河北医科大学第四医院
神经内科
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脑梗死患者肢体活动、说话尚佳，但易出现呛咳、吞咽困难。脑梗死吞咽困难特点为食物越稀越容易出现，但喝水易呛咳与食道疾病有区别，糊状食物反而不容易引起呛咳。呛咳和吞咽困难是由于脑梗死影响支配咽喉部肌肉的舌咽和迷走神经，导致患者出现此症状。
出现呛咳和吞咽困难，除影响饮食营养外，关键应治疗误吸到肺引起的肺部感染。该病症除积极治疗原发病脑梗死外，也可局部治疗，比如直流电穴位治疗，效果非常好。
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脑梗死患者出现吞咽困难主要是由于咽喉部后组颅神经，比如舌咽、舌下、迷走神经功能核团障碍。引起吞... 国红│北京医院 2023/10/16播放(66628)
脑梗死患者出现吞咽困难主要是由于咽喉部后组颅神经，比如舌咽、舌下、迷走神经功能核团障碍。引起吞...
国红│北京医院
2023/10/16播放(66628)
吞咽动作需要口腔、咀嚼肌、食咽肌协调共同完成，某个环节出现问题都可导致吞咽困难。引起吞咽困难的... 邱承尧│广东三九脑科医院 2023/07/30播放(96522)
吞咽动作需要口腔、咀嚼肌、食咽肌协调共同完成，某个环节出现问题都可导致吞咽困难。引起吞咽困难的...
邱承尧│广东三九脑科医院
2023/07/30播放(96522)
"口咽部的疾病和食管的疾病可以导致吞咽困难，比如炎症和肿瘤，在这里我们重点介绍神经系统中哪些病可以引起吞咽障碍，最常出现吞咽障碍的神经系统疾病就是脑卒中，脑卒中后吞咽障碍是指与吞咽相关的中枢部位或神经受损，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致一系列进食困难。控制吞咽神经包括三个部分，第一个是双侧大脑半球，它负责启动和调节自主的吞咽。第二部分是脑干吞咽中枢，它负责支配反射性的协调吞咽。第三部分是传入和传出神经，包括脑神经的感觉传入和运动传出。脑卒中后的吞咽障碍，主要表现在口腔期和咽腔期的吞咽障碍。此外，运动神经元病、重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎、帕金森氏病，也会因为肌肉的无力而出现吞咽困难。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(97096)
王琳│河南省人民医院 2023/06/06播放(95920)
王琳│河南省人民医院
2023/06/06播放(95920)
吞咽困难分为很多种，医生更担心进食性吞咽困难，即吞咽的食物和吞咽困难密切相关，吃稍硬东西会感觉... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/30播放(71076)
吞咽困难分为很多种，医生更担心进食性吞咽困难，即吞咽的食物和吞咽困难密切相关，吃稍硬东西会感觉...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/30播放(71076)
吞咽困难也叫吞咽障碍，是临床上较常见的一种功能障碍。一般分三类：功能性的吞咽障碍、梗阻性功能障... 张捷│山西省针灸医院 2023/10/18播放(75410)
吞咽困难也叫吞咽障碍，是临床上较常见的一种功能障碍。一般分三类：功能性的吞咽障碍、梗阻性功能障...
张捷│山西省针灸医院
2023/10/18播放(75410)
"如果要完成顺利地吞咽动作，是神经肌肉协调配合完成的吞咽动作，生理上分为能够控制的自主动作，还有就是后半期不能受控制的非自主动作。引起吞咽困难的常见原因一般分为两大类。第一大类是由于堵塞，例如常见的咽异物或者食管异物引起来的。另外是肿瘤压迫，例如食管癌或者是纵隔淋巴结肿瘤压迫引起来的，还有晚期的咽喉癌。第二种情况是神经肌肉源性的，也就是功能性的，临床常见的比方脑梗塞的病人，脑梗塞迷走神经反射引起来的。这种病人吞咽困难以及咽部的麻痹使迷走神经支配的食管蠕动差，病人除了吞咽困难，还会伴随着饮水呛咳的临床表现。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(23758)
"脑梗死可以导致患者出现吞咽困难，比如延髓部位的脑梗死会影响舌咽神经的功能，导致患者出现吞咽功能下降、饮水呛咳的症状。但是患者同时会伴有头晕、走路不稳等症状，属于真性球麻痹问题。多发的腔隙性脑梗死的患者，也会出现饮水呛咳的问题。这是因为患者的大脑皮层受到了一定影响，导致患者出现假性球麻痹，患者在进食、喝水的过程中也容易发生吞咽困难、呛咳的症状。无论是哪种原因引起的，都需要积极进行治疗。如果是延髓梗死，在急性期时患者的吞咽功能不好，要通过鼻饲给予患者流食，保证营养物质的摄入，保证能正常应用口服药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/20收听(57748)
慢性咽炎的临床表现主要是包括咽痒、咽干、咽痛、咽部异物感、咳嗽等，是以咽部黏膜的炎症为主要的临... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/28播放(32768)
慢性咽炎的临床表现主要是包括咽痒、咽干、咽痛、咽部异物感、咳嗽等，是以咽部黏膜的炎症为主要的临...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/28播放(32768)
"吞咽困难是患者因各种因素导致进食受阻，也称为吞咽障碍。吞咽障碍主要分为功能性吞咽困难、梗阻性吞咽困难以及瘫痪性吞咽困难，老年人可以出现以上任何原因引起的吞咽困难。功能性吞咽困难可因为咽喉部急性炎症引起，也可在下咽癌晚期出现。梗阻性吞咽困难是因为各种原因导致咽喉部或食道狭窄而引起，如咽喉部异物、咽喉部肿瘤以及食道癌等。而瘫痪性吞咽困难可发生在中枢性疾病，或周围神经炎等疾病。老年人以上这些疾病都可能发生，对于老年人吞咽困难，需要到耳鼻咽喉科详细检查，才能明确诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/04收听(10278)
吞咽困难是指固体或液体从口腔至胃传递过程中，出现运动障碍或传送延迟，属于脑卒中患者常见症状，在... 王小波│海南省人民医院 2023/06/06播放(60834)
吞咽困难是指固体或液体从口腔至胃传递过程中，出现运动障碍或传送延迟，属于脑卒中患者常见症状，在...
王小波│海南省人民医院
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有部分长期慢性反流性食管炎患者，可能会出现吞咽困难，有以下几个原因：1、胃酸反流... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(49915)
有部分长期慢性反流性食管炎患者，可能会出现吞咽困难，有以下几个原因：
1、胃酸反流...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(49915)
"吞咽困难是患者难以吞咽食物的一种症状，引起吞咽困难的原因有功能性吞咽障碍、梗阻性吞咽困难以及瘫痪性吞咽困难。功能性吞咽障碍比较常见，所有可能导致咽痛的疾病，都伴有不同程度的吞咽困难，咽痛越严重，吞咽困难亦越严重。而梗阻性吞咽困难的疾病，有咽部或食管狭窄、肿瘤或异物等，主要以进固体食物时难以咽下，流质饮食尚能通过为表现。而瘫痪性吞咽困难，主要是因为中枢性病变或周围性神经炎所导致的咽肌瘫痪，引起吞咽困难，进流质饮食时更为明显。"
2019/04/28收听(84402)
造成老年人出现吞咽困难，可能有以下几种原因：1、恶性肿瘤：需要排除是否出现食管以... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/04播放(98008)
造成老年人出现吞咽困难，可能有以下几种原因：
1、恶性肿瘤：需要排除是否出现食管以...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/04播放(98008)
引起吞咽困难障碍的原因，包括喉部疾病、食道疾病、心脑血管疾病等，具体如下：1、喉... 王琳│河南省人民医院 2024/04/30播放(31536)
引起吞咽困难障碍的原因，包括喉部疾病、食道疾病、心脑血管疾病等，具体如下：
1、喉...
2024/04/30播放(31536)
"脑梗死是非常常见的一个脑血管疾病，引起它的原因是非常多的，比较常见的有以下几种：第一个，也是最重要的，就是动脉粥样硬化。一般可以有高血压、糖尿病和高脂血症，这些可以加速动脉硬化的形成；第二个，另外有一部分是由于动脉炎引起的组织结缔病，细菌病毒、螺旋体感染都可以导致动脉的炎症，使动脉的管径狭窄或者闭塞，进而引起脑梗死；第三个，还有一些别的原因，比如血液系统的异常。比如红细胞增多，血小板增多，弥散性的血管内凝血，这些都可以引起脑梗死；第四个，还有一些是遗传性的高凝状态，比如蛋白C的缺乏和蛋白质的缺乏，有些是抗磷脂综合征，脑血管的淀粉样变性，就是烟雾病，这些都可以引起脑梗死；第五个，还有一些栓塞。包括心房纤颤引起的腹壁的血栓形成的脱落，包括一些外伤骨折以后导致的脂肪栓塞，空气栓塞都可以引起脑梗死。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(59444)
导致脑梗死的病因有较多，主要包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学改变等。脑由血流供血，而血... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/12/25播放(55076)
导致脑梗死的病因有较多，主要包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学改变等。脑由血流供血，而血...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/12/25播放(55076)
"脑梗死的病因有不可改变的因素，包括年龄因素：年龄越高，梗死发生率越高；性别因素：男性多于女性；遗传因素：脑梗死具有一定的遗传性。可以改变的因素：常见的因素引起动脉粥样硬化、管腔狭窄、管壁闭塞的因素主要有三高的表现：高血压、高血糖、高血脂，平素要控制三高的症状。不常见的因素：血液粘稠度升高，如真性红细胞增多症、高纤维蛋白原血症；还有脱水、各种原因导致的高黏血症，例如患者处于高热状态或腹泻状态引起脱水。罕见的因素中，青年人脑梗患者可能存在卵圆孔未闭，静脉血栓通过未闭的卵圆孔，在腹压增加时，栓子从右心房流到左心房进入到体循环，堵塞相应直径的脑血管，从而引起脑梗死。其他罕见的病因：颈动脉夹层或椎动脉夹层引起脑梗死，骨折的患者容易引起脂肪栓塞，导致脑梗死。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/10收听(53644)
"引起脑梗死的原因有很多，最主要的是动脉粥样硬化，就是患者可能存在高血脂，还有高血压、糖尿病等，使得大的血管出现动脉硬化、堵塞造成的梗死。还有其它一些危险因素可以造成脑梗死，如心源性卒中，就是心脏造成的脑梗死，一般最常见的是房颤，可以使心房的栓子脱落，引起梗死。此外，还有其它的小的毛细血管由于长期的高血压，小血管的玻璃样变性也可造成脑梗死，在临床上叫腔隙性脑梗死。还有其它一些少见的病因，如血管的因素、凝血的机制，还有一些是找不到原因的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/07收听(13648)
部分患者可能长期存在吞咽异常，服用药物或者吃相对较硬的食物，如吃馒头时感觉咽部不适，伴有下咽困... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/28播放(90578)
部分患者可能长期存在吞咽异常，服用药物或者吃相对较硬的食物，如吃馒头时感觉咽部不适，伴有下咽困...
2023/11/28播放(90578)
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