中日友好医院
神经外科
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部分颅内占位病变可以在临床上达到治愈的目的,是否能治愈主要从良恶性考虑,具体分析如下:
1、良性肿瘤:属于膨胀性生长,而且生长速度比较缓慢,可能会挤压到周围脑组织,产生头痛、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等,一系列颅内压增高的表现。这时进行手术有效切除,能够达到临床治愈的目的;
2、恶性肿瘤:如果病变生长于功能区,属于恶性病变,较难完全治愈。因为肿瘤生长速度比较快,属于放散性生长,而且对周围脑组织挤压较重,水肿也较重,出现症状比较迅速,这时想进行完整手术切除比较困难,需要采取手术加上术后放射治疗、化学治疗,以及其他综合性治疗手段,尽可能延长患者的生存期。
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"大部分颅内占位性病变是能治好的。颅内占位性病变能不能彻底治好,关键在于颅内占位性病变是什么性质。如果颅内占位性病变是颅内肿瘤,还要看是良性肿瘤或者恶性肿瘤。假如是良性肿瘤,包括垂体瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿,在全切的情况下是可以完全治愈的。如果是大脑高级别胶质瘤、髓母细胞瘤,即使做了全切治疗,也很难痊愈,因为手术以后必然会复发。如果是颅内血肿病变,经过保守治疗,也是可以在2-3个星期以后完全吸收的。特别大面积的颅内血肿,可以通过手术治疗获得痊愈。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(65900)
"颅内占位性病变的患者能活多久,取决于患者颅内占位的病变性质具体是什么样的病变。如果这个颅内占位性病变是颅内肿瘤,又要看是良性肿瘤还是恶性肿瘤。假如是良性肿瘤,包括垂体瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、皮下囊肿、蛛网膜囊肿、松果体囊肿、透明隔囊肿。那么在手术全切的情况下,是可以完全治愈的。甚至有些良性肿瘤,不需要手术治疗。如果是恶性肿瘤,包括大脑胶质瘤、髓母细胞瘤,即使全部切除了,手术以后也会复发,生存时间大约比一般的健康人缩短20年左右。"
2018/10/25收听(88460)
颅内占位包括颅内的多种疾病,主要是在影像学检查上比如颅脑CT发现了异常的密度影,考虑异常病灶占据了正常的脑组织的位置。造成颅内占位的可能原因包括颅内的良恶性肿瘤,颅内的囊肿,颅内寄生虫病变等,但具体性质通过普通的颅脑CT无法完全明确诊断,所以称之为颅内占位。进一步明确诊断还需要颅脑CT或颅脑磁共振的增强扫描,以便更明确的显示病灶,明确是什么性质引起的占位。少数仍旧诊断不清的还可以通过脑活检来进一步明确占位的性质,从而采取下一步的治疗手段。
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/23收听(64212)
"颅内占位性病变的治疗,包括针对病因治疗、对症治疗以及手术治疗,颅内占位性病变常见的病因包括各种原因导致的颅内血肿、颅内原发或转移性肿瘤、颅内脓肿、肉芽肿、寄生虫病等等,需要针对这些病因给予治疗。另外,对症治疗包括积极进行脱水降颅压,减轻疼痛、呕吐以及抗癫癫痫治疗,一旦占位效应明显,出现明显的功能障碍或出现脑疝早期的表现,因尽快进行手术治疗去除病变,缓解高颅压,改善症状来恢复脑功能,挽救病人的生命。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/07收听(83006)
对于颅内占位性病变患者能够生存时间,需要根据以下影响因素进行判断:1、年龄:如果... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/17播放(48630)
对于颅内占位性病变患者能够生存时间,需要根据以下影响因素进行判断:
1、年龄:如果...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/17播放(48630)
颅内占位,根据不同的部位和不同大小,引起的早期症状可能不太一样。有些长在功能亚区的肿瘤占位,不... 杨冬│中日友好医院 2023/11/14播放(56498)
颅内占位,根据不同的部位和不同大小,引起的早期症状可能不太一样。有些长在功能亚区的肿瘤占位,不...
杨冬│中日友好医院
2023/11/14播放(56498)
"颅内占位性病变的患者在疾病早期可能会有以下症状:1、轻微不适:出现轻微的头痛、头昏,以双侧额部、颞部较为明显,有些患者会出现后枕部疼痛,向前额部放射,部分患者伴有食欲下降、恶心、频繁呕吐等情况的发生;2、明显占位效应:随着占位性病变体积进一步增大,形成明显的占位效应,对周围的脑组织、血管、神经造成压迫,会造成周围脑组织水肿。此时患者原有的头痛、头昏等不适症状会明显加重,有时甚至会导致出现颅神经受压,造成各种类型的颅神经功能障碍,比如动眼神经受到压迫造成动眼神经障碍,此时表现为患者出现眼睑下垂、抬腿困难。另外,有些患者会出现癫痫发作、肢体偏瘫、失语等情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/20收听(74676)
占位性病变是指非正常组织占据了正常组织或器官的一种病变,临床上通常指肿瘤。而占位性病变从病变性质上可分为良性病变和恶性病变,其中良性病变有肝血管瘤、乳房纤维瘤等,恶性肿瘤有肝癌、胰腺癌等。从病变的形态上可以分为实质性病变和囊性病变,占位性病变一般是通过某些影像学诊断方法来检查,例如磁共振、CT彩超等,而病变的性质主要是通过病理组织学来确诊,例如术中组织学检查以及活检穿刺术等。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2020/08/27收听(29544)
占位病变就是占位性病变,顾名思义,就是占据了器官组织正常的结构的一种病变。这种病变可以是良性,... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/04播放(1336)
占位病变就是占位性病变,顾名思义,就是占据了器官组织正常的结构的一种病变。这种病变可以是良性,...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/06/04播放(1336)
"颅内占位治疗前提是必须进行准确的诊断精确的定位。脑血管造影、磁共振检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅磁共振图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变比如较小的动静脉畸形,在磁共振上显示不够清楚,不能确定病变是否存在。因此,需要完善脑血管造影检查。通过脑血管造影检查可以了解病变的血供情况,但难以精确定位,因此将两者进行联合最终确诊疾病。一旦确诊之后治疗包括:1、病因治疗:比如颅内肿瘤引起症状可能需要进行手术切除,如果蛛网膜囊肿可能定期随访即可。2、对症治疗:比如出现颅内压增高,可以采用水降颅压,出现癫痫,可以进行抗癫痫治疗。3、手术治疗:脑疝是颅内压增高晚期并发症,手术是唯一可靠的选择手段,可去除病变,缓解颅内压增高,改善症状,恢复脑功能。个别病变不能手术切除者,可以进行颅内或颅外减压术,缓解症状,延长寿命。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/25收听(62508)
颅内占位,是一种比较笼统的概念,通常是在影像学上发现有一个异常密度影,对周围的正常脑组织、正常的颅内结构产生压迫,造成了一定程度的移位,称之为颅内占位。实际上,颅内占位包括所有的颅内肿瘤、颅内血肿。颅内占位一般是头颅CT首先发现,这个时候只是一个初步的诊断,并没有给予临床确诊。因此,在这种情况下,需要进一步做头颅核磁共振平扫,必要的时候,还需要进一步做头颅核磁共振增强扫描。根据头颅核磁共振检查的结果,才能够基本上明确是什么性质的占位,究竟是颅内血肿,还是肿瘤。如果是肿瘤,是哪一种类型的肿瘤,以便于指导下一步的治疗。
2018/10/24收听(79480)
"颅内占位是指颅内出现了肿瘤等病变,引起占位性效应,对于颅内占位的病情是否严重,主要取决于病变的性质以及位置、大小等,考虑具体情况如下:1、不严重:如果病变是良性的肿瘤,位置比较表浅,体积不是太大,病情一般并不严重,给予手术切除,就能达到治愈的目的,手术也比较简单,一般不会造成并发症。2、严重:如果颅内占位是良性肿瘤,但位置比较深,位于颅底位置,并且肿瘤体积巨大,肿瘤与周围的血管、神经形成粘连和包裹,病情就相对比较严重,手术风险和难度就比较大,术后可能会造成严重的并发症,甚至引起死亡等。另外,如果颅内占位的病变是恶性肿瘤,病情也比较严重,预后比较差,因为恶性肿瘤一般手术没有办法进行全切除,术后还会复发,患者最终会死于肿瘤的反复复发。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/06/21收听(76046)
"颅内占位要想明确相应的治疗方案,首先一定要明确相应的病情变化。颅内占位的因素有很多,比如肿瘤因素、感染因素、脑血管病的因素,而且还有一些其他未知的因素,因此一定要明确占位的性质。如果是肿瘤性质,一般还是要通过开刀进行手术治疗,将肿瘤进行切除,在后期进行化验,明确良性还是恶性,有必要的时候,甚至结合放疗和化疗。对于脑血管疾病,则需要通过手术以及血管内介入治疗的方式进行治疗,必要时也要通过血管搭桥杂交手术进行治疗。如果是颅内感染,包括颅内的囊肿、脓肿等等,有的需要穿刺抽吸,有的也需要抗生素进行治疗。所以对于颅内占位,明确性质之后才能够决定治疗方案。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/02收听(62162)
颅内占位是否严重不能一概而论,要根据颅内占位性质以及部位而定,具体分析如下:1、... 杨冬│中日友好医院 2023/06/28播放(57082)
颅内占位是否严重不能一概而论,要根据颅内占位性质以及部位而定,具体分析如下:
1、...
2023/06/28播放(57082)
"颅内的多发占位性病变并不是炎症,这种情况是患者颅内有肿瘤,可能是原发性的肿瘤,也有可能是其他部位的肿瘤引起的脑转移。这种情况就要明确患者肿瘤的性质,同时通过放疗、化疗或者手术切除治疗为主的综合治疗方式。颅内的多发占位性病变可能会导致患者有颅内压增高,患者在早期的时候可能就会有头痛、恶心、呕吐、视物模糊这些症状,但是根据占位病变的具体位置还会出现特定的症状,比如在额叶部位的占位就容易导致患者出现看东西的时候有双影,或者是有癫痫的症状、精神方面的症状。患者也可能会有听力减退、走路不稳、头晕这些症状。颅内多发的占位性病变主要是通过增强头部CT、增强头部核磁检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(87984)
良性占位性病变绝大部分通过手术治疗可以达到治愈的目的,个别的良性病变虽然经过手术,但是并不一定达到彻底治愈的目的,有可能会出现复发,比如巧克力囊肿有可能会出现复发的情况。如果是恶性肿瘤给予手术治疗,只是把病灶切除,但是并不能彻底阻止其向其他器官转移。绝大部分的恶性肿瘤都是通过淋巴转移或者血行转移,虽然病灶已经切除了,还要定期的到医院给予复查,主要是了解是否有转移的情况,一旦发生转移要积极的给予干预,提高病人的生活质量。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/09收听(89794)
"颅内真菌感染不能治好,少数病例可以长期用药后缓解。颅内真菌感染最常见的病原体是新型隐球菌,所引起的疾病叫做新型隐球菌脑膜炎。疾病病情极重,病死率高,其临床表现不典型,常是不明原因的头痛,颅内压进行性增高,有时会出现局灶性的肢体瘫痪、共济失调等体征。治疗上主要是抗真菌治疗,常用两性霉素B、氟康唑、五氟胞嘧啶等药物,高颅压患者要使用脱水剂,防治脑疝,产生脑积水的患者要考虑外科手术处理,行侧脑室分流减压术。该病病程非常长,病情重,对身体是极大的负担,常进行性加重,即使在治疗过程中也会加重导致预后不良,死亡率非常高,平均病程是6个月。少数患者在治疗后,数年内病情有反复的缓解、加重,极少能完全治愈。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(71798)
"占位性病变是临床上常用的医学术语,一般情况下都是通过影像学,例如CT、彩超、磁共振、PET-CT等检查技术中发现,因此也属于医学影像诊断学中的专用名词。多指某个组织或器官多余的增生组织,可以使周围组织、器官受压、移位。占位性病变通常是指某种肿瘤,包括有良性肿瘤和恶性肿瘤,以及囊性肿瘤、实性肿瘤和混合性肿瘤等。"
2019/09/11收听(75372)
"肝脏占位性病变,通俗而言就是指肝脏长了一个包块。这个包块是良性还是恶性的包块,需要进一步明确诊断。如果对于没有乙肝或者丙肝携带的人群,在体检当中发现了肝脏占位性病变,绝大多数都是良性的肝占位,包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶结节增生、肝腺瘤等。而恶性的病变也会导致肝占位的发生,常见的是原发性的肝癌、转移性的肝癌。如果是乙肝携带者发生了肝脏占位性病变,同时伴有甲胎蛋白的升高,需要考虑是由原发性肝癌导致,这时建议进行增强CT或者磁共振的检测。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/20收听(20980)
颅内占位应该是影像学上的概念,并不能说就是癌症。因为颅内占位一般是指通过CT、核磁共振检查手段,然后发现在颅内也就是中枢神经系统里边有不应该出现的肿块,但这种东西并不一定就是癌症,比如良性脑膜瘤,就是非常常见的一种颅内占位;还有颅内血管畸形及血管瘤,也是颅内占位,但都是良性的并不是恶性肿瘤。另外,准确的说,癌症是上皮来源的恶性肿瘤,而颅内占位如果属于恶性,一般也不能称之为癌症,比如最常见的颅内恶性肿瘤是胶质母细胞瘤,也不叫癌;还有垂体瘤、松果体瘤、髓母细胞瘤等这些也是常见的颅内占位,它们有良性有恶性,但不叫癌症。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2018/12/12收听(86294)
湖北省中西医结合医院 温暖
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