华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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如果用激光手术治疗近视,部分患者会在术后复发。术后是否复发与术后用眼习惯以及术前近视度数有一定关系。一般成人眼睛的屈光状态会达到稳定,激光手术以后,屈光度数变化往往比较小。
但现今社会用眼疲劳、用眼过度的现象过多,所以术后出现近视复发的情况比较常见,特别是用眼习惯不好或高度近视的患者。此外,过度用眼会造成眼睛屈光状态的变化或高度近视进一步发展,都会导致术后反弹。
激光手术治疗近视后的复发或术后反弹,可能是术前度数的一部分,多半是一小部分,一般完全反弹或复发的情况比较少。所以患者的度数可能有一定的反弹,术后可能会再次获得较低度数的近视。
因此激光手术治疗近视后一定要注意用眼,避免疲劳、多休息、多远眺、多做户外运动才能减轻复发。对于有高度近视或有近视家族史的患者,更应该注意用眼卫生、避免复发。
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"近视也叫近视眼,激光手术治疗近视眼,很可能会复发,在临床上,激光手术治疗近视眼以后又复发,叫做近视的回退现象,也叫做屈光回退,目前在眼科临床上比较常见。一般激光治疗近视眼是选择年龄在18岁以上,近视度数两年之内稳定,每年增长不超过50度的患者可以考虑进行手术。很多近视眼的患者度数比较高,而且在两年之内近视度数并没有完全稳定下来,这种患者如果考虑进行激光手术,手术后很有可能就会复发。而且在屈光手术之后,临床上出现近视回退的现象,其并发症之一主要是术后角膜伤口的愈合,所以也要进行关注,如果角膜愈合过快,也可能会导致屈光回退。一般激光手术治疗后发生屈光回退,建议患者可以做相应的干预和治疗,主要是考虑配戴框架眼镜来矫正,另外,还可以考虑二次手术来进行治疗。"
李英│银川市中医医院
2021/08/03收听(96626)
"激光手术治疗近视也叫角膜屈光手术,是指通过手术的方式人为改变角膜的屈光状态,从而达到提高矫正视力的目的。这类手术的方式有很多,主要包括准分子激光手术和飞秒激光手术两大类,每一种手术方式均有不同的手术适应症,需要根据屈光不正的度数及角膜形态来综合决定。这种手术目前在临床已经普遍开展,疗效也是比较肯定的,可以有效的提高矫正视力。不过由于为有创操作,所以势必会带来一些常见的并发症,比如过矫欠矫,屈光回退,干眼症,光学像差主观诉求,角膜层间碎屑,角膜神经营养性上皮病变,感染性角膜炎等,这些并发症和手术的必要性相比几率还是比较低的。所以,建议在手术以前一定要慎重选择。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(12266)
"用激光手术的方式治疗近视,已经是眼科非常常规的手术,所以这种手术是相对比较安全的,只要在手术以前进行了准确的检查,制定好准确的手术方案,都会获得良好的视力恢复。但是这种手术仍然属于有创操作,所以在手术前建议慎重选择。首先不存在任何手术的禁忌症,这样才考虑手术治疗。其次要对手术有充分的理解,能接受手术中或者手术后出现的任何并发症。并且对手术的期望值不能过高,如果对手术存在畏惧的心理,担心手术中或者手术后可能出现并发症,建议不要选择手术治疗。"
2019/06/28收听(39898)
激光治疗手术是上世纪90年代从美国发展过来的手术方式,通过不断改进,目前有准分子治疗近视手术,... 陈楠│广州医科大学附属第二医院 2023/04/26播放(55404)
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陈楠│广州医科大学附属第二医院
2023/04/26播放(55404)
激光手术治疗近视眼,是相对比较安全的治疗方案,安全性在于以下几个方面:1、术前检... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(48943)
激光手术治疗近视眼,是相对比较安全的治疗方案,安全性在于以下几个方面:
1、术前检...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(48943)
目前对于临床观察来说,激光用于近视的治疗,在临床上开展已经超过30年,在我们医院也开展这个手术... 杨雯│成都市第三人民医院 2023/11/14播放(86068)
目前对于临床观察来说,激光用于近视的治疗,在临床上开展已经超过30年,在我们医院也开展这个手术...
杨雯│成都市第三人民医院
2023/11/14播放(86068)
近视眼手术大部分做完后效果较好,个别病人做完会有度数的回退,有的几年,有的甚至几个月,原因比较多。第一个,个体差异,有的人做完了几年都没有事,有的人做完了很短时间就又有度数了,就像有的人体质比较好,感冒了可能一两天恢复,有的人感冒了可能恢复时间比较长。第二个,术后用眼,比如术后用眼比较疲劳,总是盯着电脑、手机看,一两个小时不休息,睫状肌处于调节的痉挛状态,就还容易形成近视眼,所以不管做不做近视眼手术,都要科学的用眼,不应该老盯着电视、电脑,30~40min左右就要休息休息,往无限远处望一望,或闭着眼睛做眼睛保健操,或到户外运动一下,如果工作特别的忙,特别紧张,可以到窗户那往远处望一两分钟,放松眼睛,以降低复发的几率。针对复发,可以戴眼镜,也可以检查角膜厚度允不允许做第二次手术,如果角膜厚度足够厚,可以选择第二次手术。
熊世红│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(93618)
很多近视眼病人做完手术后,会担心复发的问题。大部分患者术后效果非常理想,少数部分患者会出现视力... 熊世红│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/01播放(85782)
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2023/03/01播放(85782)
近视激光手术包括很多种,主要是利用激光原理改变角膜的形态,使能获得比较好的裸眼视力,激光手术包... 廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/10/18播放(81128)
近视激光手术包括很多种,主要是利用激光原理改变角膜的形态,使能获得比较好的裸眼视力,激光手术包...
廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/10/18播放(81128)
近视激光手术也分很多种,如激光类的,即做在角膜上的激光手术,还有部分属于晶体的手术,是眼内的手... 李海丽│北京大学第一医院 2023/02/13播放(78658)
近视激光手术也分很多种,如激光类的,即做在角膜上的激光手术,还有部分属于晶体的手术,是眼内的手...
李海丽│北京大学第一医院
2023/02/13播放(78658)
"近视的激光矫正手术目前相对比较成熟,主要分为飞秒激光手术以及准分子激光手术。飞秒激光手术又分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,全飞秒激光手术主要指全程使用飞秒激光,整个过程比较快、创伤比较小、恢复也比较快,是现在比较高端的一个手术方式,适合角膜形状比较规则,厚度比较允许的近视患者。半飞秒手术是指使用飞秒激光和准分子激光联合手术,通常有角膜瓣风险,但是对大散光或者不规则散光的患者,治疗效果会较全飞秒更好,并且恢复也比较快,创伤同样比较小。准分子激光手术主要是指表层近视矫正手术,创伤比较大,恢复比较慢,有的甚至需要用药3-6个月才可以。但是价格相对更为低廉,并且术后效果较好,比较适合低度数的近视患者。有些特殊的表层手术,比如Smart激光手术,通常就是全激光手术,治疗效果比较好。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/24收听(69200)
现在近视手术比较推崇的是飞秒激光手术,比如半飞秒、全飞秒激光手术。飞秒激光手术的优点是精确度更高、效果好,手术后的恢复快一些。现在比较多的是选择飞秒激光手术,当然以前的准分子激光也是一个选择,至于需要用哪一种手术更好?要通过术前的详细检查,医生会根据眼睛的具体情况,考虑选择做最适合患者的激光手术。所以具体哪一种手术更适合,是在通过详细检查以后医生会告诉患者,然后征得同意以后,选择一个最适合的手术方式。
施爱群│中日友好医院
2020/04/03收听(81234)
"激光的近视矫正手术是目前矫正近视的主流手术,主要分为板层手术和表层手术。板层手术又分为全飞秒手术和半飞秒手术,这两种是比较常见的。表层手术主要是使用准分子激光进行的手术,全飞秒手术是目前来说比较高端的手术,全程使用飞秒激光,创伤比较小,恢复得也比较快,没有角膜瓣的风险。半飞秒手术有角膜瓣的风险,但是恢复的同样比较快,而且后期的视觉质量的往往也是比较好的。表层手术就是全程的使用准分子激光,恢复是比较慢的,往往用药3-6个月才可以,也没有角膜瓣的风险,只是术后用药的时间长,并且一周之内可能会有眼睛的疼痛。"
2019/12/31收听(77948)
"近视眼的激光手术属于一个精细的操作,所以这种手术有明确手术适应症,不是随随便便就可以做的,一般要求要满足以下几个条件:第一、年龄要超过18周岁,近视的度数稳定两年以上,在这两年之内近视度数增长的幅度应该低于50度。第二、在治疗期间,眼睛不能存在活动性的炎症,比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、泪囊炎等等,这些疾病会增加手术以后感染的风险,所以是手术的禁忌症。第三、对角膜的相关指标也有要求,要求角膜的厚度至少大于465μm,角膜的曲率低于46D。对近视度数也有要求,一般认为这种手术可以用于1500度以内近视的治疗。只有满足以上这些条件,才可以考虑用激光手术这种方式治疗近视。"
2019/01/28收听(26812)
"近视以后可以用激光进行矫正近视,激光近视手术是在角膜上做手术,现在已经是非常成熟的技术手段,具有良好的安全性、可预测性、稳定性和有效性。近视眼激光手术分很多种,如PRK、EK、LK、半飞秒、全飞秒激光等手术,但是近视眼激光手术也存在着一定的不良反应,比如有可能会出现夜间视力下降、眩光、干眼症、过矫或欠矫等,视力回退也有可能。另外术前要注意一些术前注意事项,包括术前要停戴隐形眼镜一周至一个月不等,术前要滴用抗生素滴眼剂进行抗菌、消炎,近两年度数要稳定。月经期和哺乳期的妇女,不建议做近视眼手术,还有眼部如果正处于炎症期、感染等眼部疾病时,也建议暂时不要进行激光手术。"
2020/05/13收听(11020)
"近视是可以通过激光手术矫正,也是目前眼科非常常规的一种屈光手术。激光手术就是角膜屈光手术,根据手术方式的不同,又分为准分子激光手术和飞秒激光手术。准分子激光手术是最早用于近视治疗的一种手术方法,效果也非常理想;飞秒激光手术因为手术的创伤更小,精准度更高,所以目前在临床已经应用得越来越多。手术的原理基本相同,通过切削角膜的基质层,改变角膜的曲率半径或者角膜厚度,可以改变眼睛的屈光状态,矫正近视,提高视力,达到摘掉眼镜的目的。"
2019/01/27收听(42668)
激光近视手术总体而言十分安全,中国从上个世纪开始引入近视激光手术,在我国已经得到了广泛开展,目... 易佳胜│湘潭市中心医院 2023/12/06播放(68352)
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易佳胜│湘潭市中心医院
2023/12/06播放(68352)
激光治疗近视眼已经30多年,而且30多年中手术细节不断发展,手术技术不断进步,所以手术相当安全... 赵家良│北京协和医院 2023/04/30播放(57220)
激光治疗近视眼已经30多年,而且30多年中手术细节不断发展,手术技术不断进步,所以手术相当安全...
赵家良│北京协和医院
2023/04/30播放(57220)
"近视眼的激光手术治疗,目前包括准分子激光手术和飞秒激光手术,在临床已经应用了很多年,所以技术是非常成熟的,手术的安全性也能够保证,绝大部分病人在手术以后,都能获得良好的视力恢复,从而摘掉眼镜,所以,目前手术在临床开展也是非常多的。不过,很多人因为惧怕手术或者担心出现术后并发症,不愿意接受手术治疗,其实也没有太多必要。因为任何有创操作都有可能带来并发症,不过,这些并发症出现的几率通常是很小的,与手术的必要性相比可以忽略不计。激光手术的并发症,主要是过矫、欠矫、屈光回退、干眼症、感染性角膜炎等,出现的几率通常低于1%。"
2018/12/27收听(75968)
"近视眼的激光手术治疗,目前主要包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种,这种手术是比较安全的。这两种技术目前在临床已经常规的开展,也比较成熟,手术的切口很小,手术方案的设计也特别的精准。所以,手术以后的反应,比如角膜的水肿、局部的炎症刺激,这些症状通常是比较轻微的,视力恢复一般在一周左右就可以达到稳定的状态。所以,如果眼睛存在近视,并且有意愿去手术治疗,可以考虑激光手术。但是,如果对手术的期望值过高,或者年龄没有达到18岁、近视的度数还不稳定,在这种情况下一般是不建议手术治疗的,因为手术以后也有可能出现再次的近视,也叫屈光回退。"
2018/12/08收听(78302)
湖北省中西医结合医院 温暖
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