45岁如何恢复月经，首先检查卵巢轴，即下丘脑-垂体-卵巢轴，其次检查卵巢储备功能，再者是内分泌六项。如果卵巢池中已经没有储备的卵泡，这种情况可能为正常绝经。但如果查AMH(抗缪勒氏管激素)还有卵巢储备，在检查内分泌六项时只是有轻微失调，可以通过吃中药、调整心态等方法恢复正常月经。

如果卵巢池里没有正常卵泡，可能需要激素替代，即雌孕激素的补充治疗，这种情况的前提下要进行超声检查，明确子宫内膜有无其他异常、增生情况。同时需要做乳腺超声，检查有无乳腺增生，因为患者补充雌激素是额外补充，这种情况有可能刺激乳腺增生，或是子宫内膜增生，不仅需要给予雌激素替代，也要在后半期使用孕激素进行拮抗，才是安全的激素替代治疗过程。

此外，还应检查有无其他问题，可能是肿瘤或者高血压，以及心血管问题，是否可以服用激素替代药物等。在专科医生指导下规律做激素替代，规律激素替代后，随着雌激素、孕激素水平恢复，则会恢复月经。