胆管癌如果引起腹水，首先明确是何种原因引起腹水，最常见胆管癌如果出现腹水阶段，一般都是属于晚期胆管癌引起的癌性腹水。所以需要通过影像学检查评估胆管癌分期、分级。如果肿瘤已经存在腹腔内的多发淋巴结转移甚至其它肝脏转移，腹壁转移等，出现腹水可能无较好治疗办法，无非从增加营养支持保肝治疗，适当时如果腹胀严重，可以适当进行穿刺引流缓解腹胀。对于胆管癌不是因为晚期肿瘤导致，是因为例如胆道持续梗阻造成肝脏白蛋白合成能力下降，低蛋白血症造成的腹水，主要有以下几点措施：

1、可以通过积极输注白蛋白提升体内白蛋白水平，缓解腹水，可以通过适当利尿排出腹水；

2、可以通过手术办法，营养状况支持良好以后，通过积极手术治疗使胆管癌达到根治，从而彻底缓解胆管癌引起的腹水。

所以对于胆管癌引起的腹水，首先需要明确腹水形成的原因，有无合并其它问题。最后通过影像学以及化验检查，综合判断有无可能进行手术适应症，最终通过手术治疗办法彻底解除胆管癌引起的腹水。