区分腰痛还是肾痛应从临床表现、体征以及检查结果来判断：
1、肾脏一般不会感觉到疼痛，主要在包膜受到牵拉，或肾盂受到累及时才会出现疼痛，且疼痛主要为钝痛、锐痛或绞痛，如果病人的疼痛位于脊柱中间，多提示可能存在腰椎问题，若疼痛位于两边，且不是钝痛或锐痛，多考虑是肌肉疼痛。可应用止痛药或贴敷膏药等，如果疼痛减轻或消失，均不是肾脏引起的疼痛；
2、可以病人体征进行判断，肾脏的疼痛会有肾脏叩击痛，也会有肋脊点、肋腰点的压痛。
3、根据检查进行判断，肾脏原因引起的疼痛，患者多伴有血尿、蛋白尿、白细胞尿、菌尿等，肾脏超声也可发现有结石、囊肿或长了某些东西等，这些都可认为是肾脏引起的疼痛。
