查出胆囊炎需要做什么

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

查出胆囊炎需要做什么

2023-07-20 15:26播放 :

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视频内容

如果诊断为胆囊炎，需要定期到肝胆外科就诊，做血常规、肝功能、肝胆B超检查。如果肝胆B超、血常规、肝功能有异常，或无法解释目前的症状，必要时做肿瘤标志物检查，如CA199、上腹部强化CT的检查。

如果胆囊炎通过口服药物可以缓解，只要定期复查，从生活上规律饮食，避免油腻饮食，可以有效缓解症状，能有效减少胆囊炎的发病的次数和发病的程度。

如果胆囊炎的时间较长，也会导致慢性刺激胆囊，引起胆囊息肉、炎性息肉，或者也有一些部分人演变为胆囊癌。所以，伴有胆囊结石的胆囊炎即使没有症状，也需要定期到肝胆外科就诊，排除严重病变的演变的可能。

怎么查出胆囊炎

"胆囊炎绝大多数都是因为胆囊结石所导致，当然也有非结石性胆囊炎，胆囊炎首先会表现出右上腹疼痛不舒服，有的患者可能会有右侧肩背部胀痛，其次有恶心、呕吐等症状。这时可以到医院去检查肝、胆、胰、脾的彩超、血常规和肝功能，这些检查基本就可以确定胆囊炎。如果明确是胆囊结石、胆囊炎所导致，可以进行积极的抗感染治疗。如果反复的胆囊结石诱发急性胆囊炎的发作，还是建议需要手术治疗，因为反复的胆囊炎发作不及时手术，可能会导致胆囊癌变。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2020/02/25收听(63900)

02:03

胆囊炎做什么检查

胆囊炎做的检查包括医师抽血化验，影像学检查。抽血主要是检查血常规、肝功能、淀粉酶，因为胆囊炎会...

曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院

2021/04/20播放(64697)

胆囊炎做什么检查

"胆囊炎在临床上的检查方式主要包括血常规、降钙素原、肝功能以及胆囊影像学。通过血常规和降钙素原可以进一步明确是否存在严重感染；通过检查肝功能可以进一步明确是否存在转氨酶和胆红素升高，可以用于判断肝细胞损害程度以及是否存在胆道梗阻；通过影像学可以进一步明确胆囊壁是否增厚，胆囊内是否存在结石以及结石是否出现嵌顿等。目前临床上采用的影像学检查方式是彩超，这种方式经济、便宜、快速、准确。早期胆囊炎主要表现为胆囊壁毛糙、增厚，超过3mm，进一步发展可以出现明显的双轨征，周围甚至还可能出现液性暗区，这时提示胆囊炎症病变严重。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/12/15收听(28588)

怎么能查出胆囊炎

"通过实验室检查以及其他辅助检查，即可确诊是否有胆囊炎。胆囊炎发病率较高合并胆结石时，会出现上腹部剧烈绞痛，要及时到医院进行检查。可先进行血常规检查，急性胆囊炎容易出现白细胞计数增高、中性粒细胞增多。如果检查白细胞计数已经超过20×10^9\/L，并伴有核左移，中毒性颗粒，要考虑是胆囊坏死、穿孔等并发症。另外也可通过肝胆B超检查，通过B超发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆内胆汁淤积，即可做出诊断。通过放射线腹部平片和上腹部CT检查，了解胆囊部位是否出现结石，胆囊壁是否钙化。口服或静脉注射法胆囊造影检查，对于急性胆囊炎也有诊断的意义。放射性核素检查对于急性胆囊炎敏感性是100%，特异性是95%，慢性胆囊炎通过超声检查、腹部X线平片检查、上腹部CT检查、胆囊造影即可明确，想要确诊还要结合患者的临床症状。"

语音时长01:35''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/16收听(50275)

查出怀孕后需要做什么

"查出怀孕后如果要孩子需要做优生检查，比如要行优生四项检查、肝肾功能检查、血糖、血脂检查，以及传染病检查、血常规检查、血型检查、叶酸生物利用度检查等等。另外还要行彩超检查了解孕囊的大小以及着床的位置，孕酮、雌二醇检查、血hCG检查等等。要口服叶酸，根据叶酸的检查结果确定叶酸服用的时间，以及服用叶酸的量，要定期的进行孕期的检查。如果查出怀孕后不要的，也要进行检查，要及时的行人工流产或者药物流产终止妊娠。"

语音时长01:09''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/08/19收听(85113)

01:30

检查胆囊炎做什么检查

胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查，另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查...

王知非│浙江省人民医院

2020/03/19播放(85147)

胆囊炎做什么检查最准

"胆囊炎都是由胆囊结石、胆囊息肉和胆道的其他原因引起梗阻，而引起的胆囊发炎。因此，腹部彩超和腹部CT都是比较准确的检查，做这两项检查，都是要空腹就诊，做检查比较清楚。在B超下胆囊壁表现为毛躁或者可见高密度结石影，提示为胆囊炎。CT如果没有其他的怀疑病因，做CT平扫就可以，不需要做增强CT。如果怀疑有其他原因，比如肿瘤原因引起的胆囊炎，则需要做腹部增强CT。"

语音时长01:10''

沈学香│绍兴市中医院

2018/12/17收听(49537)

01:52

胆囊炎做什么检查最准

胆道系统疾病包括胆囊炎，它的检查随着科学的进步而进步，胆囊炎的确诊最早可以靠十二指肠引流液分析...

张云杰│山东中医药大学附属医院

2021/02/01播放(81415)

胆囊炎需做什么检查

"胆囊炎发作时可以做腹部B超、血液检查、腹部CT或者核磁共振等，具体如下：1、腹部B超：胆囊炎可以做腹部B超检查，可以了解胆囊的大小、胆囊壁的厚度、胆囊周围有无渗出等情况。2、血液检查：血常规可以协助评估胆囊炎的严重程度，了解炎症相关指标的变化，指导抗生素的用法用量。患者合并有胆源性胰腺炎时，还需要完善血尿淀粉酶检查。3、腹部CT或者核磁共振：胆囊炎可以做腹部CT或者是核磁共振检查，胆囊炎合并有胆囊癌的患者也需要进一步完善腹部CT或者核磁共振，以了解胆囊与周围脏器的关系，明确分期。大多数胆囊炎患者合并有胆囊结石，会出现右上腹的疼痛不适、恶心、呕吐、发热、寒战等临床表现。胆囊炎确诊以后，首先是抗感染治疗，如果多次反复发作或者合并有胆囊结石的患者，建议首选手术治疗。"

语音时长01:19''

朱纯超│镇江市第一人民医院

2021/06/07收听(43491)

检查胆囊炎做什么检查

"在临床上诊断胆囊炎：首先，患者有右上腹疼痛，或者是厌油、恶心、呕吐的这种临床表现。第二个是需要行一些辅助的检查，比如肝脏的彩超、腹部的CT，来明确患者的胆囊是否有炎症性的表现，比如患者胆囊的胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙、胆囊增大，都是患者胆囊炎的一些表现。当然，胆囊炎能够做出诊断，首先一般来说，患者有一个明显的临床症状。如有明显的右上腹疼痛，然后厌油、纳差、恶心、呕吐，有的患者还伴有高热的症状，结合一些实验室及辅助检查，才能够明确胆囊炎的诊断。"

语音时长01:12''

王晶│武汉市第四医院

2018/11/21收听(57440)

胆囊炎做什么检查准确

"胆囊炎的检查首选彩超检查，彩超检查是一个无创检查，操作方便，费用也比较低，筛查胆囊炎也比较明确。彩超多表现为胆囊壁毛糙，壁厚，加上右上腹疼痛、墨菲氏征阳性，可以结合起来诊断为胆囊炎，还可以通过CT或者磁共振明确有无胆囊炎的症状。往往临床上首选彩超，彩超的检查应当空腹进行，以免进食后胆囊收缩或者肠管有胀气导致检查不清楚，耽误病情，所以如果检查胆囊，建议空腹行彩超检查。"

语音时长01:13''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/05收听(45596)

01:50: 彩超能不能查出胆囊炎

彩超完全可以查出是否患有胆囊炎。胆囊炎的检查，需通过医生简单问诊和体格检查，...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/25播放(62002)

做什么检查能查出宫颈癌

"宫颈癌是女性最容易患的一种恶性病变，但是幸运的是宫颈癌也是目前唯一可以明确病因的肿瘤。而且有很多的方法是能够检查出宫颈癌的，对于宫颈癌的治疗，主要就是早发现、早诊断、早治疗。一般通过以下的这些检查能够查出宫颈癌：就是做妇科检查、宫颈的细胞学检查、HPV的测定，必要时可以在阴道镜下做宫颈的活组织的检查。这些检查结果，如果出现明显的阳性病变，或者在病理检查组织中找到癌细胞，就说明已经有宫颈癌。从癌前病变发展为真正的宫颈癌需要一段时间，如果在这一段时间里面能够及时治疗，绝大部分的都能够预防宫颈癌。"

语音时长01:25''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/27收听(50042)

做什么检查能查出糖尿病

"糖尿病的诊断，依赖于临床对血糖的检测，我国目前采用糖尿病诊断标准是采纳WHO九九年提出来的方法。如果有口干、多饮、消瘦，空腹血糖在7.0mmol\/L以上，餐后血糖在11.1mmol\/L以上就可以考虑。对于没有上述症状仅一次血糖值达到诊断标准，需在另外一天复查核实，来确定是否诊断，如复查的结果没有达到糖尿病的诊断标准，则应定期的复查。需要强调的是，做糖耐量试验的时候，必须是基于空腹，所谓空腹是指至少八小时以内没有任何热量摄入，所做的血糖是指用糖氧化酶法测定的静脉血浆葡糖糖。"

语音时长01:15''

吴军│武汉市第三医院

2020/07/23收听(14552)

01:36

做什么检查能查出艾滋病

艾滋病属于较为严重的传染病，患者需要终身治疗，而且治疗期间很痛苦。如果怀疑自己可能感染了艾滋病...

肖钢│长沙市第一医院

2021/04/13播放(76156)

做什么检查能查出心肌缺血

"检查心肌缺血的方面比较多，最基础的心电图可以比较直观的看到有没有心肌缺血的表现，但是没法明确具体的病因。心脏彩超或者心脏的磁共振、放射性核素扫描等，也可以发现心肌缺血。冠状动脉CT或者冠状动脉造影，可以观察到冠状动脉的狭窄程度，严重狭窄的冠心病也会导致心肌缺血，这样的检查也可以确诊，目前是根据患者的症状以及相应的辅助检查确定患者是不是有冠心病，或者心肌病等诱发的心肌缺血。对于心肌缺血的治疗，主要是根据病因进行治疗。"

语音时长01:07''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/25收听(83574)

做什么检查可以查出鼻咽癌

"鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，占头颈部肿瘤的首位，其主要表现为鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、听力下降。检查方法需要以下几种：第一、后鼻镜检查：可以见到鼻咽前壁咽隐窝有小结节状隆起，也可为黏膜下隆起。第二、颈部触诊：可以触及到质硬活动度差、不活动的淋巴结，一般不伴有疼痛。第三、显微鼻咽镜：显微鼻咽镜可以发现早期微小病灶。第四、抽血查EB病毒：EB病毒感染是鼻咽癌的主要病发因素，所以EB病毒的血清学检查可以为鼻咽癌的诊断提供重要指标。第五、影像学检查：比如CT、X光、磁共振，它可以显示鼻咽部的结构发生紊乱，发现鼻咽部的异常情况。第六、鼻咽部活检：此项检查可以最终确诊鼻咽癌。"

语音时长01:13''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/06/28收听(23371)

04:08

做什么检查能查出宫颈癌

宫颈癌是女性最常见的恶性生殖道肿瘤，但是宫颈癌并不可怕。首先是宫颈癌可以预防，现在已经研制出宫...

雷蕾│上海市东方医院

2019/11/27播放(58037)

做什么检查能查出哮喘

"哮喘的确诊包括：一、临床表现；二、支气管激发试验或者支气管舒张试验。临床表现主要是哮喘病人受冷空气、尘螨、香水等刺激性气味刺激之后，出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、憋喘等症状。如果这些症状在每次受刺激后都会出现，临床表现比较典型，这时候就可以诊断哮喘。如果临床表现不那么典型，可以行支气管激发或者支气管舒张试验，进一步明确诊断，如果支气管激发或者支气管舒张试验阳性，就可以诊断哮喘。"

语音时长01:09''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/05/08收听(21012)

02:30

做什么检查能查出肝硬化

如果是由乙肝导致的肝硬化者，需要进行乙肝抗原、抗体，俗称两对半和HBV-DNA等基础性检查，肝...

涂德幸│宜春市第二人民医院

2020/07/05播放(88222)

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