北京大学第一医院
神经内科
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心里发慌、睡不着,应该查明原因对因治疗。心里发慌的患者需要先在心脏科进行检查,明确有无心律失常、心脏病、心脏神经官能症等情况。患者还可以在妇科进行检查,查看是否属于更年期综合征的表现。另外,可以在神经科进行诊治,有可能是焦虑、抑郁等情绪性疾病表现,也可能是青春期植物神经功能紊乱现象,找到确切病因以后对因治疗。
患者有情绪性疾病则治疗情绪性疾病,有植物神经功能的紊乱则调节植物神经功能,而有妇科更年期的表现,则应该采取综合措施调节更年期综合征。如果患者有心脏病则治疗心脏病,有心脏神经官能症则进行心脏神经官能症的处理。患者应该在多学科的协作之下进行诊断,确诊以后首先进行对因治疗,然后进行对症治疗。对于睡不着觉的患者可以进行安神、助眠药物治疗、理疗,或者是中医、中药的辨证施治等。患者需要遵从医嘱,在专业医师的指导下进行综合的治疗,可以获得较好的治疗效果。
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"出现心里发慌、睡不着,具体如下:首先,可能是心脏问题造成的,要针对心脏的问题进行治疗。如果是心律失常的患者,应纠正心律失常。如果是因为心梗或者心肌缺血,患者要做心电图和心肌酶的检查。若确诊为心肌缺血或者心梗,应给予针对活血、抗凝的药物,或者进行溶栓的治疗,可以改善症状。其次,还可能因为其他原因造成的,大脑缺血、缺氧或者低血糖都会造成此情况,针对大脑的疾病包括高血压、糖尿病等引起的血管硬化,应针对高血压、糖尿病进行治疗,控制好血压、血糖后也可以改善症状。最后,还有一种病因是精神疾病,焦虑、抑郁、精神分裂症都会导致患者心里发慌、睡不着,这种情况下要进行甄别,区别功能性的神经衰弱造成的情况,给予纠正后可以改善病情。如果是精神疾病引起的,针对精神疾病进行治疗可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(18896)
"如果出现心里发慌、睡不着觉,可以在医生的指导下口服镇静、助眠的药物。在临床中,如果出现心里发慌、睡不着觉,绝大部分因素都是由于生理性因素导致的情绪波动引起的。当人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒,或者受到惊吓的时候,就会出现心里发慌、睡不着觉。这时积极平复心态,就可以使症状有所缓解。如果产生严重的焦虑,甚至是抑郁的情绪,不能够通过自己进行调节,就需要到心理科门诊就诊,必要时在医生的指导下口服镇静助眠的药物,如艾司唑仑、阿普唑仑等等。不仅如此,在睡眠前可以适当喝一些牛奶,起到助眠的作用,必要时可以进行泡热水澡、泡脚等等,以上几种措施都可以使失眠、心慌、睡不着觉的症状有一定缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/01收听(78722)
"如果患者在晚上睡不着,心里发慌,这种情况可能是单纯的由于失眠所导致的,建议患者可以结合改善睡眠治疗,比如可以口服甜梦胶囊,或者是右佐匹克隆片,失眠的情况得到改善了,心慌的症状自然也会逐渐消失。还有一些患者,可能是由于存在焦虑症、焦虑状态、抑郁症,这样的患者除了要结合口服改善睡眠的药物,必要时还要联合服用抗焦虑、抗抑郁的药物,比如建议患者可以口服氟哌噻吨美利曲辛,或者是像艾司西酞普兰这类的药物。除此之外,建议患者要结合心理疏导治疗。对于心慌的症状,患者可以结合口服比索洛尔,或者是美托洛尔来改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(97286)
心慌临床上多称为心悸,出现心慌可为生理性也可为病理性改变,属于主观感觉,是对心脏跳动的一种不适感觉。心慌出现可有多种情况,例如心动过速、心律不齐、早搏、心动过缓等情况均可出现心慌感,需对症处理,明确心慌的原因后对症治疗。如为生理性心慌,可放松心情,避免剧烈运动,不可熬夜,不要抽烟、喝酒,以免加重心脏负担。如为病理性改变,则首先应治疗原发疾病,原发疾病控制后也可有效缓解心慌的情况,如晚上睡不着导致的心慌多由于神经功能性失调导致。需注意调节睡眠,注意休息,避免熬夜,心脏负担过重可导致心慌出现,睡不着可采用中药调理或前往神经科就诊,在医生指导下合理用药。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(65694)
出现心里发慌症状时不要紧张,查找引起心慌原因、诱因,排除诱因后会有所缓解,具体原因及治疗分析如... 李琳│中日友好医院 2023/10/27播放(71554)
出现心里发慌症状时不要紧张,查找引起心慌原因、诱因,排除诱因后会有所缓解,具体原因及治疗分析如...
李琳│中日友好医院
2023/10/27播放(71554)
心里发慌睡不着觉的原因很多,如在睡前喝咖啡、浓茶这种过于刺激神经兴奋的饮品,有些可以出现心慌,导致睡不着觉。在以后不喝咖啡或浓茶,则就不会出现心慌睡不着觉的情况,这是人体的正常的反应,不用太担心。如果没有睡前的外界刺激,也没有喝咖啡、浓茶,就是出现心慌睡不着觉,可能的原因有两个方面:1、心脏本身发生的问题,比如出现心悸、心律失常等情况。2、精神心理的因素,比如出现焦虑情绪所导致的身心疾病,心慌、睡不着觉。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(64014)
如果心里紧张、发慌,首先应明确是病理性原因还是生理性原因,具体如下:1、生理性原... 汪云鑫│海南省中医院 2023/10/03播放(61392)
如果心里紧张、发慌,首先应明确是病理性原因还是生理性原因,具体如下:
1、生理性原...
汪云鑫│海南省中医院
2023/10/03播放(61392)
"患者如果出现心慌的症状,那么这个时候最好可以做心电图,测量心率和血压。如果确实发生了心律失常,要根据不同类型的心律失常,来采用相应的治疗药物,如果发生的是心房纤颤、心房扑动,或者是室上性心动过速,那么这个时候建议患者可以静推可达龙,再静点可达龙的方式来改善心律失常,从而缓解心慌的症状。如果目前发生的只是单纯的窦性心动过速,这个时候建议患者可以服用美托洛尔或者是比索洛尔之类药物,前提是目前的血压不能过低,因为这种β受体阻断剂,相对而言对血压有着一定的影响。还有一些患者自觉心慌的时候,其实可能没有任何的异常,考虑可能是植物神经功能调节紊乱所导致的,建议服用稳心颗粒,同时可以吃一些营养神经的药物,比如说像谷维素、刺五加等。"
2019/06/28收听(82532)
"心发慌有好多原因,要根据不同的原因进行治疗。各种心脏病都会出现心慌症状,比如冠心病导致心慌,可以考虑应用β受体阻滞剂,高血压心脏病导致的心慌,要控制好血压,可以吃美托洛尔、人参归脾丸等。大量失血导致的心慌,需要紧急输血。低血糖引起的心慌,需要补充糖分。细菌感染引起的体温升高而伴随的心慌,需要抗生素治疗。长期贫血也会出现心慌症状,可以吃硫酸亚铁口服液等。生理性原因也会导致心慌,比如运动、焦虑、精神紧张、大量吸烟、饮酒等,一般不需要治疗,休息后会自行消失。总之,早期心慌对身体危害一般不大,及时治疗都会获得良好效果。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(84024)
"心里总是发慌,要找确切原因。心里发慌,大部分见于心律失常。比如心律比较快,很容易会导致发慌的感觉。哪怕是窦性心动过速,很多人也会有心慌的感觉,尤其是发作室上性心动过速,心室率比较快,超过160次/min,这种情况,病人心慌就会更加明显。其它的疾病,比如低血糖病人,也会出现心慌。这种心慌主要是体内的低血糖发作,心脏代偿性的加快。另外一些情况,比如高血压、创伤、紧张、焦虑等,也会出现发慌,但是这种发慌,心脏本身没有问题。所以,发慌原因非常多,一定要尽量寻找原因。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(59794)
"如果心里发慌可能存在心律失常,常见的心律失常有房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、窦性心动过速、室性心动过速或者窦性心动过缓等。根据年龄的不同,出现心脏问题的情况也不一样。如果是年轻人出现心慌既往曾有感冒病史,一定要注意病毒性心肌炎,及时去医院查心肌酶、心肌标志物、心电图进一步明确诊断积极治疗。如果是中老年人平时有高血压、糖尿病、高脂血症,同时存在肥胖或者超重,可能存在的冠心病。建议及时去医院查心电图、心脏超声、运动平板试验,必要的时候查冠状动脉CTA或者冠状动脉造影,进一步明确诊断积极治疗。平时一定要注意保持健康的生活方式,保证良好的睡眠,保持心情舒畅。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(73572)
心里紧张、发慌,可通过调整呼吸、运动,以及转移注意力的方法,缓解情绪,具体如下:... 范书英│中日友好医院 2023/12/11播放(88242)
心里紧张、发慌,可通过调整呼吸、运动,以及转移注意力的方法,缓解情绪,具体如下:
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范书英│中日友好医院
2023/12/11播放(88242)
张久亮│中日友好医院 2023/08/20播放(53032)
张久亮│中日友好医院
2023/08/20播放(53032)
"这个如果在半夜醒来睡不着觉,并且有心里发方的情况:1、首先要考虑到是否有心源性的疾病,例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎,都会在半夜起来有心慌、心悸、胸闷、气短等临床症状。尤其严重的心脏病导致心力衰竭,就会有半夜惊醒、无法平卧、端坐呼吸、心慌、呼吸困难的情况;2、对于既往有糖尿病病史的患者,在夜间出现低血糖的症状时,也会出现心慌、心悸、周身乏力等临床症状;3、对于某些植物神经功能紊乱的患者,在心脏神经官能症时也会有此表现;4、另外,对于内分泌代谢类的疾病,如甲状腺功能亢进时也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(55366)
半夜醒后无法入睡且有心慌感,可根据不同年龄段进行分析,主要内容如下:1、年轻人:... 张妮│北京医院 2023/05/16播放(87236)
半夜醒后无法入睡且有心慌感,可根据不同年龄段进行分析,主要内容如下:
1、年轻人:...
张妮│北京医院
2023/05/16播放(87236)
部分患者会出现想睡觉睡不着、心里慌的症状,具体原因如下:1、精神情绪因素:患者是... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/18播放(53636)
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1、精神情绪因素:患者是...
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2023/08/18播放(53636)
心里发慌着急第一方面与个人的性格有关系,平常比较急躁、要强,这种个性的人遇到事可能比别人着急,... 李爱萍│山西白求恩医院 2023/02/17播放(68290)
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2023/02/17播放(68290)
心紧张发慌是交感神经兴奋的表现,大多发生于紧张焦虑的时候或者能够引起交感神经兴奋的状态下,比如... 孙燕│山西白求恩医院 2023/11/21播放(56054)
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孙燕│山西白求恩医院
2023/11/21播放(56054)
"导致患者自觉心里发慌的原因有很多,比如冠状动脉粥样硬化心脏病就会引发此种心慌的症状。除此之外如果患者目前存在炎症感染、发热、感冒都有可能引发心跳加速,从而患者会出现心慌的症状。还有些患者虽然自觉心慌,但是做心电图或者听诊的时候也可能是没有问题的。这种情况考虑可能是患者本身就存在植物神经功能调节紊乱,或者心脏神经症等问题所导致的自觉心慌。还有些患者可能是由于存在甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进、离子紊乱、贫血等原因都有可能诱发患者出现心慌的感觉。"
2019/06/21收听(35774)
"晚上睡觉的时候出现心里发慌是一种比较常见的症状,首先考虑到以下几个原因:第一个原因,植物神经功能紊乱,这种疾病一般伴有其他的症状,比如心烦、失眠、出汗等,有时候可以出现做噩梦,口服调节神经的药物,一般就可以得到明显的改善,比如甲钴胺、谷维素、复合维生素B等,平时要注意饮食规律、保证睡眠、不要有心理的压力。第二个方面需要排除器质性的疾病,比如心律失常、甲状腺功能亢进,这两种疾病需要分别到正规医院的心血管内科和内分泌科进行检查,做心电图,化验甲状腺功能,看看有没有这方面的问题。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(45192)
湖北省中西医结合医院 温暖
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