浙江省人民医院
风湿免疫科
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对于红斑狼疮高血压，首先要分析其发病机制，针对原因进行治疗。如红斑狼疮活动则需控制狼疮活动；如为药物引起需减药。除此以外，需注意对症治疗，使用降压药把血压控制到理想状态，这样对保护内脏尤其是肾脏，能够起到非常好的作用。
红斑狼疮是自身免疫异常为主要病理特点的全身性疾病，可以影响全身各个部位的组织器官，最根本的病变是血管炎，受累范围较为广泛。如果红斑狼疮患者高血压，可能的原因如下：
1、血管炎影响血压；
2、红斑狼疮影响肾脏，肾脏受累继发引起肾性高血压；
3、治疗红斑狼疮过程中使用部分药物，如糖皮质激素易引起高血压，还可引起水钠潴留、心率加快等，都会导致高血压的发生。
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"系统性红斑狼疮是可以引起血管炎，就是可以累积到血管，出现血管弹力的下降，从而长期的红斑狼疮可以出现高血压。另外一个问题就是红斑狼疮不可避免的很多病人要使用到激素，而且是需要长期服用激素，其中一个很明显的副作用就是出现血压的升高。当红斑狼疮的病人出现了血压升高的时候，那就要按照高血压的治疗，治疗控制血压，不然也可以出现心脑血管的病变，可以出现脑梗塞、脑出血等等，所以在狼疮病人出现血压高的时候，更应该重视起来，要把血压控制好。不然的话，很年轻的时候就可能出现一个脑血管的病变，脑梗塞、脑出血等等。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/09收听(53610)
"系统性红斑狼疮，是一种累及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病。在狼疮发病的过程中，大约有50％的病人会出现高血压，主要是因为累及肾脏，导致的一种肾性高血压。基于这种情况，一般在红斑狼疮期间，合并肾脏损害出现的高血压，通常会选择血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、卡托普利等，除了降血压之外，同时还有保护肾脏、减少蛋白尿的作用。另外，就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等，它的作用机制和普利类药物是一样的。同时，需要积极地控制狼疮的病情活动，应用激素和免疫抑制剂减轻肾脏损害，这对控制血压有一定的帮助。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(55544)
红斑狼疮和高血压本身这两个病没有必然关系，红斑狼疮是一种免疫性疾病，大部分高血压病人原因不太清... 张丽华│郑州大学第二附属医院 2023/11/08播放(94586)
红斑狼疮和高血压本身这两个病没有必然关系，红斑狼疮是一种免疫性疾病，大部分高血压病人原因不太清...
张丽华│郑州大学第二附属医院
2023/11/08播放(94586)
"系统性红斑狼疮是放射免疫系统疾病里面一个比较常见的类型。也是一个多器官、多系统受累的疾病，合并有高血压的时候，在治疗狼疮的基础上同时也要应用一些降压药物，比较常用的药物有首选是ACEI或是ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等、这一类的药物。同时具有保护血管、保护脏器以及降压的作用，但是它的降压效果会比较偏弱一些。如果血压不能控制，这时候可以联合CCB类的药物，比如氨氯地平、硝苯地平或者是非洛地平等，联合控制血压，在规律用药的基础上，同时注意饮食清淡，低盐饮食，每餐的吃盐量不要超过2g，也就是每天不要超过6g，通过饮食以及药物的控制，血压一般都是可以得到很好的控制，控制好血压对于狼疮病情的恢复也是很有帮助的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/19收听(63902)
"患了红斑狼疮不应该惧怕，应该树立与疾病斗争的信心。近年来，由于糖皮质激素、免疫抑制剂还有中西结合等方法的治疗成果，红斑狼疮的预后有了明显的改善，大大提高了生存率，红斑狼疮的患者接受正规系统的治疗，一般生存率明显提高，生活质量也明显改善。下面我谈谈得红斑狼疮了之后注意哪些？首先避免日晒，对日光敏感者尤为注意，外出应加用防光剂，穿长袖衣服，忌用光敏性药物，还有避免过度劳累，急性期和活动期应该卧床休息，避免怀孕，也不易服用避孕药。同时避免受凉感冒等其他感染，增强机体抵抗力，注意营养和维生素的补充。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/07收听(42916)
"血压高并不是绝症，而且高血压是最常见的心血管疾病之一，一旦患有高血压不必过分的紧张和焦虑，目前医学领域对高血压的研究已经有了长足的进展，针对高血压的预防、治疗、控制都有很好的办法。目前有多种可供临床选择的降压药，包括钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂，而且大部分的降压药效果都十分理想。因此得了高血压一定要保持积极的心态，在高血压专科医生的指导下，长期坚持口服降压药物，就可以有效的防止高血压的并发症发生，要把血压控制在平稳、持久、理想的状态之下。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(63394)
血压高的治疗方法如下：1、注意休息，保证充足睡眠，避免生活节奏过于紧张；...
血压高的治疗方法如下：
1、注意休息，保证充足睡眠，避免生活节奏过于紧张；
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(91600)
"当首次发现血压升高时，确认此次测量的血压升高是否准确，高血压的诊断需要在同一时间，人在安静的情况下，测量3次的血压值，如果平均值都是在正常范围内以上，才会诊断成血压升高。确定血压偏高，要进行生活习惯的改变，比如低盐、低脂饮食、控制体重、加强运动、保证充足的睡眠、戒烟、戒酒。在改变生活习惯后，血压仍然偏高，需要进行药物的干预，需要就诊心内科，进行高血压的测量和全身脏器的评估，高血压多引起心脑肾的并发症，需要进行头颅磁共振、B超，尤其是心脏B超、心电图等检查，评估有无新高血压引起的并发症，还要检测肝肾功能、血糖、血脂。高血压的治疗是制定个体化降压方案，并且逐步降压，在口服降压药的同时，每天监测血压值的变化，定期复查肝肾功能，进行动态血压的监测，根据医生的指导按时吃药，如发现漏服或重复服药的情况，要及时测量血压，如感到头晕、头痛、四肢乏力、晕倒，要及时就诊医院。血压的波动比较大，在口服降压药时，一定要定期复查血压，不要一味的口服药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/17收听(11270)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者，如果为初次发现的，血压分级为一级的，危险分层较低危的，可以先用非药物治疗，主要是以改善生活方式为主，包括合理膳食、减轻体重、运动、气功及其它生物行为的方法。还有要保持心情愉快，减少精神压力和抑郁等。如果观察1-3个月，血压仍不能恢复正常，要在改善生活方式的同时，启动药物治疗。继发性高血压的治疗，主要是针对引起血压升高疾病的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(96396)
"血压是人体重要的生理机制，血压所受到的影响是非常多的，和本身的身体条件、外界的因素都有一定的关系。在日常生活中，如果在测量血压的时候，发现平时正常的血压有突然的升高，那么怎么办？在此时此刻最需要做的是要保持冷静，因为当出现紧张、害怕等情绪的时候，血压在这种不良情绪诱发下会变得更高。推荐患者此时要在安静的环境下静卧休息，如果有条件的时候，最好连续监测血压动态的变化。如果出现头晕、恶心、呕吐等不舒服症状时，需要紧急到医院进行就诊，必要的时候进行药物的治疗和干预。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/01收听(11000)
血压升高需要鉴别是否为真正的高血压，如果是因为情绪紧张、激动、运动等原因导致血压升高，可以继续监测血压。对于轻度的血压升高，可以进行生活方式改善控制血压，比如保证休息、低盐饮食、戒烟、减轻体重等等。如果在生活方式的干预基础上，血压仍然高于正常值，就需要考虑口服降压药物治疗。降压药物的使用需要长期维持，而不能在血压达标以后马上停用降压药物。如果是血压过高的情况，还需要到医院进行静脉输液降压治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/10收听(94564)
"突然血压高，可以舌下含服硝苯地平片降压治疗，但是这种降压的方式是暂时的，不可以长久的用此法降压，还需要患者到医院进行正规的测量检查，当不定时3次测量血压高压都高于140mmHg，或低压高于90mmHg时，建议口服药物降压治疗。可以口服一种或联合两种以上的药物降压治疗，之后要细心观察详细记录每天的血压变化，根据血压数值调整用药的量及口服的时间。另外，一过性血压升高，当患者出现情绪激动、过劳、过累时血压会升高，这时候可以通过休息降压，当情绪平稳后血压自然就下降至正常值了。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(71432)
血压高首先要正视自己的问题，其次要采取科学、合理的态度面对血压高，具体方法如下：... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/08/06播放(56320)
血压高首先要正视自己的问题，其次要采取科学、合理的态度面对血压高，具体方法如下：
...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/08/06播放(56320)
"发现血压高，首先要找一下高血压的原因，肾脏，肾上腺，肾动脉等有没有问题，肾脏问题多见于急慢性肾小球肾炎，肾上腺问题主要是见于肾上腺嗜铬细胞瘤，肾动脉的问题主要是见于肾动脉狭窄，还有大动脉炎，甲状腺功能亢进，脑血管病等，都有可能导致血压升高，如果有病因，要针对病因治疗。其余大部分都是原发性高血压，需要在低盐低脂饮食的基础上坚持服用降压药，尽量选用长效制剂一天服用一次，可以24小时平稳降压。如单剂药物降压不达标，就需要联合应用两种或两种以上的降压药，才能使血压达标。具体降压药的选择需依据血压情况在医生指导下进行。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(24770)
高血压分为轻度、中度以及重度三个等级，目前高血压有向年轻化发展的趋势，甚至存在于青少年中，通常... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/03/31播放(53848)
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2023/03/31播放(53848)
血压高的处理方式如下：1、控制饮食：建议清淡、低脂饮食，构建正常的饮食习惯； 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/25播放(73648)
血压高的处理方式如下：
1、控制饮食：建议清淡、低脂饮食，构建正常的饮食习惯；
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/25播放(73648)
血压高的患者一部分病人是通过体检发现有高血压的，对这部分病人没有症状的，首先到医院咨询正规的医... 龙波│重庆市肿瘤医院 2023/06/15播放(58744)
血压高的患者一部分病人是通过体检发现有高血压的，对这部分病人没有症状的，首先到医院咨询正规的医...
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2023/06/15播放(58744)
突然血压增高的时候，要注意以下几点：1、控制情绪：千万不要一看血压升高，就激动万... 范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(44224)
突然血压增高的时候，要注意以下几点：
1、控制情绪：千万不要一看血压升高，就激动万...
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(44224)
新生儿红斑狼疮主要表现为皮疹、房室传导阻滞，其危险因素为母亲为抗核抗体、抗SSA抗体阳性的红斑... 姚中强│北京大学第三医院 2023/07/28播放(82418)
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姚中强│北京大学第三医院
2023/07/28播放(82418)
红斑狼疮发病原因较为复杂，主要为遗传所致，除此之外还与其它因素相关。红斑狼疮好发于女性，女性和... 宋继权│武汉大学中南医院 2023/11/04播放(75834)
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宋继权│武汉大学中南医院
2023/11/04播放(75834)
儿研所 赖建铭
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上海同济医院 汤建平
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