胰腺癌验血哪个指标会偏高

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胰腺癌患者验血大多会出现肿瘤标志物CA199的异常升高，研究发现90%左右的胰腺癌患者会出现CA199的异常升高。数值越高提示胰腺的恶性程度以及胰腺的分期越晚，而CA199的异常升高也可见于其他的肝脏胆道系统肿瘤、炎症，以及某些消化道系统的肿瘤。

胰腺癌根据其生长的部位可以分为胰头癌和胰体尾癌，位于胰头部位的肿瘤由于肿瘤压迫或侵犯胆管引起的胆道梗阻，患者可表现为进行性加重的皮肤巩膜黄染，验血则会出现肝功能指标的明显异常。包括转肽酶、碱性磷酸酶等胆红素水平也会出现明显的异常，是以直接胆红素升高为主的高胆红素血症。胰腺癌患者有时会合并有内分泌紊乱，表现为血脂的异常，部分胰腺癌患者也合并有糖尿病，表现为血糖的异常升高。

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胰腺癌查血检查的时候，包括血常规、生化、凝血以及肿瘤指标等检查，如果查肿瘤指标，可能CA199是升高的，如果患者病情较晚，有可能AFP、CEA等指标都是升高的。如果患者是胰头肿瘤或壶腹部肿瘤有可能会压迫胆总管，所以患者在行生化常规检查时，一般胆红素明显升高，包括总胆红素，直接胆红素明显升高。同时间接胆红素也会有一定升高，并且患者肝功能会出现异常，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等都会出现异常。如果肿瘤比较晚，患者营养状况比较差，可能会出现贫血，表现为红细胞降低以及血红蛋白降低等。

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汤大纬│合肥市第二人民医院

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"咽峡炎的时候主要检查血常规和C-反应蛋白的结果，如果发现C-反应蛋白明显升高，还要看血常规里的白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞这些反应是否有升高。如果出现白细胞明显升高和中性粒细胞明显升高，要考虑是细菌感染，大多数需要用消炎药，比如头孢或者阿奇霉素等药物来治疗。如果发现是淋巴细胞升高，而白细胞和中性粒细胞降低，要考虑病毒感染引起为主的炎症，应该用一些抗病毒的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液，甚至施保利通等药物来治疗。但在临床上往往会用消炎药和抗病毒药物联合使用，并且有时候会用一些缓解咽腔疼痛的药物，比如开喉剑喷雾剂来喷嗓子来对症治疗。"

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"结肠癌的肿瘤指标通常包括CEA，也就是癌胚抗原，同时也需要检测AFP、CA19-9、CA125等。CEA是结肠癌比较敏感的指标，部分结肠癌的患者在明确诊断以后，有时CEA的指标是升高的，但是有的时候结肠癌已经明确诊断，CEA的结果也是在正常范围之内，不能够根据CEA检测的结果，判断结肠癌的大小、结肠癌的早期或者晚期，但是CA19-9或者AFP的指标，可以对结肠癌的早期或者晚期做出初步的判断。如果早期结肠癌，CA19-9或者AFP不高，假如结肠癌比较晚，出现淋巴结转移或者侵犯到腹腔内部的某些脏器，就有可能会导致CA19-9或者AFP指标升高。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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胰腺癌的诊断需要靠综合性的判断，单纯的验血并不能确诊或者查出来，其主要的是要靠腹部的彩超以及胰腺的CT、磁共振的平扫加增强，并结合血清学的肿瘤标志物、肝功能、血常规等等来进行综合的判定。单纯的抽血检查只能够发现异常的改变，或者早期的胰腺癌验血可能没有任何异常变化，并没有办法对胰腺癌进行判定。针对有胰腺癌高危因素的患者，如慢性胰腺炎、胰管结石，胰腺长期的反复的感染、长期大量饮酒、高蛋白饮食等等患者，一定要注意密切的随访复查，复查的项目不能仅仅是验血，还需要包括腹部的彩超或者胰腺的CT等等，才能够有效的对胰腺癌进行早期发现，早期诊断。

语音时长01:23''

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肝硬化血液指标会不正常吗

肝硬化的患者如果处于代偿期，血液指标有可能是正常的。如果是处于失代偿期，血液学指标会出现相关的异常，如血常规，如果合并有脾肿大、脾功能亢进，血常规会提示三系血细胞都有下降，肝硬化的患者查肝纤维化五项都会有所升高。此外，肝脏是合成凝血因子的场所，肝硬化失代偿期会导致凝血功能障碍、凝血延长，生化指标中会提示黄疸、转氨酶升高、白蛋白下降等等表现。所以肝硬化的血液指标是否会不正常，主要取决于肝硬化是处于代偿期，还是失代偿期。

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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患者在临床上进行血常规检查时，若发现淋巴细胞偏高，一般常有以下几种原因：一、病毒性感染多见于上呼吸道感染、带状疱疹感染、部分支气管感染的患者。此时，由于病毒在体内的大量繁殖，会引起患者的免疫器官如淋巴细胞含量增多，来杀灭体内的病毒，就会造成血液内淋巴细胞含量偏高的情况。临床上可以通过积极的抗病毒治疗，杀灭体内的病毒，促使淋巴细胞恢复正常。二、淋巴瘤。淋巴瘤的患者由于体内淋巴组织大量增生，通过血液检查可表现为淋巴细胞的明显升高。此时，患者需要进行病理切片检查，明确淋巴瘤的类型和适合的化疗方案。通过积极的化疗治疗，部分淋巴瘤的患者可取得较好的治疗效果。

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HIV携带者的血常规指标会正常吗

"HIV携带者尽管体内有病毒，但属于健康携带，还没有对机体的免疫细胞有较大的损伤，相当于还没有发病，此时病毒不会大量破坏CD4+T淋巴细胞。如果淋巴细胞没有被破坏、没有受损，数量就可以正常，因此血常规的指标应该正常，和正常人完全一样。如果艾滋病已经发病，即变成了艾滋病患者，此时艾滋病病毒会大量损伤CD4+T淋巴细胞，就会使这一类细胞数量减少，血常规就会显示淋巴细胞比例的下降。"

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患有肺结核时，血常规检查会出现白细胞正常或者是轻微升高，还有血沉增快。血常规对于肺结核的检查不是主要的检查，肺结核的主要检查是痰菌检查、影像学检查以及结核菌素试验，血沉、血常规、C反应蛋白等都可以作为辅助检查。对于一个活动性肺结核患者，可见结核菌素试验阳性，而且是强阳性。结核痰菌检查是阳性，主要包括痰涂片抗酸杆菌阳性或者是痰培养结核分枝杆菌阳性。肺部CT可见边缘不清晰的斑片状阴影，可有中心溶解、空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化硬结、纤维化。

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