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消化内科
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若出现明确的烧心症状，则多提示为胃食管反流相关疾病，可以通过服用奥美拉唑较大程度缓解。奥美拉唑为抑酸药物，属于质子泵抑制剂范畴，其可以通过抑制胃酸分泌，帮助缓解烧心症状，不仅仅是奥美拉唑，如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑的左旋异构体，即艾司奥美拉唑这一类质子泵抑制剂，均可通过作用于活性壁细胞上的氢-钾-ATP酶，从而发挥抑制胃酸分泌的作用。
反流性食管炎时，服用质子泵抑制剂即奥美拉唑，大部分反流性食管炎的烧心症状均可得到明显缓解。
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"萎缩性胃炎是可以吃奥美拉唑的，但必须对症合理使用。萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。在60%-90%的慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜中，可以培养出幽门螺杆菌，也有患者会出现胃黏膜的损伤以及糜烂性出血的症状，此时是可以使用奥美拉唑进行治疗的。但如果出现胃酸分泌减少的现象就不能使用了，因此合理使用是关键。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，对各种原因引起的胃酸分泌，具有强而持久的抑制作用。注意此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/09收听(78536)
"烧心是由于胃和食管的动力障碍，导致胃酸或者胆汁反流刺激食管黏膜引起的症状。奥美拉唑是一种抑酸药物，能够抑制胃酸的分泌，所以对胃酸反流引起的烧心有一定的作用。但是，有一部分患者的烧心是由于食管动力异常，或者是由于非酸性食管刺激，比如胆汁反流引起的。这种原因引起的烧心就与胃酸反流无关，所以口服奥美拉唑就没有效果。这种时候，就需要吃促进胃动力的药物和黏膜保护药物来治疗，比如吗丁啉、硫糖铝混悬液等。还有一部分患者烧心症状比较严重，持续了很长时间，联合使用了抑酸药物，黏膜保护药物和促进胃动力的药物后都不能缓解，这类患者就可能需要进行手术治疗。所以，出现烧心症状，患者不要一味的靠吃奥美拉唑来治疗，一定要到医院就诊，让医生诊治。"
魏仕兵│北京市宣武中医医院
2018/07/13收听(51708)
"奥美拉唑，1、用于治疗胃溃疡或者十二指肠溃疡，每次20mg，每天1次，早上的时候口服，疗程是2-8周左右。2、用于治疗反流性食管炎，每天20-60mg，每天1次。3、用于治疗卓-艾综合征，开始剂量是60mg\/d，之后维持量可以每天20-120mg的剂量，每天最大的剂量是80mg，可以分2次给药。奥美拉唑的不良反应会出现腹胀、呕吐或者头晕、睡眠减少等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/06收听(48830)
"胃胀、胃烧心，可以吃奥美拉唑治疗。因为大多数胃胀以及烧心是由于胃酸分泌过多引起，吃奥美拉唑可以起到抑制胃酸分泌的作用，所以可以缓解上述症状。如果有心脏疾病或者对奥美拉唑过敏，不可以吃奥美拉唑。可以改为吃其他的质子泵抑制剂，具体的需要咨询专科医生。如果服用奥美拉唑后效果不理想，仍然存在有烧心症状，考虑可能存在胆汁反流胃炎。建议可以联合促胃肠动力药治疗，如加用莫沙必利、多潘立酮等，可以起到一定的缓解的效果。建议出现胃胀、胃烧心或者其他胃不适的患者，必要的时候到医院就诊并配合医生给予完善电子胃镜检查，以协助明确具体的病因。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/26收听(63292)
奥美拉唑是一个药名，是一种质子泵抑制剂，能抑制胃酸。抑制胃酸最常见的有H2受体拮抗剂和质子泵抑... 李闻│中国人民解放军总医院 2023/12/28播放(64550)
奥美拉唑是一个药名，是一种质子泵抑制剂，能抑制胃酸。抑制胃酸最常见的有H2受体拮抗剂和质子泵抑...
李闻│中国人民解放军总医院
2023/12/28播放(64550)
"奥美拉唑和奥美拉唑镁属于同一类药，两者都是抑制胃酸分泌的药物，都属于质子泵抑制剂。两者的不同点在于奥美拉唑镁中加入了镁盐，因为原先的奥美拉唑稳定性比较差，对光、湿、酸等条件非常敏感。加入镁盐以后可以大大提高稳定性，从而可以提高药物疗效。还有一点区别在于奥美拉唑可以静脉给药，尤其是在消化性溃疡并出血时一般需要静脉泵注奥美拉唑注射液。而奥美拉唑镁目前没有静脉用药，只有口服用药。所以奥美拉唑和奥美拉唑镁的区别就在于其稳定性的区别，两者都是主要用于治疗急、慢性胃炎、消化性溃疡和胃食管反流病的药物，具体用药需要咨询专科医生。"
2020/05/12收听(16614)
"奥美拉唑作为临床上的常用药，主要治疗反流性食管炎，还有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及卓-艾综合征。对于普通的慢性胃炎、溃疡、消化性溃疡，建议病人20mg，每天2次，对于胃食管反流病的患者，也是这样的用法。对于卓-艾综合征，可能剂量要大一些，一次要吃60mg，之后再根据每天病情的发展变化，再逐渐的增加剂量。需要注意的是奥美拉唑对严重肾功能不全的患者，还有婴幼儿以及孕妇、哺乳期妇女都是禁用的，尤其是对奥美拉唑过敏的患者，一定要禁用。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(55200)
"奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它具有抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的作用。临床上多用于十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、反流性食管炎等疾病的治疗。奥美拉唑在临床使用副作用是比较少的，而且比较轻微。可能出现的副作用有腹泻、轻微的腹痛，由于它会抑制胃酸的分泌，有可能会影响到消化功能，可能会出现胃部的胀气以及恶心或者便秘的情况。有极少数的患者可能会出现肝功能的损伤，也就是转氨酶的升高，还有可能会引起皮肤过敏。这些副作用一般都比较轻微，通常不需要特殊治疗，而且与药物使用的剂量也没有明确的直接关系。一般在停药之后都可以自动消失。"
聂志扬│北京医院
2019/08/08收听(14920)
"奥美拉唑一般情况下建议一天吃一次。对于胃食管反流病、慢性胃炎或者消化性胃溃疡，一般建议一天一次，因为奥美拉唑的半衰期是6-8个小时。如果对于消化道出血或者有十二指肠球部溃疡导致的出血，多数需要建议一天2-3次口服，有的需要给予静脉应用奥美拉唑，因为半衰期6-8小时，建议持续性泵入或者静脉输注，能够起到有效的持续血药浓度，能够对疾病，尤其是消化道出血有很大的治疗作用。所以，普通的胃炎、消化性溃疡或者胃食管反流病可以一天一次。如果是严重的消化道疾病，需要一天2-3次或者静脉给予药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(46260)
"奥美拉唑是质子泵抑制剂类药物，为了达到最佳的抑酸效果，建议在晨起早餐前30-60分钟服用。奥美拉唑是临床常用抑制胃酸分泌药物，临床用于消化性溃疡病、胃食管反流病等疾病的治疗。考虑奥美拉唑最好在空腹时进行服用，虽然食物和抗酸剂不会影响奥美拉唑的吸收率，但会延迟药效起效时间。奥美拉唑配合铋制剂，以及阿莫西林、克拉霉素等抗生素类药物，可以根治幽门螺杆菌。该药可口服，但不可咀嚼服用，可泡在水或者微酸的液体中，但必须在30分钟内喝完，这样可以使药物产生较快、较好的疗效。患者进餐后，食物会刺激胃黏膜分泌胃酸，如果饭后服用奥美拉唑，不利于有效控制胃酸分泌过多引起的腹痛等症状。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(68398)
"奥美拉唑一天吃几次不能一概而论，应根据患者的身体情况、病情程度以及对药物的敏感度来决定。一般来说，不同的患者服用奥美拉唑的次数不同。奥美拉唑一般1天吃1-2次，如果只吃1次可以放在早饭前或者晚上睡觉前吃，如果是2次，就放在早饭前和睡前各吃1次。奥美拉唑还有一种小剂量剂型，也是1天可以1-2次，根据患者的症状来用药。如果平时反酸或者是胃痛比较严重，主张1天早晚各1次。如果症状比较轻，就是偶尔有反酸，建议1天吃1次就可以，这是奥美拉唑的常规用量。一般医生要根据胃镜下食管、胃和十二肠球部的疾病诊断，来决定用药的量。胃部不适的患者应注意饮食上少食多餐，避免暴饮暴食，适当多吃清淡、易消化的食物，如稀饭、菜汤等，饭后可适当散步，促进消化。平时注意保持规律的生活习惯，避免熬夜，服用任何药物都要遵医嘱。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/28收听(90336)
"奥美拉唑属于质子泵抑制剂，这一类药物都应该在饭前半小时到一小时服用。质子泵抑制剂是不可逆的，与胃黏膜上皮壁细胞中的氢-钾-ATP酶相结合。这种酶主要功能就是将氢离子泵入到胃腔中，形成盐酸，质子泵抑制剂与氢-钾-ATP酶不可逆的结合，使其失活，丧失了将氢离子泵入到胃酸中的功能。这种结合是不可逆的，只有在人体重新生成这种酶之后，才能恢复抑制胃酸的功能。饭前吃的原因是饭前将药物服用之后，使其血药浓度达到一定的高峰，在吃饭的时候氢-钾-ATP酶被激活，会大量动员到胃黏膜上皮细胞表面，这个时候血中达到高峰的质子泵抑制剂，可以最大程度的与氢-钾-ATP酶结合，使其失活。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/19收听(51264)
"对于奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，建议在晨起空腹时服用，最好在餐前30-60分钟。如每日服药一次，不能良好的控制患者的症状，还可于晚餐前30-60分钟或者临睡前再服用一次。奥美拉唑是临床常用的一种抑制胃酸药物，属于质子泵抑制剂类药物。其作用机制主要是抑制胃黏膜B细胞的氢-钾ATP酶，从而达到抑制胃酸分泌的作用。奥美拉唑在临床上广泛地应用于胃食管反流病，以及消化性溃疡病等相关疾病的治疗，同时奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，还可与铋制剂以及两种抗生素的药物合用，进行幽门螺杆菌的根除治疗，但是具体药物的用法及用量需要在医生指导下进行，不可胡乱用药。如服用过量或出现严重不良反应，请患者立即就医。同时对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。在用药之前要先排除胃恶性肿瘤的可能，奥美拉唑不能与氯吡格雷、奈非那韦、利福平、泊沙康唑这些药来合用，孕妇和哺乳期妇女要慎用，老年患者用药不需要调整剂量。"
2020/05/22收听(85412)
奥美拉唑不能与抗血小板药物中的阿司匹林、波立维联用，联用过程中，奥美拉唑容易影响阿司匹林、波立... 秦耿│中日友好医院 2023/07/12播放(98612)
奥美拉唑不能与抗血小板药物中的阿司匹林、波立维联用，联用过程中，奥美拉唑容易影响阿司匹林、波立...
秦耿│中日友好医院
2023/07/12播放(98612)
奥美拉唑一般是肠溶制剂，肠溶制剂都要求在空腹的时候服用。如果是具体的服用时间，奥美拉唑一般是早上空腹服用。奥美拉唑是最常用的抑酸药物，它能够抑制胃酸分泌的最后一步，就是抑制质子泵往胃中泵酸的过程。奥美拉唑本身是弱碱性的物质，遇酸以后会发生化学结构的变化，产生游离的巯基，可以不可逆的抑制质子泵，导致胃酸分泌最后一步受阻，因此具有非常强的抑制胃酸分泌的作用。因为奥美拉唑遇酸会发生结构变化，所以它不能够在胃中溶解释放，必须要避开胃酸，因此做成了肠溶片。而肠溶片要求在空腹的时候服用，这样在胃中不溶解，到小肠中的中性或弱碱性的环境中才能够崩解释放出药物，吸收入血，抑制胃酸分泌。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(36886)
"吃奥美拉唑的不良反应主要有：第一、一些患者服用奥美拉唑可能会出现口干或者轻度的腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状，也有少许患者会出现有谷丙转氨酶和谷草转氨酶的轻度升高，但是一般停药后症状是可以好转的。第二、会出现有头晕、头痛、嗜睡、失眠等神经精神系统的症状改变。第三、会出现一些内分泌的系统改变，比如维生素B12的缺乏。第四、会有过敏的反应，比如皮疹、荨麻疹等等。"
2018/12/13收听(36132)
奥美拉唑根据治疗的疾病以及病情不同，建议患者每日服用1-2次，具体服用剂量与方法应听从消化科医生的指导。奥美拉唑常用于急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28阅读(4884)
奥美拉唑是胃肠道疾病患者常用的一类药物，相对而言比较安全，但也有副作用。主要包括以下几方面：<... 陈頔│北京医院 2023/07/22播放(81814)
奥美拉唑是胃肠道疾病患者常用的一类药物，相对而言比较安全，但也有副作用。主要包括以下几方面：<...
陈頔│北京医院
2023/07/22播放(81814)
奥美拉唑是消化科常用的抑制胃酸药物，属于质子泵抑制剂，可以抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶，能够... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/11/03播放(83988)
奥美拉唑是消化科常用的抑制胃酸药物，属于质子泵抑制剂，可以抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶，能够...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/11/03播放(83988)
"奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过调节胃酸的分泌，达到预防、治疗因胃酸分泌过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤(卓-艾综合征）等疾病的目的。具体服用方法为：一、对胃溃疡、十二指肠溃疡患者，每次20mg，清晨一次性服下。十二指肠溃疡，疗程通常为2-4周；胃溃疡疗程，通常为4-8周；难治性溃疡患者，每次20mg，每天2次或者每次40mg，每天1次。二、反流性食管炎患者，每天20-60mg，每天1次。三、卓-艾综合征也就是胃泌素瘤患者，初始剂量为每次60mg，每天1次，视情况调整为每天20-120mg的剂量，即可控制症状，如剂量大于每天80mg，应分2次服用。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(45642)
北京中医医院 刘汶
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河南省人民医院 贾百灵
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