首都医科大学宣武医院
急诊科
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被毒蛇咬伤反应要快，具体步骤如下：
1、迅速结扎：需在近心端较紧的结扎，使血液不能回流；
2、及时清创：需将坏死肌肉或出现问题肌肉直接剜除，处理毒素，注意避免用嘴吸取毒素。毒液毒素较强，用嘴吸取后可出现疮肿，甚至发生生命危险；
3、分辨蛇种类：有条件的情况下需要拍摄毒蛇照片，便于分辨蛇的种类，针对该蛇的抗蛇毒血清进行治疗，普遍蛇类的抗蛇毒血清效果较弱。
出现被毒蛇咬伤危重情况，影响到生命体征，需要考虑用透析或灌流方式，将体内毒素透析出体外。毒素进入人体内可对人体内肝、肾、肺、心脏器造成影响，需对器官进行全面的保护性治疗。
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"被蛇咬伤以后要做两件事。第一、迅速对伤口和伤口周围进行处理。第二、最好能把蛇抓住或者能把蛇看清，判断蛇是哪一个品种，对日后解毒药的使用提供帮助。局部的处理主要是要对伤口的近心端，即伤口靠近心脏这一头进行临时的结扎，避免蛇毒扩散到全身，引起全身中毒症状。结扎以后，然后对伤口进行迅速的清理，也可以用小刀扩开伤口，挤血放血，还可以用清水和药水冲洗伤口。必要时也可以用口把伤口的毒物吸出，再吐出，然后再涮口，反复多次将局部的蛇毒从伤口清除出来，挽救患者的生命。要及时送往医院，根据前面对蛇的品种判断，针对性的用解毒药。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/13收听(38472)
"当机体被毒蛇咬伤时应该避免剧烈的奔跑，避免情绪的波动，尽可能保持心情平稳，以免心率增快时加速毒素的播散。与此同时，应该给予咬伤部位的上部，也就是近心端进行一定的包扎，目的在于减少毒素的回心播散。可以针对咬伤处进行十字切开，以促进毒素的排除，如果条件允许，可以给予咬伤处进行拔罐等相关的处置，以吸出毒素，但是临床上不建议用口将伤口处毒素吸出。在进行上述的处置后，应该及时联系相关的就医处置，进行进一步的诊疗和对症处置、对因治疗，避免因毒蛇咬伤后毒素播散入血导致临床症状的加重而危及生命。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/16收听(10550)
"在山上被毒蛇咬伤后，要第一时间拿出电话求救，告诉对方被毒蛇咬伤的详细经过，说明地址以便救援人员及时定位后进行治疗。如果没有特殊的捆绑材料，鞋带或衣服也可以用来捆绑伤口，也可以用细绳子直接捆绑以防止毒液迅速扩散。15分钟左右后就把捆绑的位置稍微松解，以免捆绑的位置出现坏死。被蛇咬后等待救援时间中如果周围有干净的水，可以立即反复清洗被蛇咬过的伤口，使毒蛇的毒液能迅速清除一部分，有利于减少毒液吸收、减轻病情，有利于早日康复。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(43490)
"临床上被毒蛇咬伤之后，要对局部进行处理，迅速阻止蛇毒的吸收和扩散，最开始时千万不要过度的情绪激动、奔跑，都会造成蛇毒的迅速扩散。早期要把伤口进行局部的绑扎，进行冲洗伤口，如果有条件的可以用碱性水或者生理盐水反复冲洗，给患者进行十字或者双十字切口，用负压吸引器进行吸引反复多次，之后再用生理盐水进行冲洗，局部可以冷敷，冷敷能够延缓毒物的吸收。临床治疗最重要的就是给予患者应用抗蛇毒血清，这是治疗的根本，根据蛇毒的种类不一样，抗蛇毒血清越早应用越好，而且是最有效的治疗措施。其它治疗就是进行对症处理，比如局部出现过敏，可以应用抗过敏药物非那根等等药物，应用激素等等要进行对症处理。如果出现肾功能衰竭，可以用碱性液或者进行血液净化治疗，其它治疗都是对症。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/12收听(96496)
"被毒蛇咬伤了以后，在临床治疗上，其核心就是要阻止蛇毒被机体吸收到其它脏器里面，而蛇毒被吸收到其它脏器，是靠机体血液循环所达到的。但是要通过阻止血液循环是不可取的，而只有通过降低血液循环的速度，来延缓蛇毒吸收的速度，使其不要被机体所吸收这么快。所以被毒蛇咬伤以后，在治疗上，除了建议要避免运动以及喝热开水以外，在饮食上也建议不要吃像辣椒、姜以及含脂肪高的肥肉等热性食物，以免使机体的循环血液加快。同时也建议不要吃瘦肉，因为被毒蛇咬伤以后，部分的蛇毒会对身体的肌肉产生溶解作用，从而会释放出大量的钾元素，而瘦肉里面就含有大量的钾元素，所以吃了有可能会加重血液中的钾，导致血钾增高，对心脏产生损害。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/14收听(95646)
一旦被毒蛇咬了，通常要先制动，避免很急躁的乱动，这时可能就会加速毒液吸收，还有个特别注意要局部... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/17播放(48430)
一旦被毒蛇咬了，通常要先制动，避免很急躁的乱动，这时可能就会加速毒液吸收，还有个特别注意要局部...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/17播放(48430)
被毒蛇咬了之后打了血清并不代表完全没有事，被毒蛇咬后注射了血清还需要进行一系列的治疗方法，被毒蛇咬后由120送到医院的急诊科。打了蛇毒血清后还应该在局部进行清创，被毒蛇咬后的创口要进行扩窗，也就是将创口、创面扩大，让医生将里面的毒素进行一定的析出和稀释，通常可以应用高锰酸钾等溶液浸泡患肢，氧化患者的患肢所吸收的部分蛇毒，让蛇毒失去继发性的活性。除浸润部位应该注射蛇毒血清外，还应该在全身注射一定的抗生素和消炎药，防止皮肤和身体出现继发性感染，局部创口还应该经常换药。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(88050)
区分有毒蛇和无毒蛇的方法如下：1、一般情况下毒蛇的头比较大，呈三角形，如五步蛇、... 兰频│丽水市中心医院 2023/05/28播放(67392)
区分有毒蛇和无毒蛇的方法如下：
1、一般情况下毒蛇的头比较大，呈三角形，如五步蛇、...
兰频│丽水市中心医院
2023/05/28播放(67392)
"人把人咬了一般不需要担心狂犬病传染，只有一个人发作狂犬病症状之后通过咬人才可能传染，其他情况基本就不考虑传染。人把人咬伤比较严重，也应该对伤口进行消毒或者进行包扎，严重的需要进行缝合，伤口比较严重可以到医院直接处理。比较轻也要做好消毒，咬的伤口比较浅不需要担心破伤风等病菌传染，咬的伤口特别深可能需要打破伤风抗毒素。人把人咬伤的情况主要考虑以上问题，人咬人一般不会导致其他感染，咬伤之后局部有化脓说明伤口处理不到位，可以到医院进行比较到位的处理。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/25收听(74476)
"如果被黑蚂蚁咬到，有可能会被蚂蚁所分泌的物质刺激而引起皮肤的过敏反应，一般蚂蚁牙齿上的主要物质是蚁酸，所以可以使用碱性的清洗剂进行清洗，比如可以用肥皂水冲洗，有助于清除蚁酸。如果是比较敏感的体质，可能会出现明显的过敏症状，比如会出现荨麻诊以及瘙痒，这种情况需要及时的使用抗过敏的药物进行治疗，比如可以外涂赛庚啶乳膏，也可以口服氯雷他定。同时也可以口服葡萄糖酸钙或者是维生素C，也有助于降低血管的通透性，从而缓解过敏的症状。对于症状严重的，还需要注意及时的进行碘伏消毒，预防感染的情况发生。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/15收听(88766)
"被蝙蝠咬伤之后，会考虑传染给人狂犬病，因为蝙蝠是可以携带狂犬病毒的，不仅被蝙蝠咬伤需要注射狂犬病疫苗以及血清，即使单纯的接触了蝙蝠生存的环境，也是有可能传染上狂犬病的。咬伤的伤口首先要用流动的清水以及肥皂水做冲洗，然后到最近的防疫站去注射狂犬病疫苗，狂犬病的疫苗只能够做主动免疫，一般需要1周之后才能够从身体中产生抗体，前面的这段空白期需要狂犬病的血清或者狂犬病的免疫球蛋白进行预防，所以要同时注射这2种针。狂犬病的疫苗也要按照流程来进行注射，一般是采用5针法，如果是4针法的狂犬病疫苗，也可以采用4针法。"
2019/07/07收听(12228)
日常生活中一旦被老鼠咬伤后，建议立即用弱碱性肥皂水清洗。部分家里条件较好，有碘酒建议用碘酒再消... 王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/11/25播放(70556)
日常生活中一旦被老鼠咬伤后，建议立即用弱碱性肥皂水清洗。部分家里条件较好，有碘酒建议用碘酒再消...
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/11/25播放(70556)
被蚂蚁咬了以后，患者可以应用肥皂水、抗过敏药、抗生素类药物缓解局部症状。具体处理如下：...
被蚂蚁咬了以后，患者可以应用肥皂水、抗过敏药、抗生素类药物缓解局部症状。具体处理如下：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/07播放(81820)
"被老鼠咬伤之后，现在已经研究证实不会得狂犬病，但是有可能会被传染上流行性出血热。被老鼠咬伤之后，需要做好以下几点：第一、需要先用流动的清水或肥皂水，交替的冲洗伤口15分钟以上，并且用酒精或者碘伏消毒，经过处理之后，需要在24小时内，去疾控中心或者医院注射出血热疫苗；第二、需要卧床休息，不能过度劳累，多喝水；第三、在1周内，要随时观察体温，如果发烧，需要排除感染性的疾病。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/12收听(89354)
"被老鼠咬伤以后要对伤口进行妥善处理，还要注射狂犬疫苗来预防狂犬病。被老鼠咬伤的伤口要及时到医院专科处理，在现场自己处理可以用肥皂水冲洗伤口，然后保持伤口干燥和不包扎。另外咬伤的伤口在医院里面可以用双氧水、碘伏等进行局部消毒，对伤口最好不要进行包扎，用敞开的方法能够很好地使伤口愈合。还有对伤口进行处理完了以后，要注射狂犬疫苗预防针，因为狂犬病不光是犬科动物传播，也可以由啮齿类动物传播，包括老鼠等都可以传播狂犬病。狂犬疫苗的注射程序一般是二十四小时之内注射一针，然后第三天、第七天、第十四天和第三十天各注射一针，打完五针以后才能形成全程免疫，能够获得抗体避免传播狂犬病。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/10收听(87072)
被蛇咬伤需要尽早去医院，要在肢体咬伤处的近心端超过一个关节的部位，用止血带或者用止血带代用物来... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/24播放(94042)
被蛇咬伤需要尽早去医院，要在肢体咬伤处的近心端超过一个关节的部位，用止血带或者用止血带代用物来...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/24播放(94042)
人被老鼠咬了之后的处理措施：首先，对伤口进行处理，包括对伤口进行冲洗和消毒，可以采用无菌的生理盐水、清水以及双氧水冲洗，之后再用碘伏消毒。如果伤口比较大，需要对伤口进行包扎，处理伤口之后还要注意伤口感染的预防，包括每天换药以及保持敷料的干燥，必要的时候可以使用抗菌药物来防治感染。其次，比较重要的处理是注射破伤风疫苗，由于老鼠有可能会携带破伤风杆菌，没有破伤风免疫的成年人需要注射破伤风疫苗，没有注射过百白破疫苗的儿童，也可能需要注射破伤风疫苗。最后，对于流行性出血热流行的地区要进行医学观察，如果出现发热的症状，需要及时去医院就诊。
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/22收听(81794)
"如果被普通蜘蛛咬了，会出现局部中毒的症状，部分患者会出现全身的过敏现象，局部症状主要表现为局部有红肿、水疱、疼痛等，肿胀有时候可以蔓延到整个肢体，比如上肢被咬伤以后也可以使整个上臂肿胀，下肢被咬伤可以使整个腿部出现肿胀的现象。在治疗上主要是局部涂用解毒药，如风油精、清凉油等药，同时要给患者注射强力解毒敏等解毒药，能够很好的救治被蜘蛛咬伤的患者。如果被蜘蛛咬伤以后出现过敏的现象，患者会表现为头疼、脸烧、呼吸困难等，严重时会引起哮喘，危及患者生命，要及时将患者送往医院进行救治，在医院里面可以进行吸氧、解痉、平喘等治疗，能够确保患者生命安全。"
2020/02/02收听(50014)
被咬了一个大包，先应该看大包的临床表现，如果单纯的红、肿胀、瘙痒，考虑和过敏有关系，可以外用糖皮质激素类的软膏，比如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏。如果瘙痒明显，可以配合口服的抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定片等。如果肿胀的明显并出现疼、红，可能合并了感染，必要时可以联合口服抗生素的治疗，但具体的诊治应该到正规医院给予诊治。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/13收听(22216)
"被蛇咬伤一般都是在野外，一定要确保判断准确是否有毒。如果确证是被一条没有毒的蛇咬了，就要按照类似刺伤处理。先用酒精、碘酒、碘伏消毒伤口防止感染，然后用纱布包扎防止出血。同时，要到医院注射破伤风疫苗，因为野外野生动物身上都带有各种细菌和病毒。其中破伤风杆菌的危害性最大，如果是破伤风杆菌感染会产生破伤风毒素，导致破伤风发作，是一种比较难以治疗的疾病。所以，不是毒蛇的蛇咬伤了要消毒、包扎伤口，同时尽快到医院注射破伤风疫苗。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/03/02收听(78872)
湖北省中西医结合医院 温暖
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