西安交通大学第二附属医院
康复医学科
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髌骨脱位程度不同,干预方法不同,轻度脱位可用夹板固定,严重时要牵扯到手术修复问题。手术的患者,早期建议针对术后局部疼痛、肿胀干预,先让疼痛、肿胀得到控制。其次,要教会患者做等长运动,不带来关节活动度,髌骨半脱的患者多数股四头肌力量会减弱,带来肌肉萎缩,所以一定要对进行股四头肌的等长训练,让患者能够自己控制股四头肌,进行等长收缩的锻炼。同时可以让患者做腘绳肌锻炼、臀大肌锻炼,维持髌骨将来的稳定性。
随着术后时间的增加,早期时也可以让治疗师帮助患者做膝关节屈曲运动,但是一定在专业医生手法的控制下去完成,不要在四周之内让患者自己做直腿抬高,可能带来不良后果。
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"康复的第一步就是要进行手法复位,要将髌骨手法复位后,使用石膏或支具进行固定,固定往往是在功能位置,也就是膝关节屈曲15度左右,进行长腿石膏或支具固定。要使用稳定髌骨的支具,要将髌骨固定在膝关节的中央,一般固定3-4周后可以拆除支具,逐渐的开始进行膝关节的屈曲和伸直锻炼,同时,还可以进行股四头肌的等长功能锻炼和等张功能锻炼,这样可以逐渐加强股四头肌的力量,可以使股四头肌的肌力加强,可以使股四头肌强壮,这样对髌骨有更好的稳定作用,可以防止髌骨的再次脱位。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(22094)
髌骨脱位以后一般存在两种治疗方法,具体如下:1、保守治疗:对于因外伤导致的急性髌... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/10播放(94106)
髌骨脱位以后一般存在两种治疗方法,具体如下:
1、保守治疗:对于因外伤导致的急性髌...
魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/07/10播放(94106)
"急性的髌骨脱位,一般来说,首先双手通过膝关节过伸拉时,在髌骨外侧缘挤压,就能把脱位的髌骨复位,之后患者要做练习,平躺在小腿上绑个沙袋,大概10斤左右,保持双腿伸直,轻轻向上抬高,然后在最高点保持5秒,幅度不能太大,每天循环练习,通过这样的练习,髌骨脱位之后的复位一般都会比较疼痛,如果做不到相关的练习或者又复发,最后要做手术的可能性也是比较大的,所以急性脱位应该要尽快的复位,敷冰袋,再一个是制动,首先要制动,之后加上功能锻炼,都是很重要的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/19收听(45342)
"髌骨是身体中最大的籽骨,它的上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带止于胫骨结节上,两侧为股四头肌扩张部,包绕指已经和股内侧肌止于髌骨内上缘,髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间。凹面呈关节面。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上,髌骨有向外突出的倾向,但因股内侧肌有向内上方牵拉作用力而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位有两种,新鲜脱位和陈旧脱位。常见暴力为由内向外的暴力,使骨内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂,造成髌骨向外脱位,也有暴力由外向内侧,使股外侧肌筋膜和外侧关节囊撕裂,致使髌骨向内脱位,这种形式较少见。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(84846)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性,治疗方法包括:1、初发性髌骨脱位:可以保守治... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2023/05/31播放(87856)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性,治疗方法包括:
1、初发性髌骨脱位:可以保守治...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2023/05/31播放(87856)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良,使股骨髁的骨性阻挡较小或消失,致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽,造成... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/21播放(81730)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良,使股骨髁的骨性阻挡较小或消失,致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽,造成...
丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/02/21播放(81730)
"髌骨脱位首先要看是习惯性脱位还是急性的脱位。如果是急性的脱位,特别是练舞蹈的时候某一个动作导致的髌骨脱位,这种情况下要随机复位,可以髌骨复位,复位之后,建议石膏外固定,建议固定石膏最少在六周以上。如果是髌骨的习惯性脱位,也叫陈旧性脱位,髌骨活动的过程中,不知不觉的就脱位了,然后稍微使劲它又回来了。这种髌骨的习惯性脱位考虑应该有髌韧带的撕裂,这种情况下单纯的固定,单纯的复位是解决不了问题的。建议做磁共振的检查,明确并骨脱位的原因,针对病因治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(68566)
髌骨是组成膝关节的一个重要的骨头,膝关节是由三个骨头组成的,股骨、胫骨、髌骨,而髌骨脱位是不在正常的位置上,包括先天性的还有后天性造成的。先天性髌骨脱位,由于解剖还有各种因素,这种是容易出现在运动过程中,它不在正常的位置,中医讲叫跳槽。其次,后天造成最常见的,比如外伤引起的髌骨韧带的断裂,造成髌骨习惯性脱位。髌骨脱位并不恐怖,如果早期进行治疗,维持到正常位置,以后也不会脱位的。但是在现实生活中,由于不注意造成了反复脱位,这时候就需要进行治疗。治疗来讲,目前有很多的手术,像微创手术,对髌骨脱位韧带重建、支持带的松解都可以解决这个问题。
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(49594)
复发性髌骨脱位是病人之前经历过一次初次髌骨脱位,之后又反复出现过髌骨脱位的情况。髌骨是膝盖前每... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/09/28播放(91124)
复发性髌骨脱位是病人之前经历过一次初次髌骨脱位,之后又反复出现过髌骨脱位的情况。髌骨是膝盖前每...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/09/28播放(91124)
髌骨脱位不能自愈。根据髌骨脱位不同的分类,不同的原因,一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位痊愈。... 谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/12/15播放(61300)
髌骨脱位不能自愈。根据髌骨脱位不同的分类,不同的原因,一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位痊愈。...
谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/12/15播放(61300)
"髌骨脱位可以通过以下几种方法进行治疗:第一、保守治疗,急性髌骨脱位时采用手法复位后,以石膏托固定于伸直位4-6周,固定期间锻炼股四头肌;第二、手术治疗,多数患者经严格的保守治疗4-6个月后仍有膝前痛、髌骨半脱位或脱位症状,需要考虑手术治疗。手术治疗方法包括近侧重排术、远侧重排术、内侧支持带重建术、髌骨垫高术、髌骨切除术、髌股关节置换术。其中内侧支持带重建是取自体肌腱,如半腱肌或部分股四头肌腱重建内侧支持带,同时做外侧支持带松紧。如有股骨滑车发育异常,则需要对股骨滑车进行重建。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(73728)
髌骨脱位采取手术治疗最好,原因分析如下:1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位,也可... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(33556)
髌骨脱位采取手术治疗最好,原因分析如下:
1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位,也可...
2023/12/12播放(33556)
髌骨脱位一般不会自己好,髌骨脱位一般有两种原因:1、外伤性的原因,当一次外伤导致髌骨脱位之后,就会出现髌骨的支持带的损伤或者是完全的断裂。这时需要手术进行韧带的修补或者是手术进行重建,从而治疗髌骨脱位。2、先天的发育的畸形,比如先天性髌股发育不良或者是先天性的胫骨结节的外移、先天性的髌骨的高位,这时就会出现习惯性、自发性的脱位的倾向。这时常常也需要手术进行治疗,而治疗髌骨脱位,它不会自愈,也不会自己好。所以髌骨脱位一般不会自己好,常常需要手术治疗才能够把髌骨脱位进行治愈。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/30收听(99846)
膝关节由三块骨头构成,分别为股骨、胫骨、髌骨,其中髌骨是重要部分。由于各种原因导致髌骨不在正常... 田向东│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/17播放(65612)
膝关节由三块骨头构成,分别为股骨、胫骨、髌骨,其中髌骨是重要部分。由于各种原因导致髌骨不在正常...
2023/03/17播放(65612)
"习惯性髌骨脱位是指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹,往往发生在青少年中。尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见,但由于髌骨脱位后可自行复位,因此在临床上诊断中极易漏诊、误诊,患者常常感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或者无力。在膝关节伸直后,髌骨经常自行复位,复位时可听到卡嗒声,继而膝关节肿胀。这些症状可于半月板撕裂混淆,与半月板撕裂不同的是髌骨脱位的患者在髌骨关节内侧缘而不是膝关节内侧间隙,可以明显的触及肿痛。习惯性髌骨脱位的治疗年龄越小越好,不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形,甚至膝关节的骨性关节炎,它的治疗主要就是手术。软组织手术一般来讲恢复的时间大概在4-6周。股骨下端的手术要做截骨矫形需要6-8周,甚至更长;进行髌韧带移植手术也需要6周左右的时间。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(99486)
髌骨脱位在青少年是临床上比较常见的疾病。髌骨脱位的分类也是不一样的,比如根据有没有外伤可分为外... 谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/17播放(84614)
髌骨脱位在青少年是临床上比较常见的疾病。髌骨脱位的分类也是不一样的,比如根据有没有外伤可分为外...
2023/02/17播放(84614)
髌骨脱位是个较复杂的问题,要根据脱位的类型来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱... 李良军│长沙市中心医院 2023/06/09播放(67560)
髌骨脱位是个较复杂的问题,要根据脱位的类型来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱...
李良军│长沙市中心医院
2023/06/09播放(67560)
髌骨脱位往往会导致骨软骨损伤或者内侧支持带的损伤,MPFL叫内侧髌股韧带,或者内侧髌胫韧带的损... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/08/03播放(67590)
髌骨脱位往往会导致骨软骨损伤或者内侧支持带的损伤,MPFL叫内侧髌股韧带,或者内侧髌胫韧带的损...
2023/08/03播放(67590)
髌骨脱位需早期治疗,手术为主要方法,需根据疾病分类、程度、手术治疗习惯及操作熟练程度选择手术类... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/13播放(91678)
髌骨脱位需早期治疗,手术为主要方法,需根据疾病分类、程度、手术治疗习惯及操作熟练程度选择手术类...
2023/07/13播放(91678)
"髌骨脱位就是髌骨最常见的是向内或向外侧一个脱位,是因为缺乏了侧副韧带的牵拉等原因,像损伤、韧带损伤了、髌骨韧带的断裂,造成这种脱位最常见。而反复出现脱位,就叫复发性髌骨脱位,这种疾病比较麻烦,就是在活动的时候不小心就会卡住了、走不了了,髌骨就会掉到旁边去,需要找大夫或自己把髌骨复回去。事实上通过简单的手术就能把髌骨脱位治好。"
2017/07/05收听(39334)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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