首都医科大学宣武医院
疼痛科
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四肢发麻的原因如下：
1、脑血管疾病：临床上主要以缺血性脑血管疾病比较多见，有高血压、高血脂、动脉硬化的患者，容易罹患暂时性脑缺血发作，发作前患者会出现四肢发麻的症状；
2、脑干病变相关：脑干出现病变，患者会出现四肢发麻的症状，同时会有头晕、恶心的症状，建议进行头颅核磁共振检查，以明确脑干病变的存在；
3、动脉硬化：病变比较严重，尤其是发生在一侧上肢或者下肢，也可出现半身麻木，如果治疗不当会出现半身不遂的症状；
4、其他：高血压、糖尿病周围神经病变、药物及化学制剂中毒等也可导致此类症状。
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四肢发麻也就是四肢出现浅感觉障碍而造成麻木的主观感觉，与如下疾病有关。第一、糖尿病，随着糖尿病病程的发展容易造成身体周围神经血管出现病变损害的现象，而逐步出现四肢麻木的现象，尤其是四肢远端，包括手脚麻木症状更加明显。第二、周围神经病，包括颈椎病在内的骨科压迫神经症状，在一定程度上会造成周围神经营养不足，而出现功能障碍，感觉障碍问题，出现发麻感觉。第三、药物损害，消炎药物或化学制剂可能造成四肢感觉异常发麻的不良反应，都在停药后症状能够缓解。一些药物，如利尿剂，还会造成内环境电解质紊乱，出现低钾血症现象，长时间应用也会出现四肢发麻、无力问题。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(25018)
四肢发麻是一种常见的身体感觉，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致四肢发麻的常见原因：1、姿势不良：长时间保持一个姿势，如坐在同一个位置，可能会导致四肢发麻。...
杨中原│黑龙江中亚癫痫病医院
2023/08/13阅读(1676)
"四肢发麻原因比较多，常见有以下几种：第一、周围神经损害，比较常见多发性周围神经病。能够引起这种疾病原因也很多，比如药物或者毒物中毒，细菌或者病毒感染，有糖尿病、尿毒症等代谢性疾病，或者有肿瘤导致副肿瘤综合征，以及感染后所诱发脱髓鞘炎症等。第二、末梢循环障碍，患者如果有高血糖、高血脂等危险因素，常常会有血液循环较差、血液粘滞度高，如果同时合并有动脉粥样硬化，就容易产生四肢末梢循环障碍。在患者长时间不活动，或者睡觉时，就容易出现四肢麻木。第三、过度换气综合征，这是一种常见功能性疾病，多是在患者紧张、焦虑、情绪激动时发作，由于大口换气，导致体内二氧化碳呼出过多，引起口周以及四肢麻木。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/27收听(50486)
"睡觉的时候四肢发麻，原因有以下几点：第一种情况，考虑是否是压迫的症状，比如睡眠的过程中，压迫尺神经、正中神经，还有腓总神经等周围神经，则会出现四肢麻木的症状。第二种情况，可能性是由于颈椎病造成的。颈椎病可能出现肢体的麻木，这种麻木可以出现在颈椎压迫神经根的情况，会出现从上向下的四肢麻木，可能还会伴有单个肢体的无力。在这种情况下，应当到医院进行颈椎的CT、核磁的检查，必要的时候行肌电图、神经传导速度的检查，来明确是否由颈椎病造成的肢体麻木。第三种情况，如果是睡眠的时候出现四肢麻木的情况，白天没有四肢麻木，考虑是否有其它的原因，是否由药物引起的四肢麻木，比如代谢、中毒、肿瘤的原因，都可以引起末梢神经炎，而造成四肢麻木的症状。总之，四肢麻木的原因是非常多的，出现睡眠的时候四肢麻木的情况，应当及时到医院就诊，进行相应的检查来明确诊断。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/21收听(91164)
年轻人出现四肢发麻有可能是格林-巴利综合征，也称为周围神经脱髓鞘疾病，患者多数病前有上呼吸道感染或者腹泻病史。是由于病毒感染后引起神经脱髓鞘改变，可以表现为四肢发麻，也可能会出现四肢无力症状，严重时可能会累及呼吸肌引起呼吸衰竭导致患者死亡。应及时住入神经内科进行综合治疗，包括早期应用糖皮质激素，常用的药物有地塞米松和波尼松。同时要神经营养进行对症支持治疗，如果患者有末梢神经炎也可以出现常见病因，包括长期大量饮酒和糖尿病血糖控制欠佳等等。如果患者有周围神经病变也可以出现病因不明确，主要是应用糖皮质激素来改善患者症状和病情进展。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/09/02收听(42640)
四肢发麻可能是患者本身就患有高血脂、糖尿病等疾病，当血液循环受到阻碍时就会出现四肢麻木、疼痛等症状，所以有这些疾病时一定要及时治疗。四肢发麻也有可能是由于颈部的骨质增生压迫到脑血管，导致脑供血不足，也会出现四肢麻木的症状，四肢发麻也有可能是胸闷、心悸、心动过速、甲状腺功能亢进引起的，也有可能是神经功能受损造成的四肢发麻，具体的需要到医院检查以后才能明确。如果气血虚也有可能导致四肢发麻，在平时多补充气血，可以吃补气血的食物，比如红枣，核桃，如果有必要可以在医生建议下吃补充气血的药物。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/03/23收听(91306)
"如果出现头晕、四肢发麻伴有心慌的症状，首先需要考虑有无脑供血不足、心律失常等疾病存在的可能性，症状的发作越多，就需要涉及到检查系统越多。如果除外了心脏或者是脑血管的器质性病变，才可以考虑有无植物神经功能紊乱引起的神经官能症存在的可能性。也就是没有找到器质性的疾病存在，而出现很多临床症状，可能为一种植物神经功能性疾病而导致的。当然如果出现四肢发麻、心慌、头晕的情况，应该完善血压的监测、心电图的检查、24小时动态心电图的检查，以及必要情况下的脑血管检查，了解有无心脑血管疾病和心律失常的存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(84938)
四肢发麻常见于以下疾病：1、神经性疾病：如果出现周围神经病变，例如格林-巴利综合... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/05播放(96850)
四肢发麻常见于以下疾病：
1、神经性疾病：如果出现周围神经病变，例如格林-巴利综合...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/05播放(96850)
"睡醒的四肢发麻，主要见于以下几个方面的原因：1、有长期颈椎病、颈椎间盘突出症的患者，在睡眠的过程中，如果由于睡眠的姿势不正确，椎间盘压迫神经出现四肢的麻木，活动身体以后麻木的感觉会有所好转。2、睡醒了以后四肢发麻，要询问患者睡前有没有过多的暴饮暴食或者进食甜食，有低钾性周期性麻痹的患者可以表现为睡醒以后四肢的麻木，还表现为四肢的乏力。3、糖尿病周围神经病的患者，也可以表现在夜间或者睡醒了以后出现四肢的麻木，主要是以四肢末端的麻木为主。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/27收听(73090)
四肢发麻是主观感觉症状，引起的原因很多，既有生理性的因素，也可能是某些全身性疾病所导致的，需要结合具体的情况进行具体的分析。四肢长时间受风、受凉或者精神高度紧张、维持某一个姿势过久，都可以导致四肢的麻木，换个姿势，脱离环境，休息一段时间就能缓解，这是生理情况，以后需要尽量避免类似情况的发生。如果长时间四肢发麻持续存在，休息之后也不能够缓解，可能是某些疾病的征兆，需要到医院神经内科就诊，做相应的检查，明确病因并采取相应的措施。常见的原因有各种血液循环障碍、营养代谢障碍、各种压迫性疾病以及中毒、感染，外伤等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(99852)
四肢发麻的处理方法包括：1、适当运动，促进血液循环。长时间保持固定姿势会造成血液... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2023/02/10播放(53066)
四肢发麻的处理方法包括：
1、适当运动，促进血液循环。长时间保持固定姿势会造成血液...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2023/02/10播放(53066)
"感觉四肢发麻可能存在周围神经病变，糖尿病会引起四肢发麻的症状，慢性酒精中毒会引起周围神经病变，表现为四肢发麻症状。还有自身免疫性的神经炎，也会出现四肢发麻症状。对于急性的四肢发麻症状，主要最常见的是因为情绪波动而出现过度换气引起。这种原因是因为过度换气会导致二氧化碳浓度变低，而刺激血管出现收缩，呼吸性碱中毒会导致钙离子由细胞外转移到细胞内而出现低钙血症，导致四肢发麻的症状。"
2021/01/17收听(68028)
"引起四肢发麻的常见疾病，包括糖尿病等代谢性疾病，以及自身免疫相关的疾病。炎症、中毒、感染、遗传代谢性疾病等多种因素，都会引起四肢的发麻，具体分析如下：1、疾病的因素，如营养代谢性疾病，包括糖尿病、尿毒症、维生素B族缺乏、酗酒造成的慢性酒精中毒等，都可以造成周围神经的损害，从而造成四肢麻木的症状。2、自身免疫性疾病，例如格林-巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性神经根神经炎等，都有可能造成四肢的麻木。3、药物、环境的因素，例如肿瘤化疗的药物或者抗病毒的药物等，都有可能引起周围神经的损伤，而出现四肢麻木的症状。"
2021/03/01收听(85230)
"头晕四肢发麻，如果是老年人，平时有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，考虑脑血管病可能性大，可能是短暂性脑缺血发作，四肢发麻的症状持续几分钟至几十分钟，最多不超过一小时后可完全缓解。如果四肢发麻的症状持续不缓解，且越来越重，可能是脑梗死。头晕均可见于上述两种情况，因为上述两种情况均会存在脑供血不足，因此会引起头晕。短暂性脑缺血发作是由于暂时的脑血管栓塞引起，通常发作时间短暂，发作后脑血管栓塞解除，重新恢复血流后症状即可消失，脑梗死即脑血管栓塞程度更重，无法自行解除，从而造成脑缺血区永久性脑细胞死亡。但有短暂性脑缺血发作史的患者，发生脑梗死的几率高于常人，也应予以重视。"
2020/07/24收听(37462)
"四肢发麻首先考虑是由于脑血管疾病引起，临床上以缺血性脑血管疾病多见，其中四肢发麻首先考虑是由于脑干的病变，病人出现四肢的麻木的同时，还可以伴有头晕。恶心、呕吐等症状，必要的时候可以查头部的核磁检查确诊。治疗上主要可以给予抗血小板聚集、活血化瘀、营养神经等对症治疗，如果经过治疗病人仍然有四肢发麻的症状，还可以进行后续的针灸治疗。其次，四肢发麻也见于糖尿病的病人，特别是糖尿病病史时间比较长的病人，血糖控制得不理想，导致周围神经出现脱髓鞘的改变，病人可以出现四肢末梢的发麻，严重的时候会出现四肢的麻木，对于糖尿病引起的四肢麻木，首先建议病人积极的控制血糖，同时可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺或者维生素B12。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(29992)
四肢发麻常见的病因，主要有以下几种：1、颈椎病：即颈椎退行性改变，压迫外周的血管... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/05播放(46720)
四肢发麻常见的病因，主要有以下几种：
1、颈椎病：即颈椎退行性改变，压迫外周的血管...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/05播放(46720)
"输液完了以后在晚上出现四肢发麻，距离输液已经有过去一段时间，考虑会不会是出现某些药物的迟发性过敏反应，因为不知道有没有伴随着一些其他症状，所以如果仅仅出现发麻症状，可以先适当口服抗过敏药物，先观察一下，看能不能缓解。如果出现四肢发麻伴胸闷、心慌或全身皮疹、瘙痒症状，考虑过敏的可能性比较大，还是建议要及时到医院再进一步的处理，这样会更安全。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/05收听(53674)
"四肢出现发麻、呼吸困难这个症状最常见的病理特征属于呼吸性的碱中毒，是由于肺出现过度通气，血液中的碳酸氢根浓度升高，二氧化碳分压原发性的减少，从而导致血中的PH值升高，最常见的是由于受到精神压力的刺激、紧张、情绪不稳定而引起过度的换气出现。这个属于呼吸内科的一个范畴的疾病，临床表现除了四肢发麻和呼吸困难以外，还出现有呼吸加深、口唇、四肢发麻，故而出现刺痛，可累及到血液循环系统，重症者可导致肾脏的损害。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(83136)
"酒后四肢发麻首先要考虑酒精对于血管神经的作用导致的，酒精会导致血管扩张以及神经传导的紊乱，所以可能会出现四肢发麻的情况。此时就要多喝水、多排尿来促进酒精的快速代谢，酒精代谢排出之后，一般症状就可以自行恢复。其次酒后四肢发麻还有可能是由于饮酒之后出现的血钾降低而导致四肢发麻甚至无力、软瘫的情况，此时要及时去医院就诊，化验血钾的水平，根据检查结果来进行相应的补钾治疗，血钾恢复正常之后，症状就可以自行缓解，但是血钾的补充一定要注意不能够补的过多，高钾血症对于人体也是非常危险的。"
聂志扬│北京医院
2019/09/02收听(62538)
普通的四肢麻木是因为长期保持受压姿势，导致血液流通不畅而引起麻木。及时进行休息即可缓解。比较严重的疾病也会引起四肢麻木，例如糖尿病，糖尿病患者在后期出现四肢麻木是因为血糖浓度过高，会引起血管和四肢末端的神经受损而出现麻木。糖尿病患者出现肢体的麻木、肿胀、酸痛，应该及时进行检查，使用药物也会引起麻木，在感冒、发烧或者出现腹泻之后使用黄连素或者泻立停、痢特灵等，会引起四肢麻木。外部环境不佳，空气中的氢、二硫化碳含量过多也会引起，在患有感冒后炎症影响到神经出现神经炎，会出现四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力。
2020/04/24收听(41536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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