湖南省人民医院
骨科
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女性脚后跟疼痛，多为筋膜炎症表现，尤其当女性穿高跟鞋后，出现疼痛的可能性更大，因此要在早期预防或者治疗，常用方法如下：
一、更换鞋子：尽量避免穿高跟鞋，选择一双较舒适的软鞋，推荐有护踝功能的运动鞋，对于踝关节疼痛有明显的治疗作用；
二、筋膜枪：对于缓解、消散局部炎症有治疗意义；
三、热水浸泡：可以促进血液循环，缓解疼痛；
四、药物治疗：具体用药主要包括三方面，1、临床使用非常广泛的消炎镇痛药，如非甾体抗炎药西乐葆；2、植物提取物的抗水肿用药，如迈之灵；3、中成药，如脉络舒通丸等。
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"门诊有的患者是因为脚后跟疼前来就诊，会出现在男性也会出现在女性。女性脚后跟疼，要找原因，还是把人比作一条河，河有上游、中游、下游。脚后跟出现疼痛，相当于河的下游出的问题。找原因就到河的上游、中游，甚至下游本身。常见的腰椎间盘突出，因为突出的椎间盘压迫到了脊髓神经，会产生从腰往下肢放射性的疼痛，会串到大腿、小腿还有脚后的区域。河的中游，比如外周神经，坐骨神经痛或者腓总神经麻痹损伤等，也会引起脚后跟疼。下游本身就是脚后跟出现了跟腱炎或者足底筋膜炎，在发作的时候也会产生疼痛。尤其是足底筋膜炎，往往是在早上起来之后，刚走了几步会比较疼，活动活动慢慢会好。除去这些疾病，还有全身性的疾病，比如免疫系统的类风湿关节炎，或者因为血尿酸升高导致的痛风发作，也会引起女性的脚后跟出现疼痛。因此，出现这一类的症状，还是要结合每个人的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查来综合分析判断。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(70734)
"女性脚后跟疼痛可能是后跟骨裂以及后跟损伤等疾病导致，脚后跟骨裂一般在用力集中或者外力撞击的情况下出现，患者一般有较剧烈的运动或者外伤史，如果此时有后跟部的疼痛，则应注意后跟骨裂的情况。此外后跟骨裂时会伴随着软组织损伤，在后跟断裂的部位会有红、肿、热、痛的情况。如果出现局部症状，并且有较大的疼痛感，则应怀疑后跟骨裂。如果以前有骨裂的情况，近期突然又出现了疼痛，则应怀疑骨裂的复发。此外，后跟的无菌性炎症也会引起脚后跟的疼痛，比如长期运动后后跟部位的骨头与周围的组织摩擦时间较长，会出现无菌性的炎症，导致局部出现疼痛、肿胀的情况，可以用一些非甾体消炎药进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/11收听(33166)
"女性脚后跟出现疼痛，通常可以采用以下几种方法进行治疗：1、如果为跟骨骨折引起临床疼痛症状，可采用手法复位、石膏外固定或者切开复位钢板螺钉内固定。通过固定可以使骨折端保持稳定，患者疼痛症状也会明显缓解，一般经过六周左右疼痛症状会完全消失，而8-12周骨折会完全愈合，恢复正常生活。2、如果为跟痛症引起足跟疼痛症状，可以选择体外冲击波治疗，促进炎症吸收，减轻疼痛症状。也可以选择封闭注射治疗，迅速缓解疼痛，改善炎症反应。同时患者可以坚持每日热水泡脚，促进血液循环，减轻疼痛。通过以上几种治疗方法，可以使足跟疼痛症状逐渐消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/13收听(50490)
"女性患者在40岁左右出现脚后跟疼，往往更多考虑为跟痛症，可能与女性患者长期穿高跟鞋有关。患者往往以足跟部出现疼痛、行走困难为主要表现，常伴有跟骨结节前部骨刺，可能是由于久行、久站，造成足底皮肤、皮下脂肪、跖筋膜负担过重，引起劳损和退变所致。此外，也可能是由于跟骨骨刺出现，使附着点处出现受累、牵拉、慢性炎症反应而导致疼痛，患者往往出现起病缓慢，部分患者为一侧出现，可以有几个月或几年病史。足跟部疼痛常反复发作，晨起站立和行走时较重，活动后减轻，但活动过久又可能会出现加重。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/10收听(22232)
发生脚后跟疼痛治疗起来其实也一点也不复杂，在临床中发现脚后跟有骨刺，按着疼痛，一般经过冲击波治... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/15播放(59632)
发生脚后跟疼痛治疗起来其实也一点也不复杂，在临床中发现脚后跟有骨刺，按着疼痛，一般经过冲击波治...
户红卿│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/15播放(59632)
"脚后跟的疼痛一般好发于中老年人，是中老年人平时工作、生活中经常遇到的一类症状。从临床上来讲引起脚后跟疼痛的原因，主要包括以下几点：一、脚后跟处的骨刺、足底筋膜炎等等无菌性炎症诱发的疼痛，这类疾病多以走长路，或者脚跟外伤以后诱发，常在寒冷的天气中加重，热敷以及局部理疗可以获得缓解。它的主要病因与足根处的足底筋膜发炎、无菌性炎症相关，所以治疗首先应尽量减少走路、休息，避免刺激足跟。可以外用或者口服一些消肿止疼、消炎止痛类的药物，通过抑制无菌的炎症而使足底筋膜炎，或者足跟处的软组织炎症消退，从而使这个症状得到明显的缓解。当一少部分患者由于足跟痛比较严重，经上述保守治疗效果不好，可以采取局部封闭的治疗方法，但局部封闭应在专业的医生指导下进行，切忌擅自进行，避免封闭的并发症。二、跟腱炎，跟腱止于脚后跟处，在长期的跑跳运动，如打羽毛球、长跑、打篮球过程中，跟腱反复的牵拉支点可以诱发形成跟腱的炎症，导致脚后跟的疼痛。这类一般也多以局部的制动休息为主，并外用一些抗炎镇痛类的药物或者中成药的药膏、药水等，进行消炎、止疼或者活血止痛的治疗。一般通过休息、理疗，大多可以获得缓解，需要指出的是跟腱炎一般要尽量避免进行封闭治疗，以防损伤肌腱，导致自发性跟腱断裂。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(63902)
脚后跟疼痛治疗方式较多，患者应明确诊断，查找疼痛原因，才可对症治疗。建议首先选择保守治疗，如理... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(60652)
脚后跟疼痛治疗方式较多，患者应明确诊断，查找疼痛原因，才可对症治疗。建议首先选择保守治疗，如理...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(60652)
"脚后跟位置出现疼痛进行治疗，需要根据具体产生疼痛的原因。第一种情况有可能是由于从高处坠落，导致脚后跟位置出现明显骨折，形成淤血、肿胀和炎症刺激导致疼痛感。这种情况需要根据具体骨折的情况进行治疗，如果骨折没有明显的骨折线，可以采取石膏外固定的方式，如果是有明显移位特别是影响到了踝关节，最好要进行手术切开复位内固定的方法进行治疗。第二种情况有可能是由于跟骨位置的软组织出现拉伤，比如进行剧烈运动、用力过大导致软组织拉伤，这样必须要保持足跟部充分的放松，最好是应用支具进行适当固定，严格卧床休息避免活动、避免受凉，大约一到三周左右的时间才可以恢复。第三种情况有可能是由于足底部位的软组织出现劳损，或者是慢性足底筋膜炎都会产生疼痛感，这种情况可以口服消炎止痛药以减轻炎性疼痛，可以应用热水或者是中药进行烫洗足底部，也能够有效的加速血液循环，把炎症和代谢产物充分的代谢掉之后刺激减少，症状也能明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/09收听(98352)
临床上将脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于50岁左右比较肥胖的人群，可以出现单侧或... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(34821)
临床上将脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于50岁左右比较肥胖的人群，可以出现单侧或...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(34821)
脚后跟疼要避免所有形式的体育运动和负重运动，避免穿高跟鞋、硬底鞋。脚部可以局部热敷，疼痛部位可以使用扶他林软膏局部涂抹，可以使用塞来昔布、美洛昔康、安康信消炎、去痛处理，每天可以热水泡脚半小时，有助于改善局部的血液循环，缓解疼痛。脚后跟疼是跟痛症、足底腱膜炎，由于过多的运动、活动或者负重运动引起的足底腱膜慢性炎症，根据以上的方法治疗，一般能够得到较好的效果。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(60298)
"脚后跟出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是跟骨骨刺形成。主要就是由于长时间的站立、行走或者剧烈运动，导致跟骨骨刺激周围的软组织，产生局部的针扎样的疼痛的感觉。首先一定要积极的注意休息，这是最主要的，也是最经济的治疗方法，也是进行病因治疗。要穿松软的鞋子，避免穿高跟鞋，避免穿太硬的鞋子，走的路避免过于僵硬，逐渐的增加运动量，运动的场地避免过于潮湿、寒冷。可以使用活血的中药进行热敷烫洗，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，可以在穿的鞋子对应疼痛的地方挖个洞，让疼痛的地方悬空。也可以考虑进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，23次就能得到很好的缓解，保守治疗没有效果，可以考虑进行手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(452)
脚后跟疼痛可以外用膏药或者口服非甾体抗炎药，可以使脚后跟疼痛逐渐得到缓解，但是药物治疗只是部分... 纪泉│北京医院 2023/08/29播放(32504)
脚后跟疼痛可以外用膏药或者口服非甾体抗炎药，可以使脚后跟疼痛逐渐得到缓解，但是药物治疗只是部分...
纪泉│北京医院
2023/08/29播放(32504)
女性脚后跟疼痛目前临床原因非常多，最常见原因为长骨刺，有骨赘形成，可引起脚后跟出现疼痛症状。还... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/10/14播放(82028)
女性脚后跟疼痛目前临床原因非常多，最常见原因为长骨刺，有骨赘形成，可引起脚后跟出现疼痛症状。还...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/10/14播放(82028)
女人脚后跟发麻，大部分是由于跟腱炎，这是一种无菌性炎症，而不是因为腰椎间盘突出症所造成的神经压... 纪泉│北京医院 2023/09/20播放(44745)
女人脚后跟发麻，大部分是由于跟腱炎，这是一种无菌性炎症，而不是因为腰椎间盘突出症所造成的神经压...
2023/09/20播放(44745)
"临床当中有多种疾病都容易造成患者出现足跟疼痛，临床中常见的有足底筋膜炎、足底脂肪垫炎、跟骨高压症、跟骨支神经卡压、跟腱后侧的跟腱末端病、跟腱支点炎以及Haglund畸形等。所以要通过详细的查体，结合相应的临床辅助检查、超声确诊具体的疾病，有针对性地采取治疗方式。疾病初期多数通过足部的矫形缓冲鞋垫，以改善局部足部的受累，从而起到缓解症状的治疗作用。结合理疗以及系统的康复训练，症状没有缓解，长期复发，还可以采取手术的治疗方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(18014)
"当女性出现脚后跟疼痛时，一般由以下几种原因导致：第一、由于脚后跟的脂肪垫发生炎症而导致，患者可以触碰到皮下的纤维组织，并有明显的压痛感，在患者站立或走动时，都会出现后脚跟疼痛的现象。第二、由于后脚跟产生骨刺而影响，为了明确判断是否由于骨刺而引起，脚后跟疼痛时建议患者到医院拍X光片，当X光片有局部倾斜、向下的现象，说明是由于骨刺而引起，患者可以根据医生的指导进行治疗。第三、女性脚后跟疼痛是由于穿高跟鞋而引起，因为高跟鞋的后跟相对较硬，因此会对女性后脚跟部的软组织造成伤害，从而导致脚后跟疼痛。第四、由跖筋膜炎而导致的脚后跟疼痛，其痛点仅限于脚后跟和大骨节处，并且患者的脚底会有胀裂的感觉。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(55898)
"不管是男的还是女的，出现的后脚跟疼不完全都是肾虚，足跟痛有的是跟腱炎，疼痛点位靠近跟骨的后方，也可以出现跟骨下的脂肪垫炎，疼痛点在跟骨的下方，也可能是筋膜炎，稍微来说会靠近足部后1\/3的区域。此外，还有就是常说的跟骨骨刺，疼痛靠近照海穴，包括穴区前面到软骨的区域疼，因此即便是足跟痛需要辨明病位和病因，有些是不一样的，不都是肾虚的疼痛。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/09/09收听(20288)
"通常单只脚后跟疼痛考虑是跟下滑囊炎或足底腱膜炎，女性若出现单脚疼痛，可能考虑跟穿鞋有关，特别是穿高跟鞋的女性，往往会引起足部受力点改变，非常容易引起足跟疼痛，特别是在长距离行走时，引起足跟下滑囊的高张力，可导致跟骨正下方疼痛。如果疼痛在跟骨的下方偏前或在脚心，一般考虑是足底腱膜炎。出现这种情况一定要避免穿高跟鞋，要穿缓冲力较好的跑鞋或球鞋，每天可以泡脚、热敷，一般1-2周可以缓解。"
2021/05/27收听(92826)
"乳腺出现单侧脚后跟疼痛的原因，常见的原因主要包括以下几个方面：第一、一侧根腱膜的损伤，也是足底筋膜炎。人的足底有一层致密的筋膜，当反复走路不慎或者是长期对脚后跟的筋膜产生了损伤，如女性穿高跟鞋走路过多或者运动过多，导致左侧单只足后跟筋膜处产生炎症，诱发足底肌膜炎而导致单侧脚跟的疼痛，这是比较常见的一类原因。第二、单侧足跟的骨刺，也见于中老年女性，多伴有明显的其他部位的骨质增生。跟骨的骨刺一般不会直接引起疼痛，大多数还是与骨刺诱发足底筋膜炎产生疼痛最为多见，一般休息、理疗可以缓解，稍微重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物。第三、跟足跟处的跟腱发炎有关系，一般见于长期的运动，或者穿鞋不合适、穿高跟鞋等导致单侧足跟的跟腱炎。跟腱炎有些炎症在跟腱止点处较为明显，有些炎症也可以扩散至足跟处导致足跟的疼痛，一般也属于无菌性炎症，一般进行休息、理疗、热敷或者口服非甾体类抗炎镇痛药，大多数可以获得缓解。"
2020/04/07收听(53580)
女人脚后跟疼大多数是由于久行、久站等因素导致，也与其穿高跟鞋有关或者由于久病、外伤、长期卧床，足跟部皮肤和脂肪垫萎缩，感觉过敏而导致脚后跟的疼痛。可以是由于跟腱的滑囊炎，跟腱止点撕裂伤，跖腱膜炎，跟骨下脂肪垫炎，跟骨的骨骺炎，跟骨的骨髓炎、骨结核、肿瘤等病导致。但通常是指跖腱膜炎，就是由于发生在跟骨结节起始部的无菌性炎症和跟骨结节前的骨质增生等，多由于跟痛症所导致。一般来说本病起病缓慢，多为一侧发病，也可两侧同时发病，病史可以多达数月和数年；站立时和行走时由于足跟跖面疼痛，程度轻重不一，可以沿跟骨内侧向前扩展到足底部；加之风寒湿邪侵袭足底，体重增加等原因都可以导致女人脚后跟出现疼痛。
2019/05/11收听(68526)
湖北省中西医结合医院 温暖
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