浙江省立同德医院
皮肤科
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灰指甲是甲的真菌感染，感染以后肯定会造成指甲形状改变，表面凹凸不平、萎缩、脆裂、颜色改变。指甲淤血是指甲下面的瘀斑，往往很多患者出现该状况之前，如穿了一双不适合的鞋子或爬山、踢球，有损伤方面的原因，造成指甲下面开始是一块暗黑瘀斑，后面瘀斑颜色逐渐吸收变成黄色，但指甲瘀斑时指甲外形正常，淤血逐渐吸收以后，指甲下面的一块瘀斑会空掉。
指甲瘀斑随着指甲的生长发育，慢慢会从指甲根部往指甲游离缘逐渐移行，半年到九个月左右可以从指甲根部移行到甲游离缘，长出正常指甲。指甲瘀斑时，要注意不要继发真菌感染。继发真菌感染以后，可能会出现指甲的形状改变，这时可能是继发真菌感染，会变成灰指甲，指甲瘀斑外形正常。
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"甲下淤血和灰指甲，可以从三个维度进行区别：一、临床表现：甲下淤血主要表现为均质、一片的红色或者是黑色的淤血，而灰指甲主要表现为黄色或者灰色，通常伴有指甲增厚、泛黄，严重的甚至有指甲畸形，而且灰指甲通常有多个，甲下淤血通常只有一个或者两个。灰指甲通常不疼痛，而且灰指甲通常伴有脚气感染，也就是足癣。二、皮肤镜检查：很容易鉴别甲下淤血和灰指甲。三、真菌检查：通常情况下，甲下淤血没有真菌感染，真菌检查菌丝是阴性，取灰指甲患者的一点甲屑，可以根据荧光检测有菌丝阳性，从而来区别灰指甲和甲下淤血。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/07/22收听(28150)
灰指甲是真菌感染引起的指甲改变。指甲湿疹是湿疹累及到甲床及甲周皮肤时引起的甲改变，两者在甲基本... 余进│北京大学第一医院 2023/03/22播放(80070)
灰指甲是真菌感染引起的指甲改变。指甲湿疹是湿疹累及到甲床及甲周皮肤时引起的甲改变，两者在甲基本...
余进│北京大学第一医院
2023/03/22播放(80070)
灰指甲是指甲的真菌感染，指甲营养不良指的是指甲生长发育方面各种不正常，造成指甲凹凸不平、指甲萎... 俞新民│浙江省立同德医院 2023/08/31播放(62464)
灰指甲是指甲的真菌感染，指甲营养不良指的是指甲生长发育方面各种不正常，造成指甲凹凸不平、指甲萎...
俞新民│浙江省立同德医院
2023/08/31播放(62464)
"灰指甲一般病甲为黄色，而慢性湿疹甲则没有黄色，灰指甲的病变不对称，慢性湿疹甲病，病甲对称。灰指甲的病甲痛常增厚，而湿疹甲的甲板表现为点状凹陷或增厚。灰指甲的发病通常全甲遭到真菌破坏，但是湿疹甲的甲板基本无破坏，灰指甲的真菌学检查为阳性，而湿疹甲的甲真菌学检查却为阴性。慢性湿疹甲病包括特应性皮炎患者，皮肤保湿功能不好，发作后患者手部皮肤失水、干燥、凹陷，最后发生水疱、糜烂、渗出等症状。慢性湿疹患者脸部也很干燥，嘴唇也是。由于手部是湿疹的好发部位，从而侵犯到甲板，使甲板变的营养不良、粗糙，出现横形沟纹。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(55750)
"病人出现指甲淤血，如果局部淤血量较少可以给予保守治疗，需要病人减少指甲部位的活动，而且要抬高手指部位。在指甲部位可以采用常规的热敷处理，进行理疗、烤电或者中药熏洗，促进局部出血吸收，减轻指甲淤血的表现。如果病人的指甲淤血量较大，不能自行吸收时要采取手术治疗。需要进行拔甲，然后对甲根、甲床部位进行抗炎对症治疗，同时还要定期进行换药。另外要告诉患者口服消炎药物，避免出现感染等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(94520)
指甲的甲床上一旦发生淤血，一般小的淤血不用处理。这部分淤血不会很容易消失，但是也不会产生极大的... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/07播放(48301)
指甲的甲床上一旦发生淤血，一般小的淤血不用处理。这部分淤血不会很容易消失，但是也不会产生极大的...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/07播放(48301)
"甲下的淤血主要是和外伤有关系，发现这种情况一定要确定是不是淤血，还是其它不好的情况发生。如果不是特别重，也不伴有疼痛的时候就不用管，如果是比较的重还伴有疼痛的时候，可以适当口服维生素C保护血管。如果伴有出血的时候，可以适当用云南白药口服，或者外用具有活血、止血作用的药物。伴有炎症的时候要用消炎药，一般不要洗澡、泡脚，诱发感染就不要再进行。"
白彦萍│中日友好医院
2019/09/11收听(53434)
"如果患者手指被夹伤之后，这种情况下在甲下形成淤血，这种手指甲下的淤血建议到医院进行清除。因为如果甲下的淤血较多，则可能会导致手指甲与甲床进行分离，另外也可能会导致出现手指比较胀痛的症状，这时建议一定要到医院清除甲下的血液来进行治疗。一般情况下需要根据具体情况进行分析，如果甲下淤血较多，导致手指甲出现松动的情况。这时一定要及时拔除指甲，拔除指甲之后清除局部的血液。如果发现甲床有破裂的情况，一定要及时进行修复，避免影响后期指甲生长的情况。如果甲下淤血没有导致指甲松动，而只是出现严重的肿胀的情况，这时可以使用注射器对指甲进行钻孔，可以有效排除甲下淤血。如果指甲下淤血较少，没有对患者的生活造成影响，这种情况下则不需要进行特殊的处理，经过一段时间之后甲下淤血会自行的消退。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(17550)
经常在在工作或者生活当中，经常不小心指甲被东西挤压了，出现指甲下面的淤血，会感到非常疼痛。这时候应该是这样的处理的：如果在家里面可以先把指甲消毒，用家里的绣花针，把绣花针烧红了以后，在淤血最严重的地方用红的针轻轻地刺下去，指甲上面会烧出一个洞，这时候再把甲下的淤血挤出来，里面压力减轻了以后淤血就会出来。如果不处理甲下的淤血，甲床受到了损害以后，就会导致指甲坏死，重新长出来就困难，就会带来一些问题。如果及时把淤血消除掉了，甲床得到了保留，指甲还是活的。
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/12收听(23220)
指甲被夹淤血通常有以下几种处理方法：1、保守治疗：冰敷48-72h可减轻出血，间... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(84376)
指甲被夹淤血通常有以下几种处理方法：
1、保守治疗：冰敷48-72h可减轻出血，间...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(84376)
灰指甲是由真菌感染而导致的一种疾病，真菌感染以后往往患者会导致局部出现明显的起皮屑的情况，而且这种起皮屑还可能会带来局部颜色的改变，比如患者可能局部会出现白色、灰黄色的皮屑，或者局部斑块的形成。而且灰指甲一般是发生在甲板以及甲下组织这个部位的真菌感染，所以在这个部位会出现皮屑慢慢的增生，从表面上看起来指甲确实会出现明显增厚的情况，而且在指甲的边缘也会有细碎的皮屑不断地分泌，洗是无法洗干净的。而且患者从指甲表面还能明显的看到像灰黄色或者白色的斑块存在，这些其实都是真菌感染而造成的。当真菌感染继续蔓延，患者的指甲本身也会受到极大的影响，比如可能指甲会出现破损、破裂甚至出现脱落的情况。
闫素│日照市中医医院
2019/09/11收听(48962)
如果指甲受伤而导致里面出现瘀血的情况，需要看具体的严重程度然后再确定相应的治疗方案。如果局部瘀血症状相对比较轻，指甲和甲床没有明显的分离，可以考虑保守治疗，比如可以通过局部的热敷或者口服活血通络的药物会有助于局部瘀血的吸收，症状也会随之改善。如果局部瘀血症状严重，出现感染的问题，还需要选择莫匹罗星局部抗感染治疗或者口服头孢类的抗生素。如果损伤严重，指甲和甲床有脱离的倾向，保甲的可能性比较小，可以考虑直接将指甲拔除，然后再局部使用促进愈合的药物。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(82504)
"指甲下有淤血的治疗需要分情况来看，分为淤血量较少、淤血量较多的情况，具体如下：1、淤血比较少：可以在刚受伤后的24小时内局部进行冷敷，有助于减少局部渗血，同时能够减轻疼痛，在24小时之后局部改为热敷，能够促进淤血的吸收，同时能够减少组织水肿，在恢复期间，患者不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，受伤的地方尽量不要下垂，以防止局部充血导致再次出血。2、淤血较多，甚至出现跳痛感需；要尽早去医院外科完善相关检查，切除部分指甲，然后将淤血引出体外，再给予规律的换药，在治疗期间可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜、低脂肪的优质蛋白，以促进伤口的愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/28收听(22268)
指甲撞到有淤血，需要根据淤血情况，以及甲板和甲床之间贴合的情况，通常可以进行以下治疗：...
指甲撞到有淤血，需要根据淤血情况，以及甲板和甲床之间贴合的情况，通常可以进行以下治疗：
王斌│上海长征医院
2023/05/12播放(38208)
指甲内部出现淤血多因钝性外伤，导致甲床毛细血管损伤破裂出血，一般会有少量的淤血，除淤血的方法具... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(41978)
指甲内部出现淤血多因钝性外伤，导致甲床毛细血管损伤破裂出血，一般会有少量的淤血，除淤血的方法具...
2023/11/21播放(41978)
指甲被夹淤血之后，如果面积比较小、有一些小的瘀斑，一般来说不用特殊处理，自己会吸收。如果面积很大、淤血比较多，这个时候就要看它的情况。自己能做到的是少着力，不用这个指甲做一些有力度的事，让它好好休息，之后让它快速的吸收，如果可以后期热敷一下也能促进它的吸收。如果面积很大、甲下的淤血比较多的时候，造成很明显的疼痛影响到正常生活可能需要到医院去处理，排除甲下的淤血。由于指甲抹一些药又不容易渗透进去，所以小面积的自己吸收，大面积、恢复不是那么快，又影响到正常生活的时候，可能必要的时候要到医院去处理。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(98346)
"指甲夹到有淤血，如果患者甲下淤血量不是很大，且患者指甲没有疼痛、肿胀等特殊反应和明显不适，一般情况下不需要进行特殊处理，正常人3-5个月淤血会逐渐吸收、消退。如果甲下出血，出血量很大，而且很疼，可以考虑在皮肤科行二氧化碳激光甲板打孔，放出淤血，减轻甲下压力，有助于缓解疼痛并且促进甲床的恢复。除此之外，指甲下出现淤血还需要考虑是否是甲下黑素瘤。甲下黑素瘤通常起病较慢，逐渐扩大，颜色逐渐加深，没有自行消退趋势，常会累及家边缘的皮肤。但是，甲下黑素瘤通常无外伤史，但是还需要结合其他实验室检查，以及相关的病理检查才可以确诊。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(17012)
"打球指甲淤血，一般是球顶到指甲尖部导致指甲下出血，血液淤积在指甲下就会形成淤血。如果指甲下淤血不多可以不予处理，将指甲剪短即可，有淤血的指甲下会变空，新生指甲一般在三个月左右就能完全替代坏死的支架，等新生支架长出来，手指就恢复到正常的状态。如果指甲下淤血量过多，脂甲胀痛难忍，可以在指甲盖以下开一个小孔，将淤血及时引流出来，然后对手指及指甲消毒包扎，同时静待新生的指甲长出来就可以了。"
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(27806)
"指甲里有淤血，大多是由于指甲部位受到外力损伤而造成。最常见的可能是出血部位的指甲遭到一定的外力撞击或者是外力挤压，从而形成指甲下面的淤血。当然，除了这些外力因素导致的指甲淤血，也有可能是患者的末梢循环出现一定的障碍，而形成指甲的甲下淤血。这种淤血有点状，也有片状，有的甚至延及到指甲根以及指甲的周边地区。所以，如果一旦出现指甲下面的淤血反应，需要积极的进行检查，防止继发性的出血反应。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/01收听(28810)
"打篮球出现指甲淤血需拍片检查并可能需进行手术治疗，具体如下：1、拍片检查，合并有手指骨折时通常需要做固定治疗甚至手术治疗；2、排除手指骨折以后，单纯甲床淤血比较轻微，一般无需特殊处理，可以局部采用碘伏消毒，一周左右甲床下淤血通常可以消失；3、超过一周甲床淤血仍然无法消失，甚至颜色发黑时说明甲床损伤较严重，需要进一步拔甲处理，采用指根麻醉然后将淤血、凸起指甲拔除，一个月左右新指甲会重新长出。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/19收听(26352)
中日医院 姚志远
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