华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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通常晚期胃癌患者的治疗以化疗为主的综合治疗方案，部分患者可进行手术治疗，具体如下：
1、化疗：需明确胃癌属于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期或Ⅳ期。Ⅰ期即早期胃癌，Ⅳ期即晚期有远处转移，如肝转移、肺转移、脑转移、骨转移。治疗方案以化疗为主，由于已到全身心状态，导致根治性手术已无意义，可通过化疗方案使得全身癌细胞凋亡；
2、手术治疗：晚期胃癌合并大出血、穿孔、梗阻，可能需要手术解除出血及梗阻，但不属于胃癌根治术，而属于姑息性手术，具体治疗需咨询专业外科或肿瘤科医生。
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胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌，进展期胃癌又分为可切除的胃癌跟不可切除的胃癌，即所谓晚期胃癌。晚... 赵群│河北医科大学第四医院 2023/02/03播放(93368)
胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌，进展期胃癌又分为可切除的胃癌跟不可切除的胃癌，即所谓晚期胃癌。晚...
赵群│河北医科大学第四医院
2023/02/03播放(93368)
"对于胃癌晚期的治疗，主要以化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、营养的对症支持治疗为主的姑息性治疗，主要的目的就是延长生存时间、改善生存质量，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。因为晚期胃癌没有办法得到根治，也就是没有办法完全治好，只能生存延长时间。当然，具体使用什么方式进行治疗，建议咨询专科的医生，但营养的对症支持治疗是非常重要的一环。如果有明显的疼痛，要给予积极的止痛治疗。如果有明显的恶心、呕吐，要给予止吐的药物治疗。总之，要根据不同的症状，采取相应的药物来进行对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/30收听(76478)
晚期胃癌要看有多晚，有局部晚期即胃小弯淋巴结转移、胃周淋巴结转移，这些分期比较晚，现今医疗手段... 霍炳杰│河北医科大学第四医院 2023/07/23播放(68434)
晚期胃癌要看有多晚，有局部晚期即胃小弯淋巴结转移、胃周淋巴结转移，这些分期比较晚，现今医疗手段...
霍炳杰│河北医科大学第四医院
2023/07/23播放(68434)
癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，无论病灶大小或有无转移，统称为进展期胃癌。进展期胃癌进一步发展，... 李秋国│湖南省胸科医院 2023/11/20播放(53732)
癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，无论病灶大小或有无转移，统称为进展期胃癌。进展期胃癌进一步发展，...
李秋国│湖南省胸科医院
2023/11/20播放(53732)
"对于晚期胃癌的治疗方法，目前临床上有姑息性手术治疗、药物化学治疗以及分子靶向药物治疗和免疫治疗，也就是PD-1治疗。在临床上，对于晚期胃癌来说已经丧失了根治手术切除的机会，通常意味着几乎没有治愈的可能，根据临床统计其治愈率或者说5年生存率通常<5%，或者对于晚期胃癌获得治愈的概率，对于个体来讲是小概率事件。一般来说，对于晚期胃癌不提倡手术治疗，姑息手术治疗的指针主要是针对晚期胃癌合并有出血或者梗阻时，目的是达到止血的目的或者是解决梗阻症状，从而达到病人能够进食，改善病人营养状态，从而变相的延长病人寿命，改善病人的生活质量。而药物化学治疗或者分子靶向药物治疗都属于化疗，目的都是为了杀灭肿瘤细胞从而延长病人的寿命。对于免疫治疗，通过改变病人的免疫状况，从而达到抑制和杀灭肿瘤细胞，达到延长病人寿命的目的。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(70014)
"晚期胃癌的治疗方法，包括手术治疗、化学药物治疗、靶向药物治疗、放疗、中药治疗等。由于患者胃癌晚期会出现癌转移，可能一次手术不能全部切除癌细胞，或者患者的身体状况比较虚弱，不能够承受手术带来的创伤。但是如果可以进行手术，要首选手术治疗，术后配合其它治疗防止复发。如果不能手术治疗，患者要选择化疗或者放疗治疗，再配合靶向药物治疗，比如阿帕替尼、雷莫芦单抗、曲妥珠单抗等药物，也可以使用中药治疗，能够控制癌细胞的扩散，改善患者的生活质量，延长患者的生存期。在治疗期间，患者要注意饮食，补充营养，提高身体的抵抗力和免疫力，增强体质，使患者能够更好的抵御疾病。同时要在平时调整好自己的情绪，保持良好的心态，避免有太大的压力，有利于改善病情。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/23收听(55378)
"如果是进展期的胃癌，主要是以手术治疗为主，后期辅以放疗和化疗。很多胃癌晚期的患者要根据具体情况具体对待，胃癌晚期的病人身体状况很差，不能够耐受手术治疗，往往采取保守治疗。保守治疗的目的主要是解决进食问题。解决胃癌晚期患者进食的问题主要是内镜下的支架置入、内镜造瘘，或者外科造瘘。"
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(51704)
"在临床上，胃癌晚期的治疗主要是对症支持治疗，可以缓解患者的痛苦，提高患者的生存质量。通常情况下，胃癌晚期的时候，患者会出现其他器官的转移或者扩散，如果胃癌患者出现肝转移，会出现右上腹部疼痛，有的患者甚至还会出现黄疸、腹水，可以给予患者止痛治疗，而且要给予退黄、消除腹水等对症支持治疗，患者才能很好缓解一部分的症状。如果患者胃癌出现骨转移，患者会出现骨转移的疼痛感，这时要加强止痛治疗，可以长期服用止痛药物进行对症处理。对于胃癌晚期的患者要加强营养支持，因为恶性肿瘤到晚期的时候消耗比较大，患者营养会跟不上，必要的营养支持是非常重要的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(83720)
胃癌到了晚期，局部肿瘤非常严重，肿瘤很大，浸润的范围广泛，而且向周围组织器官有侵犯，甚至远处转... 郝迎旭│中日友好医院 2023/12/04播放(65628)
胃癌到了晚期，局部肿瘤非常严重，肿瘤很大，浸润的范围广泛，而且向周围组织器官有侵犯，甚至远处转...
郝迎旭│中日友好医院
2023/12/04播放(65628)
"胃癌晚期患者治疗的目的主要是减轻病人的痛苦，因为在后期随着肿瘤细胞的发展，会出现明显的贫血和低蛋白血症，病人表现为恶液质状态。在这种情况下，如果病情允许能够正常进食的话，应该以流食为主，多摄入高蛋白类的食物。如果病人出现了明显的吞咽困难，也可以选择空肠造瘘手术，进行肠内营养支持。另外，也可以进行深静脉置管，严格的肠外营养。病人的化验指标和心肺功能允许的情况下，也可以选择全身的静脉化疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展。对于后期病人出现远处转移的表现，明显的疼痛，可以应用盐酸吗啡注射液局部注射。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(48774)
"胃癌晚期患者都会出现严重的疼痛，不能进食且体质大多非常虚弱。在治疗晚期胃癌时，要选择合适的方法治疗，通常选择有效的止痛药物，控制病情，减轻患者的痛苦，提高患者免疫力，延长患者生存时间。还可以配合中医中药治疗，如果患者体质比较好，可以配合化疗以及靶向治疗，适当延长患者的生存期。如果胃癌晚期，患者出现了剧烈的疼痛，持续时间比较长，难以忍受，需要给予止痛药物，但必须在医师的指导下使用，可以选择盐酸曲马多、吗啡等药物缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(41912)
胃癌晚期没有最好的治疗方法，只有最适合患者的治疗方法。西医治疗手段主要是手术、放疗、化疗、靶向... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/06播放(71430)
胃癌晚期没有最好的治疗方法，只有最适合患者的治疗方法。西医治疗手段主要是手术、放疗、化疗、靶向...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/06播放(71430)
晚期胃癌即肿瘤已转移到其它脏器或侵犯周围脏器的肿瘤恶性阶段。临床上通过新辅助治疗实现肿瘤的缩小... 符涛│中日友好医院 2023/09/23播放(95406)
晚期胃癌即肿瘤已转移到其它脏器或侵犯周围脏器的肿瘤恶性阶段。临床上通过新辅助治疗实现肿瘤的缩小...
符涛│中日友好医院
2023/09/23播放(95406)
"胃癌晚期患者如果淋巴结没有明显转移的前提下，首先建议外科手术治疗，手术治疗癌症是首选的治疗方法。如果患者的体质相对比较好，一般状态都比较理想的前提下建议外科手术。手术后给予放化疗，这是治疗胃癌一个相对比较好的办法。如果没有办法手术或者已经发生其他部位的转移，比如肺、肝脏出现转移的情况，多数可以采取放化疗的治疗。但是，如果患者的体质相对比较差，或者是高龄的老年人患者，伴有心肺功能相对比较差的情况，采取放化疗有可能会出现体质下降导致的精神不振，甚至出现其他恶病质的情况，只能是具体情况具体分析。所以，胃癌晚期的治疗只能是因人而异。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(83650)
晚期胃癌患者需要综合性治疗，往往涉及多学科，包括普外科、肿瘤内科、病理科、介入科及放疗科进行诊... 李袁飞│山西医科大学第一医院 2023/12/10播放(92126)
晚期胃癌患者需要综合性治疗，往往涉及多学科，包括普外科、肿瘤内科、病理科、介入科及放疗科进行诊...
李袁飞│山西医科大学第一医院
2023/12/10播放(92126)
"胃癌发展到晚期会出现远处的扩散和转移，这时已经不能通过手术治疗进行根治，但可以采取姑息性手术治疗使患者可以进食，然后辅助其他的治疗方法。如果晚期胃癌的患者不能进食或者没办法将食物咽下，可以做胃和肠道的吻合以及空肠造瘘手术，改善患者的营养状况。除手术外还可以通过化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等来延长患者的生存期。晚期胃癌主要是根据患者的症状给予相应的处理，如果患者疼痛难忍可以给予镇痛药物，要给患者多吃营养丰富的食物，提高人体的抵抗力。给患者心理上予以鼓励和疏导，让患者保持愉快的心情。"
2019/11/14收听(94636)
胃癌晚期，往往治疗方法越来越少，而且效果越来越差。中医中药治疗胃癌主要包括：1、... 马纯政│河南省中医院 2023/09/07播放(78654)
胃癌晚期，往往治疗方法越来越少，而且效果越来越差。中医中药治疗胃癌主要包括：
1、...
马纯政│河南省中医院
2023/09/07播放(78654)
胃癌的晚期治疗主要是要结合病人具体病情，胃癌到了晚期，其主要表现可能是局部的问题。尤其是没有切... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(29733)
胃癌的晚期治疗主要是要结合病人具体病情，胃癌到了晚期，其主要表现可能是局部的问题。尤其是没有切...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/22播放(29733)
"晚期胃癌的治疗目的主要是减轻病人的痛苦，提高后期的生活质量，因为在晚期病人会出现明显的吞咽困难，所以在病情允许的情况下可以选择空肠造瘘手术，能够解决肠内营养的问题，病人的体质恢复之后也可以进行全身的静脉化疗，在一定程度上可以控制肿瘤的发展。在治疗期间要注意监测肝肾功能指标的变化，预防骨髓抑制等并发症的发生。后期也可以进行深静脉置管、营养支持治疗，选择右侧颈内静脉或者右侧锁骨下静脉置管，每天补充基础需要的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、微量元素、维生素等物质。"
2019/02/16收听(22956)
腹腔里正常情况下会有非常少量的液体。起到润滑的作用。当然液体的量如果多以后叫腹水。腹水是一种病... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/05/03播放(63294)
腹腔里正常情况下会有非常少量的液体。起到润滑的作用。当然液体的量如果多以后叫腹水。腹水是一种病...
潘文胜│浙江省人民医院
2023/05/03播放(63294)
北京冶金医院 张凯松
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