利伐沙班引起出血怎么处理

2023-03-13 15:56播放 :

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利伐沙班引起的出血,要根据情况进行处理,其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的新型口服抗凝药,是一种Xa因子的拮抗剂,主要作用是抗凝、抗血栓,但是因为部分患者吃了以后会出现出血,如果出现少量的出血,比如皮下少量出血,或者出现牙龈出血等,这时可以考虑减低剂量即可。

如果出血量有点大,止不住,需要停药,实际上停药是最好的止血方法。如果光停药还止不住,这时可以考虑用一些逆转剂。逆转剂分为两种,一种是非特异性的,有各种酶,还有冷沉淀、血浆等,这些非特异性的逆转剂可以逆转那种出血。如果上述逆转剂还是不能止住,必须用特异性的逆转剂,而这种特异性的逆转剂,目前国内还没有上市,所以暂时没有这方面的药。不过绝大部分利伐沙班引起的出血,通过停药就可以解决,只有少数的需要使用逆转剂。

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利伐沙班一般要吃多久

"利伐沙班是一种新型的抗血栓药物,刚开始吃的时候总是希望能了解什么时候能停用,是否需要长期服用。这种药物它的服用时间根据病情来决定,利伐沙班抗凝效果非常明显,而且安全性也比较好,出血风险相对比较低,当出现需要预防性的抗栓治疗,比如说在骨科左关节的置换手术,或者骨折以后在恢复过程当中都需要预防性的抗凝治疗。如果手术做完了以后,愈合了,或者骨折完全恢复了,就可以停止使用药物。利伐沙班对于心房颤动的病人,可以预防形成的血栓脱落造成的脑血栓以及其他重要脏器的栓塞。因此,需要长期使用,不能够随意停药。如果需要停药,比如做手术,要在医生的指导下来合理的停药,同时是否有其他更安全的过渡性的药物。另外,如果在下肢深静脉血栓的治疗的时候,需要用到利伐沙班,最起码要用到3个月,3个月以后要评估疗效、评估安全,疗效就是看血栓治疗的情况,安全就是有没有出血的风险。同时,另外一种情况就是在治疗下肢动脉完全闭塞,这种情况利伐沙班是一个很好的抗栓抗栓的药物,需要长期的终身使用。因此,不同的治疗目的,不同的疾病,使用利伐沙班的时间也不一样,在使用的过程当中,需要在医生的指导下定期评估疗效,还有它的安全性,也就是说血栓是否得到改善、得到预防。同时,有没有出血的风险,一定要在医生的指导下合理的使用。"

语音时长02:24''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(30516)

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