北京大学第三医院
产科
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在先兆流产最主要的临床表现是停经以后出现少量的阴道出血、有轻微腹痛、同时伴有腰疼或者是会阴部疼痛。先兆流产的阴道出血一般是少于月经量,腰疼和腹痛也是先兆流产比较常见的临床表现。所以在停经以后,如果超声确定为宫内妊娠,出现少量的阴道出血,有腰痛或者轻微腹痛的时候要及时就诊,根据不同的病因给予不同的治疗,而不要盲目的服用药物。如果是没有经过超声诊断,一定要除外异位妊娠,也就是除外宫外孕,宫外孕典型的临床表现是停经后所出现的腰骶部的疼痛、腹痛和阴道出血。我国流产的定义是妊娠28周以前妊娠终止,超过妊娠28周定为分娩。按照流产的结局不同,分为先兆流产,稽留流产,完全流产和不全流产。
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"对于西医而言,如果女性在怀孕早期只是单纯出现腰疼,这时不是先兆流产表现,也不是自然流产的征兆。而是由于怀孕以后,子宫和盆腔充血导致的生理性表现。因为在盆腔充血的时候,可能会出现腰部的酸疼,只要没有腹部疼痛和阴道出血,不需要做任何的处理治疗。但对于中医而言,怀孕期间单纯出现腰疼,也是属于先兆流产的表现,考虑是由于肾虚导致,所以往往建议这类孕妇服用补肾保胎的中药进行对症调理治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/16收听(81720)
"孕早期的腰痛主要有两个方面的原因:第一、孕早期受激素和胚胎生长发育的影响使子宫张力增大,引起集结刺激性的疼痛,通常是正常的生理现象。第二、妊娠期间出现的以腰痛为主要症状的病理改变,是先兆流产的症状。如果伴发阴道出血等,更提示是先兆流产的症状。早期正常生理状态下的腰痛,通常通过休息就会缓解。如果疼痛持续加重,伴发阴道出血等等症状,提示是流产的先兆,要及时的诊断,及时的治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(44264)
" 孕早期腰疼流产的征兆,主要是腹痛所带来的腰疼,在流产早期会出现下腹部的坠胀不适感,随着流产的逐渐进展,下腹部的坠胀不适感会发展成下腹部的坠胀痛,并且呈现为阵发性的坠胀痛,往往是子宫收缩所带来的。在腹痛的同时会向腰部放射,会引起腰酸,甚至腰疼。 另外在腹痛、腰酸、腰疼的同时可能还会伴有阴道流血,在早期的时候可能仅仅表现为阴道暗红色的血性分泌物,随着流产的不可避免,阴道流血会逐渐增加,表现出暗红色甚至鲜红色的大量的阴道流血,直至孕囊完全排出体外,则阴道流血以及腹痛、腰痛才会停止。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/16收听(86152)
"孕早期腰疼最好去医院检查,因为有正常现象,也会有特殊情况。腰酸痛可能因为是因为胎儿着床后逐渐长大,会刺激孕妇子宫引起腰疼。怀孕以后激素水平会升高,可能会影响腰部平滑肌,导致腰部肌肉松弛引起腰疼。这种情况不用担心,如果疼的比较厉害可以少活动,多卧床休息,如果疼的不明显也要适当活动。但有的情况比较特殊,怀孕早期如果容易有腰酸痛以及阴道出血的现象,也可能会有流产的先兆。所以在孕早期的时候一定去医院做超声检查,看有没有腹部疼痛以及阴道出血的现象。如果有这些状况就需要用药物保胎治疗,以免流产。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/30收听(63912)
"流产的征兆:一、阴道出血,先兆流产最先出现的症状往往是阴道出血。二、腹部疼痛,常常伴随着阴道出血,疼痛表现为绞痛或持续疼痛,可能轻微也可能剧烈,同时发生出血和疼痛就要非常注意了。三、无胎心和子宫停止发育,孕妇应该定期做好产检,如果在做产检的时候,检查时听不到宝宝的心跳或子宫没有按照应该增长的速度发育时,可能会出现流产。出现这些症状,女性要去医院检查胎儿的情况,根据医生的建议进行相关的治疗,以免影响胎儿的生长发育以及孕妇自身的身体健康。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/13收听(77210)
流产的征兆多会伴有阴道出血,腹部疼痛,如果出现阴道出血的情况就要及时去医院做一个检查,可以抽血化验孕酮及绒毛膜促性激素的数值,做宫附件彩超看看孕囊及胎心胎芽的发育情况,排除宫外孕或者是胚胎停育。在孕早期要适当的卧床休息,避免剧烈活动,注意保暖,避免受凉,饮食上要禁食生冷寒凉刺激性食物,特别是海鲜中的螃蟹。在孕早期要禁止性生活,避免导致流产的情况发生,保持心情舒畅,避免焦虑紧张,定期做好孕早期的各项检查。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(75886)
"孕妈怀孕对于整个家庭来说是喜讯,但孕妈要注意在怀孕初期胎儿不稳定,容易出现早期的流产,因此孕妈怀孕初期要注意留意观察自己身体的状况,要看是否有腹痛或阴道出血等早孕流产的征兆。常见的女性怀孕早期流产的征兆有阴道出血,下腹部紧缩感、腰酸、下背部疼痛等不适感。当女性发现自己出现阴道出血时,要根据末次月经时间,即从末次月经至开端发作至阴道流血的时间。如果时间较短,要到医院做检查。因为异位妊娠日出血时间到怀孕前最后一次月经时间较短,这是判断早孕流产的症状之一。另外,孕妈在妊娠初期出现腹痛,千万不要轻易的忽略,因为腹痛的状况并不正常,如果呈现腹痛表现也不能说明有流产的可能,但腹痛如果含有少量的流血的现象,应该提高警惕,要马上到医院进行检查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(50848)
"在停经28周之前出现的肚子痛和见红的情况属于流产,流产最常见的征兆有以下几个方面:第一、肚子痛,如果在怀孕早期,出现了一阵一阵的肚子疼痛,同时伴随肚子发硬的情况,一般考虑是由于子宫收缩导致的,这种情况有可能导致宫口开放,从而引起流产。第二、出现阴道流血,如果阴道流血不多,只有少许的褐色分泌物,一般是先兆流产。如果阴道流血特别多,有血块或者多于月经量,需要考虑难免流产或者胎盘位置异常。第三、在出现流产症状的时候,孕妇一般都会觉得阴道有胀痛的感觉,同时胎动也会有异常。所以如果出现上述的情况,都需要及时的去医院做检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/09/11收听(54784)
"流产发生在妊娠28周之内,而且大部分发生在早孕期间,和很多因素有关。流产的症状包括以下几个方面:第一、异常的阴道流血,很多先兆流产的患者都是以阴道流血作为首发症状的,表现为少许的、褐色的阴道流血,在活动后或者是性生活以及情绪激动后比较明显,休息之后能够逐渐好转。第二、腹痛,流产的过程中子宫痉挛会诱发子宫收缩从而引起腹痛,一般是持续性的隐痛。先兆流产的腹痛比较轻微,如果是难免流产会出现明显的腹痛,同时伴有明显的阴道流血增多。大月份的流产除了出现腹痛之外,还会出现宫颈管的进行性缩短。第三、辅助检查的异常,比如B超提示宫腔内有积液、孕囊位置偏下,抽血检测提示孕酮偏低、HCG翻倍。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/25收听(96346)
"如果先兆流产主要表现为少量阴道流血、规律的下腹部坠痛,随着时间的延长,如果没有及时得到治疗,有可能会出现出血比较多,像月经量,并且可以看到有胚胎样组织排出,下腹部疼痛逐渐加重,呈阵发性,做妇科检查的时候可以看到宫口开大,做B超看到胚胎停止发育,这种情况就形成了难免流产。在开始出现先兆流产的时候可以应用保胎药物治疗,如果在治疗过程当中流血停止、腹痛消失,就是保胎成功。但是,早期怀孕出现自然流产,也是一种自然淘汰的方法,如果保胎不成功,大部分都是由于胎儿本身发育不正常引起的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/28收听(95836)
"大部分自然流产的患者,具有明显的停经历史,做血检查可能有HCG增高。首先出现的症状往往是阴道出血,一般出血量少,为暗红色或者为血性的白带,但有时可达4-5天甚至一周以上,在流产出血数小时以后,甚至一周,可伴有轻度的下腹或腰部疼痛。如果妊娠比较多,妊娠在12周以上,患者会感到阵发性的小腹疼痛。如果去医院检查,医生可能会看宫口是不是开,如果没开,没有妊娠物排出,子宫大小跟妊娠大小相符,这时候就可以保胎。对于先兆流产的治疗,除了卧床休息之外,严禁性生活,患者要做血象检查、B超检查、血HCG、血孕酮、血雌二醇,看看它的高低。如果孕酮低可以补充黄体酮,可用中药健脾补肾、安胎止血的治疗,对患者营造一个有利的心情,要稳定、要解除紧张的情绪,对于曾经有流产史的更应该给予更多的精神上的支持。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(39874)
流产是指在妊娠28周之前,出现了腹痛或者阴道出血的情况,在妊娠中后期还可以出现阴道流液,也就是羊水流出,腹痛或者阴道出血为主要表现。流产分为先兆流产、不全流产或者是完全流产,甚至是滞留流产。针对先兆流产,胎儿发育是跟孕周相符的情况下,即使有腹痛或者是有阴道流血的症状,一般是到医院做检查是否孕酮不足。如果孕酮不足,需补充孕酮,其他的还可以根据中医来号脉、看舌苔,根据症状可以补肾、健脾、止血的方法来治疗,大多数还可以妊娠到足月。
2020/08/31收听(35564)
如果出现流产,绝大多数会出现腹痛,伴有阴道流血,根据阴道流血的多少,可以分为先兆流产、难免流产。如果只是少量的阴道出血,出血量小于月经量,没有妊娠物排出,考虑是先兆流产,可以在医生指导下,及时给予黄体酮类药物保胎治疗。如果出血量大于月经量,同时伴有或者不伴有妊娠物排出,就需要考虑难免流产,一般不建议保胎。如果在出血的同时有完整的妊娠囊排出,考虑是自然流产,一般不需要处理。如果连续发生两次以上的流产,临床上就称为习惯性流产。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(93744)
怀孕早期是有一些症状的,最常见的症状就是早孕反应,表现为恶心、食欲差,对于油腻的食品会比较厌倦... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/03/15播放(34907)
怀孕早期是有一些症状的,最常见的症状就是早孕反应,表现为恶心、食欲差,对于油腻的食品会比较厌倦...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/03/15播放(34907)
"孕早期出现腰酸的症状,并不一定会导致流产。但是这种情况可能和先兆流产有一定关系,因为腰酸的情况,可能是由于激素水平改变、盆腔充血导致的,但是如果是在孕早期有流产的症状引起子宫收缩,也会导致出现腰酸疼痛的状态。孕早期本身就是胚胎发育的重要阶段,胎儿也不是特别的稳定。如果孕妇出现了腰酸的症状,同时伴随有腹部的下坠感以及阴道流血的情况,需要引起重视。建议去医院完善相关检查,如果确实是考虑先兆流产,要好好休息积极保胎治疗。"
2019/03/18收听(26864)
"在孕早期流产是否会痛也是要根据患者的具体情况而定的。如果患者是生化妊娠,这种情况下只通过血和尿液检查判断出怀孕,彩超还看不到孕囊的存在就发生了流产,患者一般是没有腹痛的,而且在临床上都没有任何不适。如果患者早期怀孕已经判断出患者是宫腔内妊娠,需要做药物流产或者人工流产,这种情况下是痛的。药物流产时需要使用米索前列醇刺激患者出现子宫收缩,从而促进患者宫腔内死亡的胚胎排出体外,所以子宫收缩时患者会有腹痛。但是疼痛一般比较轻微,与患者痛经非常相似,多数患者都能忍受。如果是做人工流产手术,宫颈扩张时以及吸管进入宫腔吸取孕囊和蜕膜时疼痛是比较剧烈的,很多患者是难以忍受的,所以很多患者选择做无痛人流或者人流手术之前使用止痛的药物。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(98070)
孕早期孕妇的腰酸不一定就容易流产,但是也有可能。因为在怀孕初期,很多女性因为不适应,或者觉得肚子开始慢慢的变大,所以就会出现这种腰酸胀的现象,因为负荷过重,还有很多女性在怀孕初期觉得走路特别累,或者是妊娠反应特别强烈,这样也会引起腰酸胀痛的发生。一般来讲如果子宫颈没有开,而且没有出血的现象,那么多数应该不会有先兆流产的可能,所以说最好还是随时定期到医院做个检查,检查一下性因素水平,包括孕酮,包括HCG的检查以及妇科的彩超,随时复诊。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/04收听(15646)
"流产的临床表现往往是阴道流血或者下腹痛,如果是孕早期出现腰酸,有以下几个原因。1、正常孕早期孕酮水平升高导致骨盆韧带松弛,脊柱、腰椎耐受疲劳的程度减低,很容易产生疲劳。孕早期坐还是躺的时候后背垫个抱枕或垫个软的东西把它衬托起来,减少后背的单独承重。2、以前有过椎间盘突出、腰肌劳损等慢性疾病的,怀孕之后这些症状也会加重。3、有少数的病人在流产前往往表现为腰酸、腰痛,继而出现下腹坠胀、疼痛或者伴有流血,出现流产。单纯的腰酸出现流产几率比较低,往往先是有流血或者下腹痛,慢慢的会出现流产。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/17收听(97112)
孕早期出现腰酸是常见症状,通常不至于引起流产,腰酸如果比较严重,也是先兆流产的表现之一。孕囊增... 赵晓东│北京医院 2023/03/22播放(56576)
孕早期出现腰酸是常见症状,通常不至于引起流产,腰酸如果比较严重,也是先兆流产的表现之一。孕囊增...
赵晓东│北京医院
2023/03/22播放(56576)
"在怀孕早期出现腰酸,可能提示是流产的前兆,并不是腰酸就容易造成流产。在怀孕早期,随着宝宝的生长发育,需要的钙类物质也逐渐多了起来,妈妈必须摄入大量的含钙类物质,才能满足宝宝生长的需要,如果钙类摄入不足,就会出现腰酸、腰痛等症状。所以说腰酸也并不一定就是流产的前兆,也有可能是受到其他因素的影响造成胎动,可能导致流产。一般来说,如果是过于剧烈的运动,就会导致流产的现象,建议一定要注意。如果是由于缺乏钙类物质所引起,一定要注意及时的补充钙,可以多吃富含钙的食物,必要时也可以通过吃钙片。如果是有流产的可能,建议一定要及时去医院接受检查治疗,避免流产。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/07收听(33920)
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