北京大学第三医院
风湿免疫科
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其实单纯的类风湿因子增高并不严重,无论滴度多高。临床曾经有人类风湿因子5000IU/ml多,结果是有乙肝病毒的感染。当然,并不是乙肝病毒感染一定可以引起5000IU/ml多的类风湿因子,但是说明类风湿因子不管有多高,如果没有相应的临床表现,也不用紧张。
类风湿因子增高可以见于正常老人,可以有5%左右的老人会出现类风湿因子增高。还见于一些疾病的状态,比如感染性疾病,包括布氏杆菌病、乙肝、巨细胞病毒感染、EB病毒感染,这些病毒感染也可以引起类风湿因子的增高。
还有风湿病,最常见的类风湿关节炎和干燥综合征,如果类风湿因子升高,没有出现关节肿、关节疼,也不用紧张,说明可能现在还没有临床发病。
还有一部分人是复发性风湿症,有人认为是一种早期类风湿。还有一部分人是干燥综合征,会引起口干、眼干、肺间质病,引起周围神经和中枢神经系统的损伤。如果这些症状都没有,客观的化验也没有,也没有唾液流量下降,此时不需要紧张。
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类风湿因子的正常范围为0-20IU/ml,超过此范围代表类风湿因子高。类风湿关节炎患者通常类风... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/05播放(98502)
类风湿因子的正常范围为0-20IU/ml,超过此范围代表类风湿因子高。类风湿关节炎患者通常类风...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/05播放(98502)
"类风湿因子是抗免疫球蛋白IgG的一个抗体,在IgG变性或者升高的时候,好多情况都可以产生类风湿因子,在类风湿关节炎的患者当中,有70%的类风湿因子是阳性的,干燥综合征几乎超过90%,类风湿因子可见于各种各样的疾病,它的高或者低并不代表疾病的活动度或者严重程度,不是类风湿因子高就很严重。每个疾病各有各的活动指标,比如类风湿关节炎,要看关节肿胀的情况和C反应蛋白升高的情况,干燥综合征要看脏器损伤和免疫球蛋白IgG升高的情况。所以,不要看类风湿因子多高就认为是疾病的严重。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/05/20收听(33868)
"一般类风湿因子高于正常值上限的两倍以上有临床意义,但是类风湿因子的特异性比较差,部分正常人尤其是老年人也可以升高,感染、乙肝、肝硬化等多种因素也可以导致类风湿因子升高。若是体检仅仅发现类风湿因子升高,没有相应的临床表现,比如关节炎、口干、眼干等,不需要特殊处理。若是有多关节痛,伴有口干、眼干等,考虑风湿免疫性疾病。类风湿因子若是非常高,大于正常值上限的三倍以上,最常见的是类风湿关节炎、风湿热和干燥综合征,需要去风湿免疫科就诊,完善相关检查,明确诊断,然后接受正规治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/24收听(30302)
"其实类风湿因子的高低程度与病情的严重程度并不相关,而且类风湿因子阳性也不一定是类风湿关节炎,也可以见于其他的风湿病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。类风湿因子的高低主要帮助我们诊断病情,也就是看是不是类风湿关节炎、是不是风湿病。它起到诊断的作用,不能反映疾病的活动度,也就是类风湿因子高或低,往往并不代表疾病的严重程度,比如临床上有的患者类风湿因子可以达2000-3000以上,但病情非常稳定,也没有明显的关节破坏及关节畸形,以及功能障碍等,常见于干燥综合征的患者。还有一部分患者类风湿因子很低或者完全正常,但是出现了明显的关节损坏和关节畸形,病情处于严重期或者活动期。因此,类风湿因子的高低与病情严重是不相关的。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/27收听(58334)
类风湿因子增高标志着患者体内免疫功能出现异常或紊乱。类风湿因子增高常为类风湿关节炎患者的一种表... 张学武│北京大学人民医院 2023/01/24播放(57824)
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张学武│北京大学人民医院
2023/01/24播放(57824)
很多病人判断类风湿关节炎严重不严重,是看类风湿因子。这个观念不能说不对,也不能说全对,有一定的... 王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/05/08播放(60084)
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王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/05/08播放(60084)
类风湿因子为临床常见用于鉴别各种关节炎的一种指标。类分湿因子是人或动物血清中免疫球蛋白IgG的... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/02/06播放(96920)
类风湿因子为临床常见用于鉴别各种关节炎的一种指标。类分湿因子是人或动物血清中免疫球蛋白IgG的...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/06播放(96920)
"类风湿因子的正常值在不同的医疗机构,参考范围也不尽相同,一般类风湿因子的正常范围多为小于20IU\/mL。类风湿因子在类风湿以及风湿免疫性相关疾病中,具有很高的诊断价值。通常如果高于正常范围两倍,就具有一定的临床意义,但是类风湿性关节炎的诊断除了类风湿因子以外,还应当结合患者的症状、体征,以及抗核抗体谱、类风湿相关抗体等等。对于部分老年人来说,类风湿因子也可以出现生理性升高。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/23收听(27742)
"类风湿因子多少是正常,谈到类风湿因子的正常值,就应该谈到测定类风湿的方法。方法不同,正常参考值也不同,而且不同医院之间参考值也不同。目前来讲大型的医院,都是用免疫比浊法来检测,正常参考值有些医院小于15个国际单位,有些医院是小于20个国际单位。还有就是目前有些小的医院还在使用凝集的方法检测,有的只报阴阳性,有的还报告比值,小于1:16是正常的。现在小的医院以及社区医院,他们出的报告单里面都可以看到测检的后面有正常参考范围,低值和高值就是它的参考范围。实际上看这个参考范围,就知道类风因子正常值是多少,当发现类风湿因子大于正常值要到医院就诊。"
2020/03/31收听(97124)
类风湿因子的正常值,根据检测方法的不同而有所不同,根据检测单位、不同医院、检验科室,正常值也不... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/12播放(99876)
类风湿因子的正常值,根据检测方法的不同而有所不同,根据检测单位、不同医院、检验科室,正常值也不...
2023/03/12播放(99876)
"类风湿因子是诊断类风湿关节炎的实验室的检查。在87年的类风湿诊断标准中,专门提出来类风湿因子的阳性,有助于诊断类风湿关节炎。主要分为IgM、IgG、IgA型。临床工作中主要是测的是IgM型,可以见于70%的类风湿关节炎病人中,而且类风湿因子滴度与类风湿关节炎的活动性,以及严重性是成正比。并不是类风湿因子阳性就可以诊断类风湿关节炎,特异性只有70%左右。鉴于肝炎、结核、老年病人以及5%的正常人病中,也可以出现类风湿因子的阳性。出现类风湿因子阳性,还要结合其它的临床检查,以及病人是否有关节肿胀才能有意义。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(38296)
"内风湿因子多少算高其实这个问题不是特别难,现在所有的各大医院都能够检测类风湿因子,有些医院的类风湿检测的手段是用阴性和阳性来判断,所以阴性是正常的,阳性就是增高的。现在大多数国家的大医院,省里大医院检测类风湿因子都是定量的,有一个参考的范围。当正常情况下类风湿因子小于20,如果超过20的类风湿因子的结果,表示类风湿因子升高,可以去更好的判断,通过这个数值结果就可以判断。"
舒晓明│中日友好医院
2019/08/13收听(76536)
"类风湿因子的正常值,一般是小于20的。当然,每家医院由于检测的试剂、方法不同,其正常值也是有所差异的,有些医院只是定性检测,也就是化验结果只报类风湿因子阳性或者阴性,并没有具体的数值。类风湿因子阳性,并不具有诊断的特异性,因为类风湿因子也只是一种抗体而已,尤其是一些低效价或者轻度增高的类风湿因子,通常并无明确的意义。在一些疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病,也可以出现阳性。而且正常老年人也可能会呈阳性,其他一些感染性疾病,比如结核感染,也会阳性。当然,只有持续高效价的类风湿因子阳性,才提示预后不良。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(22270)
"类风湿因子只要高于正常范围上限,就算类风湿因子升高。如果高于正常上限的1-3倍,属于轻度升高,高于正常范围上限的三倍以上,算明显升高。类风湿因子明显升高,比较常见的原因是类风湿关节炎和干燥综合征,轻度升高可以见于感染、肿瘤的患者,也可以见于部分正常人。所以如果检查出类风湿因子升高,还需要结合患者具体的临床表现来综合判断,如果没有任何的身体不适,则不用处理,定期复查就可以。如果是有全身对称性关节肿痛,考虑类风湿关节炎。如果是有明显的口干和眼干,考虑为干燥综合征。"
2021/06/01收听(38312)
类风湿因子高低与患者病情轻重无必然联系,降低类风湿因子的措施具体如下:1、正规治... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/11/12播放(87430)
类风湿因子高低与患者病情轻重无必然联系,降低类风湿因子的措施具体如下:
1、正规治...
2023/11/12播放(87430)
如果医院检验科或者检验中心采用乳胶凝集试验,属于经典检测方法,正常范围一般是0-20IU/ml... 汤建平│上海市同济医院 2023/10/05播放(99134)
如果医院检验科或者检验中心采用乳胶凝集试验,属于经典检测方法,正常范围一般是0-20IU/ml...
汤建平│上海市同济医院
2023/10/05播放(99134)
类风湿因子是血液化验中的一项检查,常见于检查关节肿胀、疼痛的患者。类风湿因子是临床上自身抗体的... 汤建平│上海市同济医院 2023/03/13播放(73546)
类风湿因子是血液化验中的一项检查,常见于检查关节肿胀、疼痛的患者。类风湿因子是临床上自身抗体的...
2023/03/13播放(73546)
类风湿因子是自身抗体,在外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体、淋巴滤泡和骨髓中产生。类风湿因子在类风湿... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/06/19播放(70532)
类风湿因子是自身抗体,在外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体、淋巴滤泡和骨髓中产生。类风湿因子在类风湿...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/06/19播放(70532)
"类风湿因子实际上是一种自身抗体。其是针对人体当中的免疫球蛋白的一个肽段区,也叫Fc段区,产生的自身抗体。类风湿因子的临床意义,实际上目前来讲很多类风湿关节炎的病人类风湿因子是阳性的,所以类风湿因子检测可以用于诊断类风湿关节炎。类风湿因子阳性是否一定就是类风湿关节炎,答案是否定的。除了风湿病,其他的比如干燥综合征,比如系统性红斑狼疮等都可以出现类风湿阳性。因此类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎,但是大多数类风湿关节炎的病人类风湿因子都是阳性的。"
2019/06/27收听(98102)
类风湿因子是抗变性IgG分子的FC片段的自身抗体,按免疫球蛋白类型可以分为IgM型、IgG型、IgA型和IgE型四种类型。类风湿因子不仅与变性的IgG分子反应,也可同自身IgG或异体IgG分子反应,并且与其他抗原和核蛋白发生交叉反应。类风湿因子在外周淋巴结,关节滑膜,扁桃体淋巴滤泡和骨髓产生。类风湿因子在类风湿关节炎的阳性率为80%左右,是诊断类风湿关节炎的重要血清学标志之一,但不是唯一的标准。而类风湿因子也不是类风湿关节炎独有的特异性抗体,它可以在多种疾病中出现,包括自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎。感染性疾病,如细菌性心内膜炎、结核、麻风,血液系统疾病等都可以出现,临床上类风湿因子常作为血清阴性脊柱关节病的区分标准。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(76444)
湖北省中西医结合医院 温暖
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