肾炎吃他克莫司尿路感染了怎么办

2023-06-05 13:55播放 :

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肾炎患者吃他克莫司的时候出现尿路感染,需要根据实际情况来进行判断,因为尿路感染有轻有重,有上尿路感染、下尿路感染,具体处理如下:

1、继续使用他克莫司:如果是下尿路感染,或比较轻微的上尿路感染,即轻度肾盂肾炎或膀胱炎。不管是急性膀胱炎,还是慢性膀胱炎,只要体温未升高,在正常范围内,这时并不需要停用他克莫司,需要对抗引起泌尿系统感染的病原微生物,多喝水,服用小苏打来碱化尿液,同时应用改善尿路感染的药物,如银花泌炎灵或热淋清等。如果没有禁忌证,最佳抗病原微生物的药物是喹诺酮类药物,<18周岁或哺乳期、孕期妇女或恶性高血压、神经系统病史的患者不能服用喹诺酮类的药物,此时β-内酰胺类药物或大环内酯类抗生素是最佳的选择;

2、停止使用他克莫司:如果肾炎患者服用他克莫司的时候,出现比较严重的尿路感染,如比较严重肾盂肾炎,体温升高,特别是体温>38.5℃的时候,这时以上的对症治疗外,应用抗病原微生物药物,需要暂时停用他克莫司,当泌尿系统感染控制以后,再加用他克莫司来治疗肾炎。

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吃他克莫司注意事项

"他克莫司是一种强效的免疫抑制剂,这个药物主要是用于器官移植的抗排异反应和自身免疫性疾病的治疗。他克莫司在使用的时候需要注意:首先,服用方法需要注意需要空腹服用,建议最好是在餐前一小时或者是饭后2-3小时服用,因为食物特别是脂肪类食物可能会影响他克莫司的吸收,因此为了让他克莫司更好地发挥疗效应该饭前服用。其次,在使用期间要注意他克莫司是个体差异比较大、治疗窗比较窄的药物,因此在使用他克莫司期间要注意监测血药浓度,这个血药浓度的标准是根据不同的疾病有不同的标准。需要定期遵照医嘱监测血药浓度,把血药浓度控制在安全有效的范围内,这样才可以有效的治疗疾病,避免不良反应。再次,还有从药物相互作用方面来说,他克莫司比较容易和其他药物发生相互作用,比如可能和抗真菌药、抗癫痫药以及其他的抗细菌药发生相互作用,比如大环内酯类的抗生素如红霉素、克拉霉素等。因此服用他克莫司期间一定要注意尽量的避免相互作用,需要把您正在服用的其他的药物都告知医生或药师,由医生或药师来评估他克莫司的相互作用。然后,还有就是在使用期间,从不良反应来说他克莫司是免疫抑制剂,可能副作用也比较多,比如可能会导致肝肾功能的改变,有可能会引起血糖的变化或者是引起高尿酸血症。最后,也可能会导致骨髓抑制,会出现白细胞或者是血小板的下降。因此我们在使用他克莫司期间,一定要密切监测自己的不良反应,定期监测血常规和肝肾功能,避免发生严重的不良反应。"

语音时长02:27''

陈頔北京医院

2020/04/07收听(63430)

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