颞骨骨折多久可以恢复

2023-01-29 07:49播放 :

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对于颞骨骨折的恢复时间,需要根据骨折的类型等具体情况不同而有所差异,具体如下:

1、颞骨线性骨折:无需特别处理和治疗,但完全愈合一般需要几周到几个月;

2、颞部骨折引起脑脊液漏:如果颞骨骨折沿着骨折线向颅底方向延伸,骨折线可能会将颅底的硬脑膜撕破,从而引起脑脊液漏。如果是颞骨靠近岩部的骨折,患者可以发生脑脊液耳漏,经过2周左右的保守治疗,大部分可以自行愈合,一般建议患者在脑脊液漏完全停止3天以后,才可以考虑康复出院。而如果脑脊液漏经过3-4周仍没有自行愈合的趋势,则需要考虑通过手术进行脑脊液漏修补,在修补之后的2周左右可以康复出院;

3、粉碎凹陷性骨折:一般需要手术的方式来将碎骨瓣进行拼接和复位,然后弃去碎骨片,用人工材料进行颅骨修补。一般等患者做完手术1-2周康复后拆线,即可恢复出院。

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颞骨骨折出现并发症怎么办?(上)

颞骨骨折是最常见的耳外伤,根据统计颅脑外伤大概有20%左右会出现颞骨的骨折。最常见的颞骨骨折通过CT可以分为纵型的骨折还有横型的骨折。其中纵型的骨折大概占80%左右,横型的骨折大概占20%左右。颞骨骨折会出现一系列的耳科问题,最常见的一个外伤性的面瘫,然后还有脑脊液漏,还有耳聋,还有眩晕。咱们讲一下颞骨骨折导致的这几个并发症,首先是外伤性面瘫。外伤性的面瘫最常见与颞骨的横型骨折。颞骨的横型骨折,骨折线穿过面神经,然后会有碎骨片压迫面神经,就会导致面神经的麻痹,面神经的麻痹一般是分为几种类型,它如果是伤后立即出现,我们叫继发性的面瘫,外伤性面瘫。如果是伤后隔一段时间出现我们叫迟发性的面瘫。一般来说这种继发性的面瘫是危险比较大的,它占的比例大概20%左右,这种迟发性的面瘫大概70%左右,继发性的面瘫一般是需要接受手术的。迟发性的面瘫一般需要接受药物治疗效果就非常好。怎么来确定外伤后出现的面瘫?他需不需要手术?一般我们要做肌电图,肌电图提示外伤性的面瘫损伤超过90%以上,这需要及时的接受手术,一般在三个月之内,这样效果比较好。如果不接受手术,面瘫有可能不恢复,或者是部分的恢复。因为现在大家就是越来越关注这个外貌,如果一个人是正常的容貌,五官端正,他还需要去接受整形,更何况他出现了面瘫。所以如果外伤颞骨骨折出现了面瘫,去到这个正规的医院及时的治疗,准确的评估,看是药物治疗还是接受手术治疗,以免造成这个遗憾。这是外伤性面瘫。第二个问题就是一个脑脊液漏,脑脊液漏外伤后导致的一个颞骨骨折出现脑脊液漏的比例大概在11%-45%左右。这个比例是很高的,但是脑脊液漏在两周之内它的自愈率可以高达95%。所以说一旦外伤后出现脑脊液漏、耳漏,大家可以不必那么担心。但是仍然有5%的人需要及时的手术,因为大家都知道脑脊液耳漏是脑子里的水流到耳朵里去了。这样的话,因为脑子是干净的、是无菌的,耳朵是相对有菌的,这样就会导致脑膜炎。而脑膜炎是对生命是有威胁的。所以说如果超过两周,然后这个脑脊液耳漏它自己不能长上就需要及时的手术,然后对这个脑脊液耳漏进行一个修补,避免它出现这些致命性的颅内并发症。

语音时长03:31''

伊海金北京清华长庚医院

2017/07/10收听(91616)

颞骨骨折出现并发症怎么办?(下)

第三个问题就是颞骨骨折它会导致耳聋,耳聋它会包括两种,一种它是传导性聋,再一种是神经性聋。传导性聋大概占50%左右,神经性聋大概占1/3左右。这种传导性的聋一般是常见于外伤后的鼓室积血,外伤后听骨链脱位,外伤后的鼓膜穿孔,常见于这些情况。神经聋一般都是外力对这个耳蜗,对听神经有骚扰,导致的感应神经性的听力损失。一般出现传导性聋,一般要到3-6周之后鼓室的积血就会吸收掉,这样可以排除掉鼓室积血对听力的影响。这个时候进行评估就可以对传导性聋的病因做出一个判断,到底是听骨链中断?还是一个鼓膜穿孔,还是一个其他的原因,然后是鼓膜穿孔我们可以做手术修补,如果是听骨链中断我们也可以做手术,对这个听骨链进行重建,从而提高他的听力。如果是后者,是外伤导致的神经聋,需要及时的处理。用一些对症治疗的药物,然后给它那个进行矫治。如果药物治疗效果不好,我们就需要接受一些人工听器的植入,比如说耳蜗的植入,这是第三个问题。第四个问题就是颞骨骨折导致的一个眩晕,眩晕包括几种情况,一般是最常见的,我们叫迷路震荡,这种一般病人要6-12个月,这个时候才能自己慢慢的缓解,期间要接受前庭的康复训练还有药物治疗。再一个比较常见的就是一个外淋巴漏,这种情况是要接受手术治疗的,是要手术探察,看看如果有外淋巴液外漏的话需要及时的修补,需要进行手术。其他的包括外伤导致的良性阵发性位置性眩晕,这个通过复位治疗效果就很好。比较少见的是一种外伤导致的迟发性的,膜迷路的积水,这种类似于咱们常见的梅尼埃病,需要药物的治疗,如果药物治疗效果不好的话还需要接受手术治疗,基本上颞骨骨折、耳部外伤导致的耳科学问题就是这四个问题。其中最主要的是面瘫的问题,还有脑脊液漏的问题。

语音时长03:06''

伊海金北京清华长庚医院

2017/07/10收听(66134)

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