华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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女性小便时出现尿血，具体原因如下：
1、泌尿系统感染：尿道中有细菌进入膀胱，产生局部黏膜损伤，尿液经过时会出现明显的尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿，还有发热、寒战等全身炎症反应。此时需查尿常规，如果提示白细胞明显升高，可以使用广谱抗生素进行治疗，包括头孢二代、三代、喹诺酮类等药物，大部分患者可以治愈；
2、泌尿系统结石：患者可能出现单侧腰部剧烈疼痛，可合并肉眼血尿。一般B超可以做出明确诊断，判断结石的位置和大小，从而进行相应处理；
3、其它疾病：出现不明原因无痛性肉眼血尿时，可能时膀胱内肿瘤破裂后引起血尿，此时需做B超观察肾脏、输尿管、膀胱等部位是否出现肿瘤改变。慢性肾病也可能会引起血尿，需要到肾内科查明血尿的病因。
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"女性小便带血最常见的原因是泌尿系统感染引起，尤其是年轻女性夫妻生活较为频繁时，更加容易继发尿路感染的问题。通常检查尿常规能够发现有白细胞升高，如果感染严重就会引发血尿，此时进行有效的抗炎对症治疗，通常可以治愈。还有的情况是女性有尿道黏膜或者膀胱黏膜的病变，比如腺性膀胱炎或者有黏膜静脉血管曲张，都可以出现血尿的症状。通常需要进行尿道镜、膀胱镜的检查确诊，或者是人体有凝血功能异常，而导致的泌尿系统出血，需要进行内科学方面的检查和诊断。另外，有些情况下是无痛性肉眼血尿，有可能是泌尿系统肿瘤，需要及时到医院进行检查排除。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(66602)
女性突然血尿原因较多，需做详细的检查、化验、诊断，通常先做尿常规、B超，明确是否有泌尿系感染、... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/07/17播放(98124)
女性突然血尿原因较多，需做详细的检查、化验、诊断，通常先做尿常规、B超，明确是否有泌尿系感染、...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/07/17播放(98124)
"造成女尿血的原因有以下几种：第一、可能是有泌尿系统感染，如果是泌尿系统感染可以适当服用抗感染类的药物进行治疗，比如服用头孢。第二、可能是有泌尿结石，适当服用排石的药物进行治疗，结石体积比较大的可以选择手术进行治疗。第三、可能是有膀胱炎症，膀胱炎的症状表现会出现尿急、尿频、尿液中会带有血丝，可以服用通淋利尿的药物进行治疗。除了以上几种情况以外考虑是否有妇科炎症，多种疾病会引起有尿血的现象，最好是去做腹部B超检查或者是做尿常规检查确诊病情做相应治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(88528)
"女性出现血尿主要见于尿路感染，此时还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如果尿常规检查中白细胞数量较多，亚硝酸盐阳性、粒细胞酶阳性，即可明确诊断尿路感染。血尿的产生是因为细菌侵袭尿道黏膜，导致尿道黏膜受损后引起。此时应给予抗感染治疗，建议使用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素口服，疗程3-5天即可。此外，引起血尿的原因还可见于泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤、血液系统疾病、使用抗凝药物等，需要进行相关检查明确。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/28收听(87924)
"女性小便中出现尿血，建议到医院进一步检查来明确具体的原因。1、要排除女性月经期出血，如月经期间出现小便出血的情况，则可能为阴道出血混杂在尿液中引起。2、当伴有尿频、尿急、排尿疼痛和小便带血，则要考虑存在有泌尿道感染，当泌尿道存在急性感染，泌尿道上皮可以出现充血、水肿伴出血，出血混杂在尿液中，可伴有血尿，需要进一步行尿液常规检查来确诊。3、泌尿系统的结石，如肾结石、膀胱结石、输尿管结石等，都可能会造成局部黏膜损伤而致出血，表现为小便出血，同时伴有腰痛或者腹痛的症状，通常疼痛也相对比较剧烈。4、如果是高龄女性，则不排除泌尿系统的肿瘤，如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等表现，癌症导致局部黏膜破坏出血，起初一般无任何疼痛症状，仅仅表现为血尿，随肿瘤体积进一步增大及侵犯周围组织，逐渐出现疼痛的症状，需要进行泌尿系统CT检查来排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/04收听(99570)
女性小便尿血是有血尿的症状，对于血尿症状应当进一步追查血尿发生的原因。而血尿发生的原因非常复杂... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(37506)
女性小便尿血是有血尿的症状，对于血尿症状应当进一步追查血尿发生的原因。而血尿发生的原因非常复杂...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(37506)
"女性小便时尿血可能的原因：第一、急性泌尿道感染，感染后泌尿道黏膜发生充血、水肿，这时会造成少许渗血，血液混杂在尿液即可表现为小便带血。一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。建议进一步的进行尿常规检查排除有感染存在。第二、泌尿道的结石，可以造成局部黏膜破溃而引起出血，同时可伴有腰痛或者腹痛的症状，需要进一步的进行泌尿系统B超检查，排除有无结石存在。第三、泌尿系统的肿瘤，可以造成小便带血，早期没有任何疼痛感，当肿瘤体积进一步增大，这时可以造成出血严重，伴有局部坠胀、疼痛等，建议进一步的进行泌尿系统的B超检查，排除有无泌尿道的肿瘤存在。第四、如果腰部或者下腹部受到外伤以后，可以造成局部脏器挫伤，这时可以造成出血，一般都有明确的外伤史。"
2019/11/07收听(81060)
"女性总是要小便，则为尿频，建议到医院进行检查，明确尿频的原因。1、精神心理性的尿频，患者紧张、情绪激动，或者出现与精神心理性相关的疾病，出现尿频。患者入睡以后可以不发生尿频，清醒以后尿频感强烈。2、泌尿道发生的感染，可以出现尿频，因为感染以后尿道黏膜充血水肿，敏感性升高，会出现尿频，还同时伴有尿急、尿痛、小腹部坠胀、腰痛、发热等症状。需要留取尿液常规和尿培养检查来确诊。3、膀胱过度活动症，见于青年女性，出现强烈的尿频为主症候群，不伴有排尿疼痛、小腹部疼痛、腰痛等。需要进行尿流动力检查，来明确是否存在有膀胱逼尿肌过度收缩而引起的尿频。"
2019/08/08收听(36346)
女性出现血尿并夹杂血块时，建议患者前往医院进行检查，明确出血部位和原因。常见原因如下：...
女性出现血尿并夹杂血块时，建议患者前往医院进行检查，明确出血部位和原因。常见原因如下：
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/21播放(51252)
"女性小便有血需要看泌尿外科，发生尿血的时候多与泌尿系统疾病有关。如患有了泌尿系统的感染，可以出现泌尿道黏膜充血水肿，伴有出血。这时血液混杂的尿液中就可表现为血尿，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要到泌尿外科进行检查，并进行尿液的化验检查后确诊。还可能伴有泌尿道的结石，结石导致黏膜周围损伤，出血混杂在尿液中可表现为肉眼血尿，同时可伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛等症状。需要进行专科检查以后，行泌尿系统B超检查进一步排除有无结石。如果是高龄女性出现小便有血，还需要考虑是否存在有泌尿道的肿瘤。早期疼痛不明显，需要进行腰、腹部检查排除有无腰、腹部的肿块，应进一步进行泌尿系统的CT检查排除有无肿瘤。"
2019/09/09收听(41822)
尿血也就是通常所说的血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，形成的原因比较多，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等。病因不同，患者在血尿的同时还有可能存在其他的相应临床症状，比如尿频、尿急、尿痛以及下腹部、会阴部不适，还有急性或者慢性尿潴留等，需要进行血常规、尿常规、彩超、膀胱镜检查等明确诊断，然后进行针对性的处理，比如肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等，炎症的患者需要进行抗菌、消炎治疗等。
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(21574)
尿失禁首先要明确是真性尿失禁、假性尿失禁，还是压力性尿失禁等。女同志到泌尿外科就诊主要考虑尿失... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/17播放(96972)
尿失禁首先要明确是真性尿失禁、假性尿失禁，还是压力性尿失禁等。女同志到泌尿外科就诊主要考虑尿失...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/17播放(96972)
女性如果突然发生血尿，要结合伴随症状来进行分析，比如是否伴有排尿的刺激症状，是否有其他的腰部疼... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(33616)
女性如果突然发生血尿，要结合伴随症状来进行分析，比如是否伴有排尿的刺激症状，是否有其他的腰部疼...
2023/07/03播放(33616)
"人体出现尿血，比较常见的因素是尿路感染，但是往往会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，检查尿常规能够发现白细胞升高可以确诊，常规应用抗生素治疗就能够治愈。还有的因素是无痛性肉眼血尿，有可能是泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌以及巨大肾癌，都可以出现这种情况。患者需要检查泌尿系统CT以及膀胱镜，必要时进行病理活检确诊。肿瘤早期需要手术进行根治，但是恶性肿瘤容易复发，术后需要进行定期复查。肿瘤问题比较严重，如果有腰痛以及排尿过程当中的疼痛，这种情况有可能是有泌尿系统结石，患者检查彩超能够发现。结石引起的血尿主要是由于结石与尿路上皮进行卡压，而导致的这种情况，通常将结石及时粉碎，都可以缓解到正常。"
2020/02/18收听(84254)
"女性小便次数多，有可能是三种原因导致。第一种，尿道膀胱有炎症。第二种，可能是膀胱过度活动症。第三种，可能是精神性的尿频。如果化验尿常规，尿中有红细胞、白细胞增多，可能就是尿路感染，需要多喝水，吃广谱抗菌素。引起的原因就是炎症刺激膀胱黏膜水肿，膀胱有效容量减少，会导致尿频。精神因素导致的尿频，一般睡眠后或者转移注意力后，尿频会明显减少，尿常规示正常。而膀胱过度活动症有尿频，也有尿急，患者有尿频时不能有效的控制，无论白天和晚上都有尿频的现象。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/05收听(25150)
女性小便时腹部疼痛，常见的原因有膀胱炎、膀胱过度活动症、胃肠炎等，具体如下：1、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/10播放(80158)
女性小便时腹部疼痛，常见的原因有膀胱炎、膀胱过度活动症、胃肠炎等，具体如下：
1、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/10播放(80158)
"女性打喷嚏出现小便，这就是临床上最常见的压力性尿失禁。这种情况主要就是突然增大腹压时，尿液就会不自主地流出。主要原因就是突然增大的腹压，传导至膀胱和尿道的压力不相等，膀胱的压力突然增高，尿道的阻力并没有增加，这种情况就会有漏尿的现象。女性出现的比较多，主要与女性的盆地肌肉变松有关，多见于绝经期后的女性，或者多次分娩的女性，主要就是阴道前壁和盆底支持组织，张力减弱或者缺失有关。这种情况，建议大家做盆底肌群的功能锻炼，必要时应该做手术治疗。"
2019/07/26收听(25648)
"当女性打喷嚏的时候出现少量的尿液，不自主的自尿道外口漏出现象，称为压力性尿失禁。压力性尿失禁的原因主要是由于尿道括约肌张力减低，或者尿道周围的肌肉和韧带松弛，导致尿道的阻力下降，患者控尿的能力减弱。在平时的生活中可以正常控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者做剧烈运动的时候，使腹内压突然增高，当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候，会引起少量的尿液不自主由尿道外口溢出的现象，这种压力性尿失禁通常发生于多次分娩或者绝经后的妇女。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(46522)
女性出现小便混浊，最常见的原因就是泌尿系的炎症、结核、结石、肿瘤等等。这种混浊主要是由于炎症形成的炎性反应，或者杂质过多、毛细血管破裂形成的局部污物增多，以及黏膜的脱落形成的坏死组织增多等等。需要进行血常规、尿常规、彩超等检查，来明确诊断，判断病因，然后进行针对性的处理。要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，如果是炎症可以进行抗菌、消炎治疗，如果是结石、肿瘤等相关病变，则要在诊断明确的情况下，进行相应的保守或者外科干预治疗。
2020/09/08收听(72412)
"女性小便如果出现粉色，建议到医院进一步检查来明确具体的原因。1、如果口服氨基比林片或者利福平胶囊等，可能会出现服药期间尿色粉色，停止药物以后尿色可以恢复正常的情况，进行尿常规检查，这种情况尿中不会出现红细胞，是因为药物染色所引起。2、泌尿系统发生感染时可以出现小便粉色，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，进行尿常规检查可见尿液中红细胞和白细胞都增多，多考虑感染。3、如果存在有泌尿道的结石也可以引起小便为粉色，一般都会伴有腰痛，需要进一步进行泌尿系统B超检查来进行确诊。4、如果高龄患者小便粉色要考虑患有泌尿道的肿瘤，需要进一步进行泌尿系统的CT检查来予以排除。"
2019/10/23收听(72484)
湖北省中西医结合医院 温暖
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