山东省立第三医院
内分泌科
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血尿酸和尿尿酸在高尿酸血症的分型中是需要同步去测，因为两者的侧重点不一样。测量血尿酸属于诊断高尿酸血症的金标准，且通过血尿酸的水平可以界定高尿酸血症的病情轻重。在治疗过程中观察尿酸下降的快慢可指导下一步用药，血尿酸水平是评估治疗效果是否达标的有效标准。
尿尿酸一般检测的是24小时尿尿酸的定量，意义在于高尿酸血症诊断的过程中和治疗的过程中，区分高尿酸血症是合成增多还是排泄减少，还是两者兼有的有效指标，需结合血尿酸水平进行评估，来鉴别高尿酸血症类型，指导降尿酸药物下一步的使用。
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"验尿酸是既需要验血，也需要验尿的。因为，在实验室检查方面，通常是要完善血尿酸的测定和尿尿酸的测定。血尿酸测定主要是应用一些血清标本，通过尿酸酶法进行测定。血尿酸存在较大波动，所以要注意反复监测。另外，尿尿酸测定需要限制嘌呤饮食5天后，再进行检测，如果每日尿酸排出量超过600mg，就认为是尿酸生成过多。痛风是一种代谢性的疾病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸增高引起的疾病。所以，不论高尿酸血症还是痛风的患者，都需要在临床上监测尿酸水平。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(38466)
尿酸测定是检测静脉血中尿酸的水平，尿酸是嘌呤代谢的最终产物。根据尿酸数值的高低，就可以判断机体... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(30705)
尿酸测定是检测静脉血中尿酸的水平，尿酸是嘌呤代谢的最终产物。根据尿酸数值的高低，就可以判断机体...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(30705)
"验尿一般是指查尿常规，能查出些什么？包括哪些内容？比如可以查尿的颜色、尿透明度、酸碱度，以及红细胞跟白细胞、上皮细胞跟管型，还有蛋白质跟尿的比重，还有尿糖。主要看尿的颜色跟尿白细胞如何，如果尿颜色是红色的，说明有血尿，是否有尿路感染、黏膜损伤、前列腺炎症。白细胞就更加重要了，看是否有尿路感染、膀胱炎等。结合症状，如果有尿路感染，会有尿急、尿频、尿痛症状。尿糖，有些酮症酸中毒的病人尿糖非常高，也是观察的重点内容。有细菌查尿培养等相关的检查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(29352)
验尿项目比较多，但是平常最常做的是尿常规的检查，在体检当中常常也做尿常规的检查，尿常规的检查往... 韩珠│海南省第三人民医院 2023/08/18播放(51324)
验尿项目比较多，但是平常最常做的是尿常规的检查，在体检当中常常也做尿常规的检查，尿常规的检查往...
韩珠│海南省第三人民医院
2023/08/18播放(51324)
"尿常规检查分两种：1、尿液沉渣检查，检查结果大约需20-30分钟左右，需要收集尿液的标本以后进行离心沉淀，留取离心沉淀底部大约1.5ml的尿液进行详细的化验分析，检查的项目比较多，所以检查的时间也就相对比较长。2、尿液的干化学项目检查，不需要进行离心沉淀，只是做普通的定性检查，而不进一步进行定量检查，所以大约5-10分钟即可以出结果。两者检查的费用也不同，对于尿沉渣检查，其检查费用大约为尿干化学项目检查的3倍。如果仅仅是想定性的检查尿液是否存在什么问题，可以考虑直接进行干化学项目的检查，结果报告也出得比较快，而需要定量检查尿液中是否存在什么问题，建议进行尿液沉渣检查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(98882)
"前列腺炎属于常见病、多发病，多见于青少年男性，常引起尿频、尿急、小便刺痛，严重影响患者的生活和工作。对于前列腺炎，单纯的验尿是查不出来的，因为约有70%的前列腺炎患者，尿常规检查是正常的。对于很多前列腺炎患者，主要是由于无菌尿液刺激前列腺引起的。所以，对于前列腺炎，可以通过前列腺彩超检查，往往提示前列腺内部回声不均匀。另外，还可以通过前列腺液常规检查，往往可以明确诊断前列腺炎，前列腺常规如果白细胞增高、细菌数增多或者卵磷脂小体明显减少，往往提示前列腺炎存在。对于前列腺炎患者，需要积极的进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(53106)
"验尿常常能够发现尿中蛋白质是否正常，如尿蛋白阳性时见于肾小球性蛋白尿或肾小管性蛋白尿，还见于溢出性蛋白尿和假性蛋白尿。病人出现尿糖阳性时，常常提示有血糖增高或暂时性糖尿，还有假性糖尿。如尿比重增高时常见于血容量不足，导致肾前性少尿或见于糖尿病、肾病或糖尿病、肾病综合征等。由于尿比重降低时，常常提示有慢性肾功能不全，尿酸碱度发生变化时，如pH值降低，通常见于酸中毒、高热、痛风或糖尿病病人，pH值升高时见于碱中毒或尿潴留病人。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(40616)
尿酸指血的尿酸，临床上定义高尿酸血症，也是血尿酸在血清里的浓度超过一定标准，称为高尿酸血症。查... 张学武│北京大学人民医院 2023/03/31播放(67832)
尿酸指血的尿酸，临床上定义高尿酸血症，也是血尿酸在血清里的浓度超过一定标准，称为高尿酸血症。查...
张学武│北京大学人民医院
2023/03/31播放(67832)
"体检时尿液常规检查，可以了解肾脏的浓缩、稀释功能，及酸碱调节功能，还可以了解有无感染、出血等。常规检查中包含以下几项：1、尿液pH值，它可以了解尿液的酸碱度变化。2、尿液的白细胞数，如果白细胞数目升高，间接提示泌尿道存在感染。3、尿液红细胞数，如红细胞数目增高，则提示泌尿系统存在出血，需要进一步检查出血原因。4、尿液的比重，可以了解是否存在尿液稀释或者尿液浓缩的情况。5，尿液胆红素，它可以了解胆红素是否升高，是否有全身胆红素代谢障碍。6，尿液的亚硝酸盐，当尿液中存在感染时，尤其是肠属杆菌引起的感染时，可以将亚硝酸盐还原为阳性，间接提示尿液中存在肠属杆菌的感染。7，蛋白质，当尿液中蛋白质升高，则可能与感染或者肾脏损伤有关，需要进一步测量尿蛋白的定量，以排除肾脏损害。"
2019/04/03收听(54602)
男性夜尿一般都是指尿常规检查，可能检查出的疾病：第一、泌尿系统出血性疾病，比如肾脏结石、肾脏肿瘤或者肾外伤、膀胱外伤等导致的血尿，可以通过尿检发现红细胞数目增高，但是此时只能确定有无出血，不能确定具体出血的部位。第二、检查是否存在尿路感染，但只能定性有无感染，不能定位部位，比如肾盂肾炎或者膀胱炎、尿道炎，都可以出现尿液中白细胞数目增高，需要辅助其它检查进一步确定具体感染的部位。第三、尿中是否有蛋白，通过尿蛋白化验检查来初步判断是否可能患有肾炎，只能定性蛋白但不能具体查出蛋白聚体的含量，需要进一步辅助其它检查。第四、检测是否存在糖尿病，尿液中如尿糖含量升高可能患有糖尿病，但需要进一步血糖检测来确诊。第五、进一步了解是否有黄疸性疾病，比如肝细胞性黄疸或者梗阻性黄疸等。
2019/12/18收听(27438)
"尿路感染，验尿可以查出。尿路感染最推荐的检查就是尿常规检查。尿常规可以发现尿中有红细胞、白细胞增多，尿比重增加，尿中有细菌，尿定量检查红细胞、白细胞的数量均增加，尿检是检查泌尿道感染最为常规的一种检查方式，也可以做尿培养，培养出尿路中有什么细菌存在，选择最佳的抗菌素。有尿路感染，推荐多喝水，吃消炎药，可以有效的进行治疗，常规药物有左氧氟沙、依诺沙星等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/11收听(23570)
"尿道炎通过验尿可以检查出来，验尿会发现尿中有大量的红细胞、白细胞，有细菌，尿比重会增加，尿定量中可以看到红细胞的数量、白细胞的数量以及细菌的数量，通过验尿可以确诊。根据炎症的轻重程度，可以决定是药物治疗，还是通过多喝水进行治疗。一般推荐多喝水，每天喝水量1500ml，有效地促进炎症的排泄。如果炎症比较重，推荐左氧氟沙星0.2g，每天2次口服，可以有效的达到治疗的效果，快速缓解症状。"
2018/11/12收听(66370)
"尿路感染验尿是最重要的诊断手段之一，主要包括以下检查，即尿常规、尿细菌培养。尿常规当中尿液理学检查，外观有可能会出现浑浊，尿液生化方面，亚硝酸盐有可能会变成阳性，为细菌代谢产物。白细胞酯酶正常值为阴性，而尿路感染时会出现阳性。尿蛋白正常时为阴性，尿路感染可出现蛋白尿，不过通常小于2g\/24h。对于尿沉渣镜检，一般会出现尿白细胞增加，每高倍视野超过五个一般认为是有感染。非离心尿中，白细胞每立方毫米超过十个认为是有感染。镜下血尿有时会出现在尿路感染者当中，尿细菌培养通常可以鉴定是哪种细菌引起的尿路感染，并且能够做药物敏感性测试。因此，也是一个很重要的检查项目。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(47360)
"艾滋病毒可以存在于艾滋病患者的很多体液中，最常见的就是血液。血液之中，除了艾滋病毒本身之外，还存在艾滋病毒的抗体，通过抗体的检查，就能够查出艾滋病。在尿液之中，艾滋病毒的量虽然比较少，但是艾滋病毒抗体的量仍然比较多。所以尿液试纸的检查，基本上也是通过艾滋病抗体来检查出艾滋病的。但相对于通过血液检查，尿液试纸的敏感性与特异性没有那么高。如果是一个艾滋病患者，通过尿液中虽然能够查出来，但是对于一个想排除艾滋病的人来说，通过尿液试纸仅仅能够起到一部分作用。如果想要百分之百的达到排除的目的，建议通过抽血化验艾滋病毒抗体。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/27收听(66764)
有尿路感染验尿却验不出，可能是因为感染在肾脏，在输尿管有梗阻，导致感染一侧的尿液并没有排出，检... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/31播放(44680)
有尿路感染验尿却验不出，可能是因为感染在肾脏，在输尿管有梗阻，导致感染一侧的尿液并没有排出，检...
2023/03/31播放(44680)
"临床上主要是通过验尿，来检测患者是否存在怀孕可能性，但单纯从验尿检测，是不能判断患者是否存在宫外孕的，即使去抽血检查孕酮和HCG值，也只能说是早期的初步诊断，并不能确诊是否存在宫外孕。因为宫外孕相对来讲，孕酮和HCG值都会比正常宫内孕偏低，而且HCG值成倍增高的时间也越长，成倍增高比较缓慢，这时只是初步诊断一个宫外孕。如果宫外孕需要确诊，还是需要在怀孕40天左右时去医院做B超，就可以发现附件部位存在包块，这时就可以确诊是否存在宫外孕，而且宫外孕需要尽早治疗，早期发现还可以采取保守的治疗，对于患者损害更小。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/18收听(42416)
"宫外孕验尿是验不出来，因为验尿只能验出女性的尿液当中有没有HCG激素的成分，并不能验出体内HCG激素的水平。但女性宫内孕还是宫外孕，使用早孕试纸验尿都会呈现阳性反应。想要判断女性是否是宫外孕，需要通过B超以及验血HCG进行判断。如果患者有明显腹痛以及阴道不规则出血症状时，通过查B超宫腔内没有孕囊，并且血HCG水平不足，就有可能是宫外孕，患者还可以做后穹窿穿刺进行确诊。一旦女性被确诊为宫外孕，以后应该及时采取治疗措施，否则有可能会导致大出血的现象，临床上主要是采用手术方式进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(34266)
"临床上主要是通过验尿来检测患者是否存在怀孕可能性，但单纯从验尿检测是不能判断患者否存在宫外孕，即使抽血检查孕酮和HCG值，也只能是早期的初步诊断，并不能确诊是否存在宫外孕。因为宫外孕相对讲，孕酮和HCG值都会比正常宫内孕偏低，而且HCG值成倍增高的时间也越长，成倍增高比较缓慢，这时只是初步诊断一个宫外孕。如果宫外孕需要确诊，还需要结合彩超检查附件区是否有包块或者更加明确的孕囊。如果彩超提示宫腔内无孕囊，附件区有不均质包块或者孕囊，这时可以确诊宫外孕。宫外孕一旦明确需及时治疗处理，以防宫外孕破裂导致大出血，危及生命。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/31收听(50240)
"膀胱炎时结合患者的病史、症状以及尿常规化验结果，一般可以确诊。膀胱炎最常见于女性，也可以偶尔发生在男性，多在饮水过少、劳累、熬夜，甚至性生活过后诱发，可以有尿频、尿急、尿痛、血尿的症状，有的患者还可以有发热。在尿常规化验后，可以表现为白细胞明显升高，可以有红细胞、上皮细胞增多，细菌数增多，再结合泌尿系超声的检查，排除其他疾病，比如泌尿系结石、肿瘤等即可确诊。如果膀胱炎经常发作或者治疗后迁延不愈，也可以行尿常规、细菌培养，待明确致病菌后，根据药敏结果调整抗生素的应用。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/28收听(53102)
"临床上偶尔能碰到一些患者，在糖尿病的起始阶段没有明显症状，最早是因为尿常规里面的尿糖阳性，进而完善检查确诊糖尿病。人的肾脏的主要功能是排泄体内多余的代谢产物，而当人体的血糖超过一定数值后，多余的糖分就会经过肾脏排出，把这个数值称为肾糖阈，在8-10mmol\/L左右。也就是说当血糖超过这个水平，尿常规里面就会出现尿糖阳性。但是目前糖尿病的诊断并不是以尿糖为依据，而是以静脉血浆葡萄糖的数值为诊断依据，单独的尿糖阳性并不能用来诊断糖尿病，只能给发现糖尿病提供参考指标。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/11/20收听(31318)
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