换药时的注意事项

2023-03-11 04:34播放 : 12614

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视频内容

换药流程比较繁琐,核心即为无菌,具体如下:

1、换药的主要目的是观察患者伤口是否出现感染,以及伤口愈合是否处于正常状态;

2、换药之前医生探视患者并观察伤口,如果出现发红、发热甚至有脓性分泌物,说明伤口存在炎症反应,此时需积极处理;

3、如果伤口发红,可以应用酒精、碘伏等制剂,对伤口局部湿敷,并且调整应用抗生素以控制感染;

4、如果已经形成脓肿,要将伤口切开或将缝线拆除,使脓性分泌物及时排出;

5、换药需根据不同的伤口,采用不同的先后顺序,如首先对乳腺、甲状腺等无菌手术换药。

换药是比较系统、专业的操作技术,应由专业医生进行操作。

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换药术的注意事项

"临床上患药常用于两类伤口,一类是无菌伤口换药,多指手术一期缝合的切口。这类切口换药时,应采取以切口为中心,向周边正常皮肤涂擦消毒液的原则,减少切口被污染的几率,并以无菌敷料覆盖包扎,每日或隔日换药致切口愈合。如遇切口感染,必要时可拆除切口缝线,进行相应的处置。另一类是指有菌伤口的换药,一般是指创伤发生后体部伤口未能及时到医院救治或治疗不及时,造成伤口感染,伤口可能出现渗液、流脓、出血、疼痛、伤口周围组织红肿,或局部及伤口内部组织坏死等情况。这类伤口的换药,一定要先查清导致感染的因素,查明伤口内外情况,彻底清除淤血、积液、积脓,清除异物以及坏死组织、窦道等影响愈合的因素。要充分止血并保证局部血运,换药时应遵循由外向内的原则,即由伤口周围正常皮肤,向伤口内消毒,避免感染正常皮肤组织。根据伤口感染情况来确定每次换药间隔的时间,换药时要认真查看伤口内部情况,如有异常及时处置。有的病人可能出现同时有无菌伤口和有菌伤口的情况,换药时要采取先无菌后有菌的原则,避免交叉感染。另外还有一类特殊感染伤口。临床上并不多见,如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的伤口,这类伤口换药时,必须采取隔离制度,由专人负责,用过的器械要特殊消毒处理,废弃的敷料要焚烧处置。医护人员给病人换药时要衣帽整洁,戴好口罩、手套,换药所需的器械应每人一份,避免交叉感染,保证病人早日康复。"

语音时长02:45''

张罡哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/04收听(90632)

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