治疗慢性心力衰竭的常规措施包括什么

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

治疗慢性心力衰竭的常规措施包括什么

2023-07-04 17:26播放 :

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视频内容

治疗慢性心力衰竭的常规措施如下：

1、休息：避免过度劳累，因为心脏已经发生衰竭，过度劳累时心肌不能泵出足够血量应对运动，会加重心力衰竭，因此患者要注意休息；

2、注意监测体重：因为心力衰竭病人对水处理的能力减弱，如果在短时间内病人体重迅速增加，意味着血容量增加，心脏负荷明显加大，同样会加重心力衰竭。刚开始时病人没有任何症状，只表现为下肢浮肿加重，但是随着容量增加患者会出现左心衰症状，包括咳嗽、喘憋、不能平卧等，所以对于心力衰竭的病人要注意监测体重；

3、控制饮水量：对于心力衰竭病人要控制入量，每天入量控制在1500-2000ml。

治疗慢性心力衰竭的常规措施包括什么

"治疗慢性心力衰竭的常规措施包括药物治疗和非药物治疗两大方面，大致情况如下：1、药物治疗方面：主要是降低患者负荷的治疗，可以选择应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等，来降低患者的前负荷，也就是容量负荷。还可以通过降低患者的后负荷，也就是压力负荷的作用，选择硝酸酯类的药物，比如经常应用口服的单硝酸异山梨酯，静脉经常应用硝酸异山梨酯等。2、非药物治疗：对于慢性心力衰竭的患者，可以选择控制饮食，尽可能选择低盐饮食，也就是每天要吃小于6g的盐，这样整体的盐摄入量减少，引起的水钠潴留就会减少，整体的有效循环血容量相对就会减少，心脏的相对负荷就会减少，所以心衰也能够得到改善。"

语音时长01:11''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/08收听(47434)

慢性心力衰竭如何治疗

"慢性心力衰竭的患者，在临床上治疗主要包括三个方面。第一、就是生活方式的干预。平时建议患者低盐、低脂饮食，注意休息，避免劳累，避免过于激动。同时注意患者的出入量，尽量控制液体的入量。第二、就是建议患者规律服药治疗，长期坚持服用利尿剂、β受体阻断剂、ACEI或者ARB等长期改善心衰预后的药物，必要的时候还需要加地高辛类强心药物。第三、就是建议患者规律服药，定期随访，按时到医院就诊。医生根据检查的指标来调整药物的剂量。"

语音时长01:17''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(80378)

03:29

慢性心力衰竭怎么治疗

慢性心力衰竭的治疗措施包括：

1、去除病因与诱因：包括积极治疗基础病，如高血压、冠...

沈宏友│南方医科大学中西医结合医院

2023/03/26播放(67196)

01:43

体检常规都包括什么

体检的常规检查，也就是健康体检的常规项目，主要包括以下几项：

1、一般检查：包括身...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/06播放(45902)

慢性心力衰竭的治疗方法

"对于慢性心力衰竭，临床上采用综合治疗的方法，首先是病因治疗和消除诱因。包括对所有可能导致心功能受损的疾病的，早期治疗并积极消除各种诱发因素，如控制感染、心律失常等。其次是一般治疗，包括对患者进行相关疾病的健康教育指导，体重管理、饮食管理、注意休息和活动，控制钠盐的摄入等。再有是对症治疗，治疗心衰最常用药物是利尿剂，包括呋塞米和氢氯噻嗪等。RAAS系统抑制剂，包括卡托普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦、螺内酯等。还有β受体拮抗剂，如比索洛尔、美托洛尔等。最新上市的沙库巴曲缬沙坦对射血分数下降的心衰能减少再住院率与死亡率。静脉用药还可以选择左西孟旦、心活素等药物，改善心衰症状效果较好。最后是顽固性心衰的最终治疗方法，非药物治疗，包括心脏再同步化治疗以及心脏移植等。"

语音时长01:39''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/15收听(69224)

慢性心力衰竭

"如果患者出现慢性心力衰竭，主要是以药物治疗为主。建议患者可以服用相关的预防疾病进展的药物，可以服用普利类或者沙坦类的药物，因为这类药物可以预防左室重构，代表性的药物有培哚普利、厄贝沙坦等。除此之外，还建议患者要联合服用β受体阻断剂，代表性药物主要是美托洛尔、比索洛尔等，这类药也可以预防左室重构，改善心肌缺血。还有一个金三角用药就是螺内酯，属于醛固酮受体拮抗剂。对于应用以上三大类型药物之后，患者仍然存在心衰症状或者反复住院的患者，建议可以将普利类或者沙坦类的药物，换成沙库巴曲缬沙坦。但是在更换的过程中，如果目前患者正在服用普利类的药物，要将普利类的药物停服36小时以后，再开始服用沙库巴曲缬沙坦钠片。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(63166)

什么是慢性心力衰竭？

"心力衰竭就是心脏能力的衰竭。心脏都有什么能力呢？心脏最主要的能力就是通过心脏的收缩给我们全身进行供血，所以心脏的收缩能力的减退是心力衰竭的主要内容。近些年发现心脏的舒张功能发生问题也会导致心衰。首先心脏通过收缩把血液挤给全身，如果这个能力减低，全身供血不足，这属于心衰。这个血射出去以后，重新回到心脏，需要心脏的舒张功能去容纳这个血，如果舒张功能减退，回到心脏的血必然少了，这些血会在哪里呢？它会淤在肺里面，因为这些血经过循环以后，要通过肺进行血氧交换，重新流回到心脏，如果舒张功能减退，肺淤血就会发生，这也属于心衰的一种。所以我们把它叫做收缩功能减退的心衰和舒张功能减退的心衰。更现代的说法是射血分数保留的心衰，也就是说舒张功能减退的心衰；射血分数减低的心衰，指的就是收缩功能减低的心衰。当然也按照部位可以分为左心衰、右心衰和全心衰。慢性心衰就是指这个患者他的心脏的结构和功能存在了问题，但是相对处于一个稳定的状态，我们把它叫做慢性心衰。一旦患者因为急性的感染诱发就会出现急性的心力衰竭，从而打破慢性心衰的局面。急性的心衰通过控制以后，患者重新又会回到慢性心衰的过程。"

语音时长02:08''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/10/12收听(92772)

什么是慢性心力衰竭？

其实心衰都叫慢性心力衰竭，只不过分慢性稳定期和急性发作期，它都是由其他疾病在缓慢的发生发展过程中最终引起心脏的扩大，导致的心衰，所以所有的心力衰竭都叫慢性心力衰竭。当然有一些病会引起急性心衰，比如急性的瓣膜病，外伤以后瓣膜撕裂，瓣膜修补以后，心衰症状缓解,也就是只有急性心衰，没有慢性心力心衰。

语音时长00:45''

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/18收听(61852)

什么是慢性心力衰竭

心力衰竭是指心功能不全，病程大于三个月就称为慢性。慢性心力衰竭的病因有急性心力衰竭迁延未愈、急性心肌梗死等其他类型的器质性心脏疾病并发这个疾病，也有可能是风心病、心肌病导致的。慢性心力衰竭的临床表现有双下肢水肿、肝脏增大、脾脏增大、腹腔积液等，还会有爬楼梯、跑步等活动后气喘、呼吸困难。慢性心力衰竭的治疗有螺内酯、呋塞米等利尿治疗，洋地黄类药物强心治疗，RAAS系统抑制剂的改善心肌重构治疗。但总体来说慢性心衰预后比较差。

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/09收听(27210)

查血常规包括哪些项目

看正常的血常规报告，其实有很多检查项目，像白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数，然后还有中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比，还有红细胞计数、血红蛋白计数、红细胞压积、红细胞平均分布宽度，然后是血小板计数，血小板平均分布宽度等有很多。主要是看三大项目，一个是看白细胞，看白细胞计数高不高，如果要是高，可能就考虑感染。然后看淋巴细胞或者是中性粒细胞，如果中性粒细胞高，可能就是提示细菌感染，淋巴细胞高就是提示病毒感染。然后看红细胞、血红蛋白，如果红细胞和血红蛋白低就提示贫血。再就是看血小板计数，如果血小板低，可能就会有出血的风险。血小板正常应该是100-30010^9个/L之间。红细胞、血小板还有白细胞，才是血常规主要需要看的指标。

语音时长01:32''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/05/28收听(58716)

妇科常规检查都包括什么

妇科常规检查，包括内诊检查宫颈、子宫附件的情况，以及阴道分泌物的检查，来判断是否存在阴道的炎症，以及宫颈癌的筛查。对于21岁有性生活的女性，建议做宫颈癌的筛查，包括TCT和HPV，近些年来宫颈癌的发病率也逐渐的年轻化，所以说要提高意识，要做宫颈癌的筛查，不能因为年龄比较小就不进行宫颈癌的筛查。如果说有问题，需要进行下一步的治疗。同时要进行妇科超声的检查，通过超声来观察子宫和附件的情况。

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2020/08/24收听(23104)

01:55

肾常规检查包括哪些

肾脏方面的常规检查，包括尿液检查、肾功能检查，以及影像学肾脏方面的检查。一般是指尿常规的检查和...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/11/22播放(26078)

妇科常规检查都包括什么

女性朋友到医院看病的时候一般都要做妇科检查，在做妇科检查的时候首先要排空膀胱，没有过性生活的女性是不可以做妇科检查的。检查的过程是由外到内，先看一下外阴部的发育情况，接着再检查阴道，看阴道内的白带和阴道里头有没有炎症和黏膜的性状。接着会用窥器暴露宫颈，看一下宫颈的大小、宫颈表面的黏膜有没有异常的结节等等。然后医生就会做双合诊来检查一下子宫的大小、子宫的位置、有没有压痛，还会检查双侧附件，也就是输卵管、卵巢的部位，看看附件区有没有炎症、有没有包块等等。

语音时长01:15''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/21收听(74556)

一般常规体检包括哪些内容

"常规体检要做的项目，包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶、甲状腺功能、胸片、X线检查，以及肝胆胰脾超声，还有肾脏、输尿管、膀胱的彩色超声。女性还有妇科检查、阴道分泌物检查、HPV检查、乳房检查、子宫附件超声，男性还包括前列腺和生殖系统的检查。对于中老年人，还有肿瘤标志物的检查，像甲胎蛋白、癌胚抗原，可以筛查肝脏和消化道的肿瘤。对于心脑血管风险比较多，还可以做心脏超声、颈动脉超声，以及头部脑血流图或者头部核磁等检查。经常抽烟或者有肺癌风险的，还可以做肺部的CT，以及胃肠镜的检查。"

语音时长01:28''

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(68780)

肾常规检查包括哪些

"肾常规检查包括抽血化验肾功能、查泌尿系统彩超和尿液检查。抽血化验肾功能包括查血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白、二氧化碳结合力。同时查电解质，如钾、钠、氯、钙、镁、磷，有助于协助监测肾功能。视黄醇结合蛋白有助于鉴别肾小管疾病。尿液检查主要包括尿常规，可以发现有无蛋白尿、血尿，排除尿路感染。查尿中微量蛋白，有助于糖尿病肾病的诊断。尿中α1、β2-微球蛋白有助于排除肾小管损伤性疾病。泌尿系统彩超主要是明确肾脏结构有无异常。"

语音时长01:14''

王礼清│济南市中医医院

2019/02/24收听(33986)

常规五项体检包括什么

"常规五项体检主要包括以下几方面：1、血液系统检查，血液系统检查主要有血常规、血生化，生化又包括肝功、肾功、血糖、血脂，还有尿常规，必要的时候需要查甲状腺功能以及血液的肿瘤指标；2、常规心电图，观测有没有心律失常或者心脏病的早期表现；3、头颅CT，明确脑部疾病；胸部CT，看肺部有没有疾病；4、如果胸部CT不方便，可以做X片或者胸透；5、消化道彩超，主要是看肝、胆、脾、双肾，看腹部的脏器有没有其他问题。"

语音时长01:12''

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2020/04/21收听(30422)

01:47

妇科常规检查都包括什么

妇科常规检查，包括双合诊、三合诊和肛诊等，具体如下：

1、常规手法检查：包括双合诊...

荣春红│中日友好医院

2023/07/20播放(59208)

01:49

肾常规检查包括哪些

肾脏的常规检查包括以下几种：

1、尿常规：尿常规检查较为方便，留取早晨新鲜的中段...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/04/19播放(28663)

妇科常规检查都包括什么

"妇科常规检查首先做妇科彩超，彩超的目的是看子宫、卵巢、输卵管有没有器质性问题，子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉、排卵卵泡检测等都可以看。再做分泌物常规，分泌物常规主要看有没有阴道炎症，有没有支原体、衣原体感染。以上是常规检测。再有，月经不调可以做性激素六项，通过性激素六项可以知道月经不调的原因，明确是否有卵巢早衰。做宫颈癌筛查是最关键的，现在国家非常重视宫颈癌筛查。宫颈癌筛查一般是到医院做宫颈TCT和HPV病毒检查明确诊断。再有，乳腺检查必须做乳腺彩超，一般女性乳腺有问题的几率非常大，所以，乳腺彩超必须做。此外，如果平时有甲状腺问题，甲状腺的彩超也要做。"

语音时长01:31''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/31收听(33014)

内科常规检查包括哪些

"内科常规的检查主要包括：首先是血液检查，血常规主要了解有无贫血，血生化检查包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等；其次是彩超的检查，如腹部的肝、胆、脾、双肾输尿管、膀胱、子宫及附件等，还有心脏彩超、胸部平片、胸部CT等检查；尿常规主要发现有无尿蛋白、血尿等；粪便常规主要了解大便隐血是否阳性，有无白细胞、红细胞等。"

语音时长01:13''

刘德仁│宿迁市人民医院

2019/04/14收听(31466)

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