上海市同济医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸衰竭根据患者有无二氧化碳潴留分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准为动脉血氧分压低于60mmHg，并且伴有二氧化碳潴留，动脉血二氧化碳分压高于50mmHg。
急性Ⅱ型呼吸衰竭往往见于窒息、痰液拥堵、通气不良，而临床更多见的为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，即慢阻肺。特别是中重度的患者，长期控制不佳可造成通气功能不良，从而出现慢性Ⅱ型呼吸衰竭。
其它情况如支气管扩张造成的肺功能很差或肺结核毁损肺，患者也同样可出现通气功能不良造成的Ⅱ型呼吸衰竭。
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"Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准就是做动脉血气分析时动脉血氧分压要低于60mmHg，同时二氧化碳分压要高于50mmHg；如果具体讲有一个前提条件，就是在海平面的大气压下并且静息的条件下呼吸室内空气，并且排除了心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，测出来的动脉血气分析值符合以上标准。Ⅱ型呼吸衰竭因为伴有二氧化碳的潴留，往往简单通过吸氧很难纠正，还要采取相关的药物或者措施，比如呼吸机辅助通气，帮助潴留的二氧化碳排出来，才能使病情得到缓解。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2023/03/22收听(31738)
"Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为海平面静息状态呼吸空气的情况下，动脉血氧分压小于60mmHg，不伴有二氧化碳分压升高。临床上常见的有各种原因所导致的肺炎以及各种吸入因素，如淹溺导致的炎症。另外，各种严重心脏疾病、心力衰竭所引起的心源性肺水肿，以及急性呼吸窘迫综合征、高原性肺水肿等引起的非心源性肺水肿，出现严重的低氧血症。肺栓塞也是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见原因，而且来势凶险，病死率较高。还有就是胸膜以及胸壁疾病所引起的呼吸衰竭，临床常见的有大量胸腔积液或者是自发性气胸、胸壁外伤等，导致的胸廓运动以及肺脏扩张受限，引起的Ⅰ型呼吸衰竭。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(43264)
Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸衰竭的一种类型，首先就要查看呼吸衰竭如何诊断，呼吸衰竭指的是在海平面静息状态... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(49405)
Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸衰竭的一种类型，首先就要查看呼吸衰竭如何诊断，呼吸衰竭指的是在海平面静息状态...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(49405)
除原发疾病、低氧血症以及二氧化碳潴留所引起的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析、结合肺... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2023/09/25播放(84646)
除原发疾病、低氧血症以及二氧化碳潴留所引起的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析、结合肺...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2023/09/25播放(84646)
很多疾病都会引起Ⅰ型呼吸衰竭，比如心功能衰竭、严重肺炎、重症肺炎，病人虽然吸氧，但是血液里无法... 韩芳│浙江省立同德医院 2023/02/09播放(80278)
很多疾病都会引起Ⅰ型呼吸衰竭，比如心功能衰竭、严重肺炎、重症肺炎，病人虽然吸氧，但是血液里无法...
韩芳│浙江省立同德医院
2023/02/09播放(80278)
"Ⅱ型呼吸衰竭患者诊断要看临床症状，呼吸机无法判断主要的临床表现，有患者在初期会出现呼吸突然加速，感觉浑身兴奋，慢慢的呼吸急促、口唇发绀、心率变快，整个人开始烦躁不安。到晚期出现呼吸抑制，病人神志有所改变，无法跟患者进行任何交流，甚至有的会出现昏迷。如果有上述现象发生的同时，患者出现低氧血症时，氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，基本上可以诊断Ⅱ型呼吸衰竭。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(60740)
Ⅰ型呼吸衰竭是指在没有吸氧状态下，血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或者是低于正常。可以导致Ⅰ型呼吸衰的疾病有很多，例如重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺拴塞等。上述的疾病均可以出现Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要给予吸氧，在吸氧的基础上可以使用无创呼吸机，并且根据病因进行治疗，例如患者是由于重症的肺炎而出现Ⅰ型呼吸衰竭时，需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是由于结核而出现的Ⅰ型呼吸衰竭时，要进行抗结核的治疗。如果患者是由于肿瘤而出现的Ⅰ型呼吸衰竭时，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(16972)
Ⅱ型呼衰即Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，是在海平面静息状态下，呼吸空气的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/23播放(76462)
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2023/02/23播放(76462)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，特别强调动脉血二氧化碳分压的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/09播放(38125)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，特别强调动脉血二氧化碳分压的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
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Ⅱ型呼吸衰竭是由于气道阻塞，二氧化碳排出障碍，所引起呼吸性酸中毒，通常pH值低于7.35。动脉... 周钢│北京电力医院 2023/01/01播放(95434)
Ⅱ型呼吸衰竭是由于气道阻塞，二氧化碳排出障碍，所引起呼吸性酸中毒，通常pH值低于7.35。动脉...
周钢│北京电力医院
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Ⅱ型呼衰呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭，是由各种原因引起的肺通气和肺换气功能严重障碍，以致不能... 臧宾宾│河南省中医院 2023/08/17播放(59484)
Ⅱ型呼衰呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭，是由各种原因引起的肺通气和肺换气功能严重障碍，以致不能...
臧宾宾│河南省中医院
2023/08/17播放(59484)
"出现Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人除了缺氧以外，氧分压低于正常水平，二氧化碳分压高于正常水平，说明病人不但不能把外界的氧气充分吸入到肺泡里，同时机器里产生的二氧化碳也不能正常排出。一般指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于45mmHg，两者同时存在时，称为Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰的原因由于肺通气功能不足导致，往往见于重度感染或者慢阻肺急性加重时会引起Ⅱ型呼衰。其治疗原则是要进行对因治疗，针对疾病本身的原因进行治疗。进行氧疗时不能吸入更多的氧，要吸入低浓度即小于30%的氧。同时，应用呼吸兴奋剂，甚至用机械通气来改善病人通气，提高病人潮气量，改善Ⅱ型呼衰患者本身症状。Ⅱ型呼衰治疗原则的方法和Ⅰ型呼衰不一样，Ⅰ型呼衰单纯吸氧就可以，可以吸入高浓度的氧，Ⅱ型呼衰要吸入低浓度氧，同时改善通气治疗。一般Ⅱ型呼衰患者在慢性气道疾病中比Ⅰ型呼衰更常见，Ⅰ型呼衰主要见于急性间质性肺炎或肺间质纤维化进行性加速时更常见。对于治疗难度，只要进行对因治疗，快速症状缓解，治疗什么都不是十分困难。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/28收听(87584)
"呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺的通气和换气功能障碍，导致气体交换受阻，引起的低氧血症，或者伴有不伴有二氧化碳潴留的症状。Ⅰ型呼衰的标准就是血气分析，氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压降低或者是正常，Ⅰ型呼衰主要见于肺的换气功能障碍相关的疾病。比如肺部的严重感染、间质性的疾病、肺间质纤维化、急性的肺栓塞也可能引起相关的Ⅰ型呼衰，出现Ⅰ型呼衰的症状要及时就医，及时纠正呼吸衰竭，以免病情加重。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(90770)
对于呼吸衰竭的患者而言，动脉血气分析是非常重要的一个实验室结果。动脉血气分析一般采自于桡动脉或... 丁秀秀│海南省人民医院 2023/04/05播放(70612)
对于呼吸衰竭的患者而言，动脉血气分析是非常重要的一个实验室结果。动脉血气分析一般采自于桡动脉或...
丁秀秀│海南省人民医院
2023/04/05播放(70612)
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg，即体内氧气减少、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(30584)
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg，即体内氧气减少、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/22播放(30584)
"呼吸衰竭的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于血气分析，在静息状态呼吸空气的条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。按照动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，按照发病的急缓，分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照发病机制可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭和肺衰竭。临床上引起呼吸衰竭的病因包括以下几方面：1、气道阻塞性疾病，如肿瘤、慢阻肺、哮喘等疾病；2、肺组织病变，如严重的肺炎、严重的肺结核，及弥漫性肺间质纤维化等；3、肺血管性疾病；4、心脏疾病，各种缺血性心脏病、严重的心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病等；5、胸廓与胸膜疾病；6、神经、肌肉疾病，如严重的脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎等疾病。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(77164)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症... 黄琳惠│海南省人民医院 2023/02/11播放(78026)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症...
黄琳惠│海南省人民医院
2023/02/11播放(78026)
"呼吸衰竭诊断的标准，是要依靠患者的症状、体征以及相关的检查来进行诊断。症状一般会出现有缺氧和二氧化碳潴留的表现，比如出现有呼吸困难及急促、精神症状的改变。查体一般会有口干、甲床及口唇是发绀的、意识障碍等，最主要就是体格检查相关重要的，但是辅助检查也是至关重要主要就是查血气分析，血气分析才能辨别是一型呼衰、二型呼衰。一型呼衰一般是氧气分压低于60mmHg，而二氧化碳分压可以大于50mmHg，也可以是正常的二氧化碳分压，二型呼衰的氧分压也是低于60mmHg，但是二氧化碳分压大于50mmHg，就是一型呼衰跟二型呼衰的区别。根据症状、体征以及他的临床辅助检查进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(58346)
呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难，合... 高慧琴│临汾市中心医院 2023/06/06播放(87820)
呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难，合...
高慧琴│临汾市中心医院
2023/06/06播放(87820)
"呼吸衰竭是各种各样原因的疾病，引起肺通气或者换气功能出现问题、障碍，导致不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧，伴或不伴二氧化碳的潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱综合征。临床上常见支气管病变，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘以及肺部的疾病，比如肺炎、肺间质纤维化、ARDS。还有肺血管的疾病，比如肺栓塞，其它还有慢性的心脏机化、胸廓机化，包括神经系统机化、神经肌肉出现的问题都可以影响呼吸的动力不足，而引起的呼吸衰竭。临床上的呼吸衰竭分为两种类型：一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。只有低氧血症没有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭，血氧分压<60mmHg，称一型呼吸衰竭。血氧分压<60mmHg，同时伴有二氧化碳分压>50mmHg称为二型呼吸衰竭。呼吸衰竭应该在安静状态下，海平面一个大气压、不吸氧的状态下进行测试，如果吸氧要进行休整或让患者停止吸氧，半个小时以后进行监测，抽血时要抽动脉血。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(44796)
海医一院 胡志华
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上海同济医院 余莉
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山西医大第一医院 李原媛
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临汾市中心医院 高慧琴
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