乳腺导管4A，恶性可能性较小，大概只有3%-10%，但是对于乳腺导管4A结节的诊断，患者并不能够高枕无忧，需要进一步做检查，尤其是如果患者有乳腺癌家族史或有放射性接触史的情况，患者需要尽快进一步做病理活检。4A这个数字或这个级别，来源于BI-RADS分类，BI-RADS分类是有助于临床医生和患者沟通的结论性分类，患者可以通过BI-RADS分类，简单的从数字描述中，猜想到或者是理解到乳房病灶的恶性可能大概在百分之多少。如果患者BI-RADS分类，在0-3类，大概率是良性，可能需要进一步做其他的检查确认。

但是如果，患者BI-RADS分类为4类或者5类，需要进行病理活检，病理活检才是最终的诊断，影像学诊断只是倾向性的诊断。如果患者最终确诊，病理活检的恶性，需要将BI-RADS分类调整为6类，也就是病理确诊乳腺癌。病理确诊乳腺癌，通常建议的诊断方式是超声引导下的粗针穿刺活检，穿刺活检可以在手术之前，为患者争取到乳腺癌的治疗机会，争取到术前穿刺的确诊，为术前做化疗或者是术前做新辅助化疗联合靶向治疗，留下机会，也为日后进一步降低复发风险，做强化治疗，留有一定的机会和契机。