心电轴左偏可以治疗吗

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

心电轴左偏可以治疗吗

2023-12-07 18:37播放 :

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视频内容

心电轴左偏可以治疗，因为心电轴左偏是心电图上的特征性改变，可以见于很多心血管疾病，比如急性心肌炎导致心肌损伤，或心电学改变，在心电图上，可以表现为心电轴左偏，需要积极的查心肌炎的病因后同时给予对症的营养心肌治疗。有些可能是急性心肌炎，经过积极治疗，心电轴左偏可以完全治愈，可以完全恢复正常。

另外心律失常或心肌病，导致心电发生重构，出现心电轴左偏，有部分人左偏的心电轴有可能是持续性，或永久改变。如果心电图只表现心电轴左偏，但是没有相关临床症状，同时心脏酶学，还有心脏结构和功能都在正常范围内，也可以不用特殊治疗，只需要定期去监测心电图，观察心电轴左偏的变化情况就可以。

心电轴左偏需要注意什么

心电图检查发现电轴左偏，可能由于生理性因素以及病理性因素引起，具体如下：

1、生理...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/06/15播放(76032)

心电轴左偏如何治疗

"心脏轴左偏原因很多，例如高血压、冠心病、老年心脏瓣膜病及风湿性心脏病等，都会表现心电图电轴左偏。建议患者发现心脏电轴左偏，及时来医院检查，作出病因诊断及时治疗，对预防疾病进展很重要。高血压患者选择适宜的降压药物，做好血压持续、永久达标，减缓左室肥厚发生。冠心病患者积极控制冠心病危险因素，扩冠、抗凝等治疗，增加心肌血液供应，减少心绞痛发作，预防心肌梗死。积极有效治疗冠心病，能减缓老年瓣膜缺血性损伤及硬化。风湿性瓣膜病患者，由于瓣膜狭窄或关闭不全，引起血流动力学紊乱，及时修复瓣膜，或行瓣膜置换术等，能改善血流动力学，减缓左室肥厚的发生。正常矮胖的人，描心电图显示心电轴左偏属于正常现象，无须介意。"

语音时长01:49''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/25收听(81786)

01:45

心电轴左偏怎么治疗

如果出现心电轴左偏，临床中常由不同的病因导致，需要明确不同的病因后采取不同的治疗方式。如果出生...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/08播放(77404)

心电轴左偏可以治疗吗

"心电轴左偏不是一种疾病，所以没法治疗。心电轴左偏可以是一些疾病在心电图上的表现，只需要在临床查找病因，针对病因进行治疗。心电图上所说的心电轴通常是指额面上QRS心电轴，常用QRS最大向量，在额面上用V1导联所成的角度表示，代表心室除极的大小和方向，正常的心电轴指向左下方在0-90度。如果心电轴是0-30度为轻度左偏，(-30)-(-90)度为电轴左偏，见于横位心或横膈高位、心脏左移、左心室肥大、左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、右心室梗死等等疾病。另外，心脏的肿向转位常有电轴偏移，预激综合征也可以引起电轴的偏移。"

语音时长01:26''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/01收听(79204)

心电轴显著左偏严重吗

心电图如果出现显著的左偏，通常有两种因素：1、生理性的因素，例如老年人、过度肥胖者或者心脏的解剖位置偏左者，就会有显著左偏的情况。如果没有临床的症状，上述几种因素并不属严重的情况。2、但如果患者有明显的临床症状，例如胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随周身症状时，就会考虑到例如病理性因素而导致的显著左偏，此时属于严重的情况。例如患者出现左室肥厚、冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺心病、慢性阻塞性肺气肿。这些情况都会有心电轴显著左偏，还伴随上述左边的情况时，出现不同程度呼吸困难等情况，此时就属于严重的症状。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/20收听(12088)

01:38

心电轴左偏可以治疗吗

部分心电轴左偏可以治疗。心电轴左偏的原因最常见的是左心室肥大，见于高血压病、冠心病、主动脉瓣疾...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(36136)

01:51

心电轴左偏能自愈吗，心电轴左偏的原因

心电轴左偏一般不会自愈。心电图左偏见于左心室肥大或者矮胖的人群，以及心脏偏左即心脏的位置偏左的...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/27播放(27990)

心电轴左偏怎么回事

心电轴左偏可以见于正常人，也可见于疾病状态，单一分析意义不大，要综合分析，结合临床病史、各种辅助检查，例如心脏超声、心脏电生理检查等，才有助于临床作出正确诊断。正常人体型偏矮、偏胖者，心电图电轴左偏者较多见，通常无需担忧。有些疾病状态，例如高血压、左室肥厚、冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、慢性肺病，以及慢性气管炎、心律失常、左前分支阻滞等，都可以显示心电轴左偏。积极治疗原发疾病，改善患者预后最为重要。

语音时长01:18''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/07收听(67450)

01:58

心电轴左偏是什么意思

心电图检查是常规体检中必不可少的一项检查，会有部分患者在心电图检查的过程中发现存在电轴左偏，这...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/07/08播放(95956)

01:47

心电轴左偏怎么调整

心电图电轴左偏说明患者可能是左心扩大，是否有左心扩大需要做超声心动图才能判断。最常见引起左心扩...

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2023/10/05播放(62032)

心电轴左偏是什么意思

"心电轴左偏是在进行心电图检查中常用的一类术语，指的是心脏心室，在除极过程中全部瞬间向量的综合向量的方向。影响心电轴方向的因素有很多，包括体型，矮胖者的心电轴趋于左偏，细长身材趋于右偏。年龄，婴幼儿心电轴趋于右偏，老年人则趋向于左偏。心脏在胸腔内的位置，心脏位置右移时电轴可右偏，反之可向左偏。因此若心电图判断有电轴左偏，应当首先寻找病因，特别注意有无心脏或其他胸部疾病所导致，比如常见的冠心病、心肌病或者高血压。电轴左偏也可常见于正常人，就像刚才所提到的，由于体型或年龄的因素也可以导致，电轴左偏在实际临床诊断中的意义并不是非常大。"

语音时长01:25''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/20收听(70080)

心电轴左偏什么意思

"如果普通心电图提示电轴左偏，有可能是出现了左心系统疾病。电轴一般指的是心电图导联的QRS电轴，它是心脏在除极过程中，心电向量的综合投影所显示的图形轴向。心电轴可以显示心室在除极过程中平均的电势方向，各种原因导致的左室肥厚，就可以出现电轴左偏。引起左室肥厚的原因非常多，包括高血压性心脏病、主动脉瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄、肥厚型心肌病等等。一旦心电图提示电轴左偏，就要进一步安排心脏超声检查，明确是否存在左室肥厚，并不是所有的电轴左偏一定都存在左室肥厚的情况。"

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/09收听(39680)

心电轴左偏是什么意思

"当心电轴达到了负30度以上时，称之为心电轴左偏，心电轴是指平均综合心电向量在额面上的主导方向，其中心房除极向量在额面上的主导方向称为P电轴，而心室触及向量在膈面上的主导方向则称为QRS电轴，心室复极向量在额面上的主导方向则称为T电轴，在心电图学上笼统的提到心电轴是指QRS电轴。心电轴明显的偏移多见于病理状态，但偶可见于正常人，必须是结合临床资料、年龄进行判断。一般的规律是婴幼儿电轴右偏，正常儿童电轴有时可以达到正120度。随着年龄的增长，电轴逐渐左偏，正常老年人电轴有时可以达到负30度。当心电轴显著左偏时，多属于病理状态。"

语音时长01:27''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(98998)

心电轴左偏要不要紧

　　心电轴左偏是否要紧需根据病因判断，生理情况和疾病都可以导致心电轴左偏。电轴左偏属于心电图检查结果中一个常用术语，可以见于生理情况，也可以发生于病理情况。比...

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(11214)

心电轴左偏怎么回事

"影响心电轴左偏的原因有很多，具体如下：1、一般比较常见的是矮胖者心电轴趋于左偏，而身高比较高、比较瘦的患者趋于右偏；2、有心脏左右室重量的比例，比如右室比较肥大的患者心电图常常右偏，而左心室比较肥大的患者常常左偏。一旦确诊心电轴左偏，应积极查找导致这种情况的原因，是否有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等等这种情况，应该积极治疗原发病，通过药物或者手术来达到身体健康的目的。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/04收听(81308)

心电轴左偏是什么意思

"心电轴一般指的是平均QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。电轴左偏，它指的是心电轴在负30°-负90°。形成心电轴，左偏的原因非常的多。首先体型，矮胖者的心电轴就容易左偏。再一个就是年龄，老年人容易出现左偏，在进入心脏在胸腔中的位置，如果心脏位置右移，那电轴就会右边，反之就会左偏。心脏左右心室的重量比例，如果右室肥厚，那心电轴右偏，左室肥厚，就有可能出现。所以心电轴左偏，往往提示一些问题，比如左心室肥厚高血压的患者会出现在心肌病，心肌炎，也有可能会出现心电轴的左偏。所以做了心电图，一旦发现心电轴左偏，就需要进一步检查，比如心脏彩超等检查是必须的。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(57392)

01:44

心电轴左偏要注意什么

心电轴左偏是心电图中一种诊断术语，并不是单独疾病，可以见于生理性状态，也可以见于病理性改变。生...

王飞燕│山西中医药大学附属医院

2023/02/25播放(71410)

02:26

心电轴左偏什么意思

心电轴左偏是较常见的心电图诊断，心电轴是心室在除极化过程中瞬间电方向，属于电方向总和。心电向量...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/01播放(83286)

01:55

心电轴左偏什么意思

心电轴是心电图指标，左偏、右偏均有相对应临床意义，心电轴左偏较为常见原因是左心肥大，而高血压可...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/10/24播放(82552)

心电图心电轴左偏咋看

测量心电图心电轴左偏，一般最简单和常用的方法是采用目测法来进行。如果肢体导联Ⅰ导联以R波为主，而Ⅲ导联的是以S波为主，那么电轴是位于左上象限。若是Ⅱ导联的R波振幅小于S波振幅，则电轴在负30度以左，电轴在负30度以左，则诊断心电轴左偏。正常人的心电轴随着年龄的增长会逐渐的左偏，尤其是老年人的心电轴，有时达到负30度左右。如果心电轴显著的左偏，也就是说在负30度以左时，多属于病理状态。常见的病因有左前分支传导阻滞、左心室肥厚、慢性阻塞性肺气肿、下壁心肌梗死、预激综合征等疾病。

语音时长01:25''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/23收听(65658)

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