首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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年轻人起夜1次属于正常,临床上将起夜2次以内归于正常范畴,超过2次需要区分是病理性原因,还是生理性原因,具体如下:
1、生理性原因:如晚上睡觉前吃了较多的西瓜或者喝了很多水、酒,患者会出现晚上起夜的次数增加,属于生理性正常表现,不代表有病理性表现;
2、病理性原因:部分患者在晚上起夜达到2次以上,老年患者可能出现4-8次起夜,考虑可能是病理状态,如年轻男性起夜次数增加,同时伴有尿急、尿痛等感觉,可能是泌尿系感染。老年男性如果晚上起夜次数较多,同时出现排尿困难,考虑是前列腺增生的表现。
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"正常情况年轻人每天排尿频次大约为7-8次,其中夜间排尿的频次为0-1次左右,所以小于1次以下都属于正常的情况,而并非异常的情况。但是如果出现频繁排尿,夜间大于1次以上,考虑患有泌尿系统的疾病,需要到医院进一步检查。青年人男性常见于前列腺炎,这时可以造成夜间排尿频次增多,伴有尿频、尿急、排尿疼痛,或者久坐以后会阴区胀痛、不适等。女性患者可能存在急性的尿道炎、膀胱炎或者妇科炎症而波及至泌尿道,从而出现夜间排尿频次增多。对于单纯排尿频次增多不伴有排尿疼痛的女性患者,还需要进一步考虑是否患有膀胱的过度活动症,需要到医院进行相关的尿液化验检查,进一步明确是否存在相关的疾病,夜间或者睡前饮水较多也会出现排尿频次增多的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/14收听(53048)
"夜间出现夜尿增多的情况,不一定是怀孕的必然表现,有些人如喝水多、精神紧张等等,都会出现夜尿增多的情况,而怀孕早期不会出现夜尿增多。怀孕以后夜尿增多,主要是由于增大的子宫压迫膀胱所导致,早期不会压迫膀胱,只有当胚胎发育到一定阶段时才会有尿频的现象。女性怀孕最早出现的症状就是停经,随之而来的是停经后的早孕反应,这些情况都非常常见。起夜只是在子宫增长的一定时候才可能出现,所以女性以前不起夜,现在起夜了,并不是怀孕最早期的表现,这些症状不能认定为是怀孕,还应进行尿HCG的检查,必要的时候进行B超检查来确定是否是怀孕。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(91386)
"夜间起夜0-1次一般是正常的现象,夜尿的增多可以分为生理性夜尿增多和病理性的夜尿增多。生理性的主要是因为夜间过度饮水,特别是八点钟之后饮水量过多,因为呼吸道以及汗腺的分泌减少,肾脏的滤过功能就会增加,而导致夜间尿液频次增多,可以通过改善饮水习惯以及生活习惯来逐步缓解。还有部分患者主要是因为泌尿系统感染、结石、肿瘤或者前列腺增生等疾病而导致的夜尿增多,就需要到医院进行尿常规、B超检测以及残余尿测定等来明确病因,对因处理才能够解决问题。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(20792)
"起夜过多,主要指的是夜间小便次数过多,也叫夜尿增多,处理的措施包括以下几个方面:第一、尽量在睡眠之前不要大量饮水。第二、到正规医院进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查,明确引起尿频的原因。第三、可以选择α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等药物来控制症状。第四、根据不同的病因进行相应的处理,比如前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术,尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术,膀胱颈口硬化的患者,可以进行经尿道膀胱颈口切开术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(70662)
"起夜就是在晚上入睡之后可能在睡眠当中醒来或者是醒来之后去洗手间,上厕所的事情。通常来讲,如果频繁的起夜会有以下几个原因:第一、可能是因为精神压力过大,通常会有半夜醒来的情况。第二、可能是因为睡前水喝多了,可能会有便意等造成起夜。一般来说成年人晚上起夜1次或者不起夜,甚至起夜2次都算正常的。如果单从人体排尿情况来说,正常人的尿量1天24小时是1500ml-2000ml,即便是半夜起来上厕所,只要是整天的尿量不超过这些,也是说明身体是健康的,没有问题的。不必要去过分的担心,只要放松心态的继续生活就可以了。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/03/20收听(14336)
起夜是指患者夜间起床排尿的频次,临床上通过询问患者起夜量,初步判断患者的肾脏浓缩稀释功能,或尿道、前列腺、膀胱等相关病变,对患者生活质量造成的影响。正常成年男性或女性,夜间起夜为0-1次左右。如果超过正常频次,考虑有异常,需要进一步检查原因,是否存在有尿路感染,导致夜间起夜排尿频繁,是否有男性前列腺增生或膀胱结石、肿瘤等刺激因素,导致夜间起夜频繁。也有部分患者可能合并心功能衰竭,或出现肾脏浓缩稀释功能障碍。当夜间排尿频繁时,需要进行相应的检查筛查,确定病因,必要时给予对症处理。
2019/07/29收听(50850)
"起夜一次也就是夜间小便一次是正常的,正常情况下夜间小便1-2次都在可接受的范围之内。如果患者出现夜尿增多,即频繁小便的情况,就会严重影响患者的睡眠质量,造成生活质量下降,需要进行详细的检查明确病因,进行针对性处理,常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎以及膀胱过度活动症等等,其中女性最常见的是泌尿系感染,男性最常见的是前列腺增生以及前列腺肿瘤。通过尿常规、彩超、尿流动力学等相应检查可以明确诊断,一方面可以针对尿频选择相应的药物对症处理,如盐酸坦索罗辛,另一方面需要针对不同病因进行相应的治疗。"
2020/07/14收听(60934)
"正常人一般夜间起夜排尿的次数小于等于一次,如果起夜一次说明是正常的。如果夜尿增多,大于等于两次就属于异常情况,造成夜尿增多,常常说明存在泌尿道疾病。临床上常见的前列腺增生症,是引起老年人夜尿增多常见的原因。前列腺体积增大会刺激膀胱,引起尿频,前列腺增生症会造成膀胱出口梗阻,引起排尿费力,造成膀胱残余尿量增多,往往会造成膀胱内过度充盈,患者会有夜尿增多的临床表现。对于前列腺增生症的人,一般要进行药物治疗改善症状,从而可以提高老年人的生活质量。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(96504)
"起夜就是晚上起床的次数多,多因尿频所致。正常人每天的排尿次数大约是4-6次,婴儿次数会很多。引起尿频的原因很多,比如在正常情况下,晚上大量喝水、喝啤酒、吃瓜等等,都会出现正常性的尿频。在病理状态下,糖尿病、尿崩症、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肾盂肾炎、尿路结石、恶性肿瘤等等,都会出现晚上起夜尿频的症状,个人以为男性起夜,特别是老年人多见于前列腺疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/10/25收听(28214)
如果起夜后睡不着,通常有如下几个因素:1、植物神经功能紊乱,如果患者出现明显的植物神经功能失调,就会出现入睡困难,起夜后就会出现继续睡觉睡不着的情况。这种情况通常在焦虑、烦躁、平时工作压力比较大、休息和睡眠时间不当,或者休息和睡眠时间过短,或者深睡眠时相缩短、浅睡眠时间延长时,在浅睡眠时相中起夜后很难继续进入睡眠的状态。2、在脑血管供血不足的患者中,也会出现起夜后睡不着觉的情况。通常这些患者存在既往史,就是既往存在脑梗塞、脑梗死、脑卒中。出现一过性的脑供血不全时,就会起夜,就会陷入脑血管缺血和乏氧的状态,导致睡不着觉。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/09收听(16840)
"晚上起夜多医学多称为夜间尿频,比较常见的原因是下尿路梗阻,下尿路梗阻常常使患者排尿时尿液不能完全排出,或者在排尿以后膀胱内仍然有尿量积存,随着时间的延长,膀胱有效容量会逐渐减少,就容易出现夜间尿频,往往伴有尿不尽的感觉。比较常见的疾病是前列腺增生症、前列腺癌、膀胱颈挛缩、膀胱颈口硬化、单纯的膀胱颈后唇抬高等等,都可以使膀胱内残余尿量增加,出现晚上起夜多的症状,因而建议患者要到医院进一步系统检查。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/06/18收听(65066)
开始起夜不是怀孕的先期表现,即起夜多少与女性怀孕之间可能没有任何关系。怀孕时增大的子宫可以压迫... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(34336)
开始起夜不是怀孕的先期表现,即起夜多少与女性怀孕之间可能没有任何关系。怀孕时增大的子宫可以压迫...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(34336)
突然开始夜间起夜一次,这种情况和怀孕没有必然的联系。夜间起夜一次是正常的现象,正常情况下,人排... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(45842)
突然开始夜间起夜一次,这种情况和怀孕没有必然的联系。夜间起夜一次是正常的现象,正常情况下,人排...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(45842)
"夜间尿频见于多种疾病,除外泌尿外科的前列腺增生症、尿路感染、结石等常见的疾病外,尚与内科疾病有关。如糖尿病患者、心衰患者也可出现夜间起夜频繁。具体原因及处理如下:1、泌尿系统疾病如前列腺增生症,这是夜间起夜频繁最常见的原因。当前列腺体积增大,突向膀胱腔,造成膀胱内刺激因素增强,患者出现尿频,尤其是夜间排尿频次增多。需要行B超检查确诊后,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒睡前口服,非那雄胺片一片,1次\/日,连续口服2-4周,观察症状是否有所改善。2、泌尿系统感染、结石,因感染、结石导致膀胱黏膜敏感度增高,这时患者出现明显的尿频、尿急。此种尿频,白天夜间差别不大。建议行尿液常规检查,如存在感染则建议口服抗感染的药物,如左氧氟沙星胶囊一粒,3次\/日,连续口服一周,观察夜尿是否有所减少。3、如果患有糖尿病、心衰等患者,也可出现尿频、夜间排尿次数增多。如心衰的患者,存在体液潴留。当夜间平卧时,回心血量增多,而导致肾脏滤过增强,夜尿明显频繁。需要进行专科的心脏等治疗,改善心功能、纠正心衰后,夜间起夜自然可以减少。糖尿病的患者,血糖增高而出现渗透性利尿,此种利尿效果,白天和夜间均为尿频的状态,需要进行空腹血糖检查和尿糖检查。如存在血糖、尿糖升高,需要降糖治疗,则尿频症状和起夜症状可以改善。"
2019/04/24收听(76674)
"正常的人体对于尿液和排尿量,通过神经内分泌系统有很精确的调节。日间的尿量,要保证正常情况下机体代谢废物排出所需要的水量。夜间为了保证睡眠,人体会产生一些激素,比如抗利尿激素。所以,夜间不起夜保证充足睡眠。在某些情况下,如睡眠前饮水过多,也可以导致夜间起来排尿1-2次。如果在正常饮食的情况下,夜间起床排尿一次以上,既属于异常。如果合并有其他的症状,需要到医院就诊。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(47096)
起夜次数多,根据男女不同的患病类型,临床上主要分为以下情况:1、老年男性前列腺增... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/07播放(48544)
起夜次数多,根据男女不同的患病类型,临床上主要分为以下情况:
1、老年男性前列腺增...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/07播放(48544)
女性患者或者中青年男性患者,出现夜尿增多,常考虑尿路感染,比如尿道炎、膀胱炎或者前列腺炎。 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/05/31播放(43136)
女性患者或者中青年男性患者,出现夜尿增多,常考虑尿路感染,比如尿道炎、膀胱炎或者前列腺炎。
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/05/31播放(43136)
经常起夜,也称为夜尿增多。正常人起夜次数在1次内,如果起夜次数>2次,提示可能有问题。导致经常... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/20播放(58466)
经常起夜,也称为夜尿增多。正常人起夜次数在1次内,如果起夜次数>2次,提示可能有问题。导致经常...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/20播放(58466)
"正常人夜晚喝咖啡或浓茶后,由于刺激交感神经引起交感神经过度兴奋,引起抗利尿激素分泌减少,导致夜尿次数增多,引起多次起夜现象。老年前列腺增生病人,由于前列腺肥大导致排尿困难,出现双下肢水肿现象。当平卧后大量体液回流到心脏,引起肾小球滤过率增加会导致尿液增加,出现夜尿增多现象。女性病人发生泌尿系感染时,由于炎性物质刺激膀胱颈部,也导致夜尿次数增加。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(71222)
"半夜起夜一次,按照《国际尿控学标准化指南》的标准,也属于夜尿,至于需不需要治疗,要看起夜对患者生活质量造成的影响。这时主要是关注一个名词,叫第一睡眠周期时间,比如患者晚上22:00上床睡觉,到了夜里1:00就醒了要起夜,患者的第一睡眠周期时间就是三个小时,这样其实对于休息会产生很大的困扰。针对这种因为半夜起夜会影响睡眠质量,所以要积极给予治疗。夜尿最常见的原因在泌尿外,主要是叫膀胱功能容量减少型,比如见于前列腺增生、膀胱炎,积极治疗前列腺增生症,比如给予α受体阻滞剂,往往有较好的疗效。另外,叫做夜间尿量增多型,这一类是由于体内的抗利尿激素分泌紊乱所造成,诊断清楚了,可以给予小剂量的去氨加压素进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/22收听(93764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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