活体病理性检测。胃部切片检查在临床上适用于胃部占位性病变的诊断评估，如胃神经纤维瘤、胃息肉、胃腺癌等。因为胃部占位性病变按照病症类型，可以分为良性以及恶性两大类型。病变组织的病理性质，需要通过对增生组织进行取样分析后才能进行病症确诊。具体检查流程，可以分为观察、切片、送检等。医务人员先会使用电子胃镜进入受检者胃部，通过观察胃部内部组织结构，对病变组织进行切除取样制作成病理切片，随后利用电子显微镜进行病理对比分析后再做出明确诊断。"
2019/12/06收听(34308)
" 做普通胃镜以后，如果是单纯的胃镜检查胃镜检查后两小时以内不要进食，不要喝水，两小时以后可以少量的吃软的、易消化的半流质，比如稀饭、面条等等，第二天基本可以正常进食。 如果是胃镜做了治疗，比如做了息肉切除或者切除了胃黏膜的隆起性病变，在术后两小时内也不能吃东西，两小时以后只能少量的吃一点温的或者冷的半流质，第二天仍然要以温的、冷的半流质为主，到术后一周以后才可以正常饮食。"
高其宏│芜湖市第二人民医院
2019/12/16收听(36270)
"做胃镜检查的当天一定要空腹，以免胃腔残留食物影响观察，做胃镜检查时被检查者取左侧卧位，检查者手持直径约1cm的细长且软的镜身，从被检查者的口腔插入食管，再进入胃腔，最后经过幽门口进入十二指肠球及降段。检查者在行胃镜检查过程中仔细观察食管、胃及部分十二指肠的黏膜，如发现局部黏膜炎症、溃疡或其它器质性病变，可能会取局部病变黏膜组织行病理学检查。胃镜检查分为普通胃镜及无痛胃镜，前者为被检者清醒状态下完成检查，检查前15分钟会服用局麻药及消泡剂，通过深呼吸配合检查，时间为3-5分钟，如需要取活检或进一步检查，时间相应延长。无痛胃镜为静脉应用镇静药物后行胃镜检查，无痛苦，但费用相对高。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(88154)
做胃镜须知哪些疾病应该作胃镜，哪些疾病不能做胃镜。只要是有上消化道的症状，包括打嗝、嗳气、腹胀... 王俊平│山西省人民医院 2023/03/09播放(65002)
做胃镜须知哪些疾病应该作胃镜，哪些疾病不能做胃镜。只要是有上消化道的症状，包括打嗝、嗳气、腹胀...
王俊平│山西省人民医院
2023/03/09播放(65002)
" 患者去医院做胃镜需要挂号，做胃镜前需要验血检查看是否有合并乙肝，当检查结果为阴性时再开始做胃镜，在检查前应该禁食，可以选择局麻或者不麻，做局麻可以减轻做胃镜时咽喉部位的疼痛感。 做胃镜检查时体位为左侧卧位，患者咬住牙垫，嘴边有一个盘子，用来接做胃镜时无意流出的口水，医生用直径1cm左右的光纤导管，用黑色橡胶布包裹着，从患者口腔经过咽部到达食管、胃部、十二指肠等，并进行观察，主要是观察黏膜的变化，胃镜到达咽部时，患者可进行吞咽动作协助胃镜的进入。 胃镜检查后1-2小时尽量不要进食，检查后2-3天患者需清淡饮食。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/12收听(94688)
无痛胃镜还是普通胃镜好，这是很多人关注的问题。有的人可能会误会，觉得无痛胃镜是一种特殊的胃镜，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(29266)
无痛胃镜还是普通胃镜好，这是很多人关注的问题。有的人可能会误会，觉得无痛胃镜是一种特殊的胃镜，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(29266)
无痛胃镜检查常用麻醉药物类型有丙泊酚注射液、硫喷妥钠注射液、盐酸氯胺酮注射液等。丙泊酚注射液主要有效成分为双异丙酚、大豆油、精制蛋黄卵磷脂等。其作为短效全身性麻醉药物，常应用于无痛胃镜、人工流产、镜下治疗等。硫喷妥钠注射液作为巴比妥类麻醉药物，其对于人体中枢神经系统具有短暂性抑制作用，在临床上适用于短小类全身麻醉手术。但是此类药物对于心、肺、肝等器官组织功能不全患者，需要禁止使用。盐酸氯胺酮注射液作为一种速效性麻醉剂，可以直接作用于人体丘脑新皮质系统，从而让患者保持分离麻醉，常用于短小、浅表性手术。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(52498)
湖南省人民医院 廖克军
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